統(tǒng)計方法選擇與SPSS應(yīng)用課件.ppt

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1、臨床科研中統(tǒng)計方法的選擇及SPSS操作簡介重慶醫(yī)科大學(xué),公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)教研室彭斌1統(tǒng)計學(xué)是用來干什么的統(tǒng)計學(xué)是面對不確定數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)推斷的一門學(xué)科目的通過合理的設(shè)計來減少、控制誤差，盡量保證結(jié)果的科學(xué)、可靠、可信；通過恰當(dāng)?shù)姆椒ǔ浞直┞稊?shù)據(jù)背后隱含的客觀規(guī)律統(tǒng)計學(xué)是科學(xué)研究的重要工具2什么時候需要統(tǒng)計學(xué)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究從頭到尾都需要統(tǒng)計學(xué)方案設(shè)計(對照設(shè)置，混雜因素的控制)對象分配(隨機分配？)樣本大小收集資料分析資料很多研究者只有在最后一步“分析資料”時才想起統(tǒng)計方法3統(tǒng)計方法選擇的依據(jù)-設(shè)計類型實驗設(shè)計類型完全隨機設(shè)計（成組設(shè)

2、計）--最常見，最易實施的實驗設(shè)計方案--將研究對象隨機分配到幾個組，然后做實驗配對設(shè)計--將具有相似特征的研究對象配成對子，然后再將每個對子的對象隨機分配到兩個組進(jìn)行實驗--常見形式：同源配對（如樣品一分為二）異源配對（按性別、體重、年齡配對）自身前后配對（試驗前后的對比）4統(tǒng)計方法選擇的依據(jù)-設(shè)計類型實驗設(shè)計類型析因設(shè)計--同時研究多個實驗因素對結(jié)果的影響--例如，研究藥物劑量(3mg、6mg)及給藥方式(口服、肌注)對結(jié)果的影響，每種組合均需要做試驗(3mg+口服，3mg+肌注，6mg+口服，6mg+肌注)，為2×2析因設(shè)計正交設(shè)

3、計--析因設(shè)計的簡化方案，根據(jù)正交表做實驗重復(fù)測量設(shè)計--同一對象在不同時間點上進(jìn)行某個指標(biāo)的觀測，以分析該指標(biāo)在時間上的變化。--臨床上很常見的一類資料5統(tǒng)計方法選擇的依據(jù)-資料類型資料類型定量資料（計量資料）指每一個對象都有一個觀察值，其值是可以定量或準(zhǔn)確測量的，表現(xiàn)為數(shù)值大小的不同。例如，ALT,Hb,體重，吸光度，等定性資料（計數(shù)資料）沒有數(shù)值的大小，只有互不相容的類別或?qū)傩浴＠?，性別，血型，職業(yè)，病種，等等級資料各屬性或類別間有程度之分例如，疾病的“輕、中、重”，治療結(jié)果的“無效、顯效、好轉(zhuǎn)、治愈”6統(tǒng)計方法選擇的依據(jù)-分析

4、目的分析目的對臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計描述描述性統(tǒng)計分析方法如，均數(shù)，中位數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差，百分比，頻數(shù)分布等對幾組資料進(jìn)行差異性檢驗假設(shè)檢驗方法如，t檢驗，卡方檢驗，方差分析，秩和檢驗等探討變量之間的關(guān)系，或者自變量（影響因素）對應(yīng)變量（結(jié)果變量）的影響大小多變量分析方法如，線性相關(guān)，線性回歸，Logistic回歸，生存分析等7常用的統(tǒng)計方法統(tǒng)計描述均數(shù)，中位數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差，率，百分比，頻數(shù)分布等參數(shù)估計95%可信區(qū)間（95%CI）假設(shè)檢驗t檢驗、方差分析、卡方檢驗、秩和檢驗，等關(guān)聯(lián)分析線性相關(guān)、線性回歸、Logistic回歸、生存分析，等其它方法判別

5、分析，聚類分析，因子分析，主成分分析，Meta分析8選擇方法時需要注意的幾點數(shù)據(jù)的分布正態(tài)分布？偏態(tài)分布？方差齊性方差是否齊同（相等）粗略判斷兩組標(biāo)準(zhǔn)差之比在2.5倍以上，就得警惕方差不齊9常用假設(shè)檢驗方法的選擇計量資料常用假設(shè)檢驗方法10幾個例子實例130只大鼠隨機分為A、B、C三組，每組10只，分別給予三種藥物，5天后測定某指標(biāo)值如下表。資料特點：完全隨機設(shè)計，計量資料，三組不妥的方法：t檢驗恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ悍讲罘治?1幾個例子實例236只大鼠隨機分為對照組、實驗組1、實驗組2三組，每組12只，分別給予三種飼料，分別于10天、15天、2

6、0天、25天測定大鼠體重，如下表。資料特點：完全隨機設(shè)計，計量資料，三組，重復(fù)測量不妥的方法：每個時間點用t檢驗或方差分析恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ褐貜?fù)測量的方差分析12幾個例子實例372只小鼠隨機分為3組，每組24只，進(jìn)行實驗，分別于試驗后1，3，5，7天處死小鼠6只小鼠，測定大腦中酪氨酸激酶B的表達(dá)水平，如下表。資料特點：計量資料，三組，重復(fù)測量?析因設(shè)計?不妥的方法：每個時間點用t檢驗，重復(fù)測量的方差分析恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ?×4析因設(shè)計方差分析13幾個例子實例4兩組手術(shù)病人，采用兩種不同的鎮(zhèn)痛方式（試驗組、對照組），于手術(shù)后24小時測定血清中的IL-

7、6，結(jié)果如下表。資料特點：計量資料，兩組，標(biāo)準(zhǔn)差相差比較大(方差不齊)不妥的方法：t檢驗恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ簍’檢驗或者Wilcoxon秩和檢驗14常用假設(shè)檢驗方法的選擇計數(shù)資料常用假設(shè)檢驗方法15一個例子實例5兩組病人，采用兩種藥物治療，治療療效如下表。經(jīng)卡方檢驗，P=0.0486，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此可以認(rèn)為試驗組的療效比對照組的療效好。資料特點：計數(shù)資料，兩組，例數(shù)比較少不妥的方法：卡方檢驗恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ篎isher精確檢驗16常用假設(shè)檢驗方法的選擇等級資料常用假設(shè)檢驗方法17一個例子實例6兩組病人，采用兩種藥物治療，治療療效如下表。經(jīng)卡

8、方檢驗，P=0.0570，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。資料特點：等級資料，兩組不妥的方法：卡方檢驗恰當(dāng)?shù)姆椒ǎ篧ilcoxon秩和檢驗18常用多變量分析方法的選擇臨床研究中，經(jīng)常需要分析某些因素與疾病之間的關(guān)系，探討