醫(yī)囑核對及處理流程.doc

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1、靈川縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)囑核對及處理流程1．醫(yī)生下達醫(yī)囑后，辦公班按醫(yī)囑處理原則：先臨時、后長期，先抄寫(打印)后執(zhí)行的原則處理囑。2．將醫(yī)囑治療部分如：肌肉注射、靜脈注射等，錄入電腦后打印輸液卡（注射卡）后交給責(zé)任班，責(zé)任班必須與辦公班共同查對醫(yī)囑后備藥，責(zé)任護士再次核對后方可執(zhí)行。3．將醫(yī)囑的護理部分如：吸氧或停止、灌腸、使用或停止心電監(jiān)護等，寫到護理執(zhí)行本上，責(zé)任護士與辦公班共同查對后方可執(zhí)行。4．辦公班將長期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到治療本或護理本上，或在治療本或護理本上停止相應(yīng)的醫(yī)囑。5．辦公班電腦錄入各種檢查、檢驗申請單后，由責(zé)任護士向病人告知

2、留取標本的注意事項：如次晨抽空腹血，囑22:00以后禁飲食;留尿標本者，囑次晨7：00左右留尿半杯，放到指定處標本欄內(nèi)。6．記賬。流程：醫(yī)生下達電子醫(yī)囑→護士點擊“醫(yī)囑審核”并仔細查對→點擊“核對執(zhí)行”→對醫(yī)囑治療部分：點擊“生成處方”，打印輸液卡，責(zé)任班核對、備藥及執(zhí)行→對護理部分：轉(zhuǎn)抄護理本，責(zé)任班核對、執(zhí)行→記費→打印醫(yī)囑執(zhí)行單護理部二○一四年九月