咽喉癌的癥狀說課講解.doc

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1、咽喉癌的癥狀精品文檔一、什么是咽喉癌咽喉癌是鼻咽癌、口咽癌以及喉癌的總稱。喉咽又稱下咽，下咽癌多發(fā)在梨狀窩，其次為下咽后壁。咽喉癌的發(fā)病有明顯的性別差異，多發(fā)生男性，占90%～95%，男女之比8︰1?；颊呗曇羲粏　⒀屎聿扛杏X異常、疼痛、咳嗽等癥狀，因與咽喉炎癥狀相似，很多人不以為意，以致延誤病情，錯過最佳治療時間，發(fā)展到后期，患者會出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽出血，吞咽痛苦，甚至聲音消失，如果出現(xiàn)癌轉移，就會危及生命。咽喉癌ＣＴ示意圖根據(jù)癌變位置的不同，咽喉癌可分為以下四種：1、聲門上型：包括原發(fā)于聲帶以上部

2、位的癌腫，如會厭、杓狀會厭襞、室?guī)Ш秃硎业?。此型癌腫分化較差，發(fā)展較快。早期癥狀有異物感，咽部不適。以后癌腫表面潰爛時，則有咽喉著，可反射至耳部，甚至影響吞咽。2、聲門型：局限于聲帶的癌腫，以前、中1/3處較多，分化較好，屬Ⅰ、Ⅱ級。發(fā)展較慢，由于聲帶淋巴管較少，不易向頸淋巴結轉移。主要癥狀為聲嘶，逐漸加重。腫瘤增大時，阻塞聲門，可出現(xiàn)喉喘和呼吸困難，晚期有血痰和喉阻塞癥。3、聲門下型：即位于聲帶以下，環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區(qū)較為隱匿，不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。早期可無癥狀，以后則發(fā)生咳嗽

3、、血痰。晚期，由于聲門下區(qū)被癌腫堵塞，常有呼吸困難。收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系管理員刪除精品文檔4、聲門旁型：指原發(fā)于喉室的癌腫，亦稱貫聲門癌。該區(qū)甚為隱蔽。早期可無癥狀，甚易向外側聲門旁間隙擴散。其臨床特點是：聲嘶為首先癥狀，常先有聲帶固定，而未窺及腫瘤。二、咽喉癌的癥狀喉癌因腫瘤侵犯的部位、類型、大小以及病程長短不同而臨床表現(xiàn)各異。常見癥狀如下：1、咽喉癌早期癥狀（１）咳嗽：由分泌物刺激所致，咳嗽時痰中帶血，間斷膿血臭痰，或刺激性干咳。（２）疼痛：因感染或腫瘤所累侵犯組織及軟骨而引起疼痛，可向同

4、側耳部放射痛，喉節(jié)處痛或脹。（３）聲音嘶啞：因腫瘤累及聲帶或因感染而使聲帶水腫，都可引起聲啞或間歇聲啞。（４）咽喉部異常：有異物感、緊迫感或吞咽不適，為聲門上癌的首發(fā)癥狀。（5）呼吸困難：當腫瘤在原發(fā)部位嚴重惡化并體積增大，會直接阻塞氣管影響呼吸或使氣管分泌物排出不暢從而導至呼吸困難。（6）肺部感染：多由喉頭反向功能減退，易將食物誤咽入氣管或壞死瘤組織流入氣管，引起吸入性肺炎。（7）頸部腫塊：為主訴就診，常在上頸部、下頜角后方捫及包塊。（8）內(nèi)耳疼痛感：當咽喉癌發(fā)展到一定程度并在喉部位產(chǎn)生潰瘍和嚴重

5、炎癥時，可引起神經(jīng)的反射性疼痛。癥狀最常見的表現(xiàn)為同側的內(nèi)耳疼痛。（9）血痰：咽喉癌表面潰瘍出血時痰中帶血。（10）吞咽困難：下咽腫瘤持續(xù)長大阻礙食物通過。這是聲門上型喉癌的早期癥狀,但始發(fā)于聲帶的腫瘤一旦發(fā)展至中后期也會產(chǎn)生咽喉異物感或吞咽疼痛。（11）反射性疼痛感：喉癌合并潰瘍、炎癥或喉軟骨骨膜炎時，可引起神經(jīng)的反射性疼痛，表現(xiàn)為同側頭痛、耳痛。2、咽喉癌晚期癥狀收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系管理員刪除精品文檔（1）呼吸困難：是較晚期的癥狀，說明癌已發(fā)展到堵塞喉腔。（2）咳嗽和痰中帶血：發(fā)生于癌破潰

6、之后，是常出現(xiàn)的癥狀。（3）咽喉部異物感和疼痛：常為聲門上癌比較早期出現(xiàn)的癥狀，在癌破潰后，可以出現(xiàn)咽喉部疼痛，有時放射到同側耳內(nèi)，為較晚期出現(xiàn)的癥狀。（4）聲音嘶?。菏锹晭О┳钤绯霈F(xiàn)的癥狀，多為持久性，并逐步加重。聲門下癌早期癥狀不顯著，而聲音嘶啞則為較晚期的癥狀。（5）頸淋巴結轉移：可轉移到同側頸深中部淋巴結，晚期可能轉移到對側。三、咽喉癌的病因咽喉癌是一種比較嚴重中的疾病，一旦患上，會給患者帶來極大的痛苦和不便，因此要早發(fā)現(xiàn)，早治療，需要對癥下藥才能達到很好的效果，那么，產(chǎn)生咽喉癌的病因都有哪

7、些？1、慢性刺激：從喉癌發(fā)生的原始部位來看，好發(fā)于聲帶活動摩擦最明顯的部位，因此推測喉癌的發(fā)生可能與長期的摩擦，慢性炎性刺激有關。在各種慢性炎性刺激因素中尤以煙、酒刺激最為重要。2、空氣污染：長期從事木材加工或經(jīng)常接觸到粉塵的工人中，發(fā)生喉癌的機會增加，認為石棉粉塵與喉癌的發(fā)生有直接的關系。3、喉良性病惡變：喉部的良性疾病，如不及時治療治療或不恰當?shù)姆磸褪中g容易刺激喉部促使其發(fā)生惡變。有關數(shù)據(jù)顯示，大約有5%的喉癌患者是由良性疾病演變而來的。4、物理因素：主要指放射線，放射線具有致癌作用，這是早已被

8、臨床所注意的事實。頸部其他疾病曾接受放射治療的患者較其他未接受放射線者，更易患喉癌。5、其他因素：除上述原因之處，還有一些其他因素也頗被學者們重視，如遺傳以及病毒感染等因素。四、咽喉癌的危害１、聲音頑固嘶?。汉戆┏绊懧晭В词贵w積再小，也會導致患者出現(xiàn)聲音嘶啞的情況。聲音嘶啞是喉癌的最早期信號。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞且持續(xù)兩周以上，均應做細致的喉部檢查，不可掉以輕心。2、咽喉感覺異常：異物感、緊迫感或吞咽不適感，是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開始癥