透析中肌肉痙攣的應急處理預案.doc

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1、透析中肌肉痙攣的應急處理預案多出現(xiàn)在每次透析的中后期，一旦出現(xiàn)應首先尋找誘因，然后根據(jù)原因采取處理措施，并在以后的透析中采取措施加以預防。1、尋找誘因：是處理的關鍵。透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及應用低鈉透析液治療等導致肌肉血流量灌注降低是引起透析中肌肉痙攣最常見的原因；血電解質紊亂和酸堿失衡也可引起肌肉痙攣，如低鎂血癥、低鈣血癥、低鉀血癥等。2、治療：根據(jù)誘發(fā)原因酌情采取措施，可快速輸注生理鹽水（0.9%氯化鈉溶液100ml，可酌情重復），高滲葡萄糖溶液或甘露醇溶液，對痙攣肌肉進行外力擠壓按摩也有一定療效。3、預防：l防止透析低血壓發(fā)生及透析

2、間期體重增長過多，每次透析間期體重增長不超過干體重5%l適當提高透析液鈉濃度，采用高鈉透析或序貫鈉濃度透析，但要注意患者血壓及透析間期體重增長l積極糾正低鈣血癥、低鉀血癥和低鎂血癥等電解質紊亂l鼓勵患者加強肌肉鍛煉【應急流程】報告當班醫(yī)生安撫病人發(fā)現(xiàn)肌肉痙攣尋找原因糾正誘因快速輸注生理鹽水100ML、高滲葡萄糖溶液或20%甘露醇、按摩痙攣肌肉【應急組成員】組長：科室主任---成員：科室護士長---值班醫(yī)生及當班護士