常用的無(wú)菌技術(shù)基本操作_PPT課件.ppt

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1、常用的無(wú)菌技術(shù)基本操作江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵人人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)重要而基礎(chǔ)的技術(shù),其操作規(guī)程是根據(jù)科學(xué)原則制定的,任何一個(gè)環(huán)節(jié)都不能違反,每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都必須熟練掌握并嚴(yán)格遵守,以確保病人的安全。一、無(wú)菌技術(shù)的操作原則1.無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒;物品布局合理;無(wú)菌操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作、減少走動(dòng)、避免塵埃飛揚(yáng)。2.無(wú)菌操作前,工作人員要戴好帽子和口罩,修剪指甲并洗手,必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。3.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品的

2、概念。無(wú)菌區(qū)指經(jīng)滅菌處理未被污染的區(qū)域;非無(wú)菌區(qū)指未經(jīng)滅菌處理,或雖經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域;無(wú)菌物品指通過物理或化學(xué)方法滅菌后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。4.無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開放置,并且有明顯標(biāo)志;無(wú)菌物品不可暴露于空氣中,應(yīng)存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器中;無(wú)菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期,并按失效期先后順序擺放;無(wú)菌包的有效期一般為7天,過期或受潮應(yīng)重新滅菌。5.一套無(wú)菌物品只供一位病人使用一次。6.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離;取放無(wú)菌物品時(shí),應(yīng)面向無(wú)菌區(qū);取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗;手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上,不可跨越無(wú)菌區(qū),不

3、可接觸無(wú)菌物品;無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi);避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏;如用物疑有污染或已被污染,應(yīng)予更換并重新滅菌;無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌持物鉗的存放有兩種方法一種是經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液、底部墊有紗布的大口有蓋容器內(nèi),容器深度與鉗長(zhǎng)度比例適合,消毒液面浸沒軸節(jié)以上2-3cm或鑷子長(zhǎng)度的1/2,每個(gè)容器只能放置一把無(wú)菌持物鉗。一種是干燥保存法,將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi),在集中治療前開包,4-8h更換一次。(二)無(wú)菌容器的使用[目的]用于盛放無(wú)菌物品并保持無(wú)菌狀態(tài)常用的無(wú)菌容器有無(wú)菌盒、罐、盤及儲(chǔ)槽等。無(wú)

4、菌容器內(nèi)盛治療碗、棉球、紗布等。(三)無(wú)菌包的使用[目的]供無(wú)菌操作無(wú)菌包:內(nèi)放無(wú)菌治療巾、敷料、器械等用物(四)鋪無(wú)菌盤[目的]無(wú)菌盤是將無(wú)菌治療巾鋪在潔凈、干燥的治療盤內(nèi),形成一無(wú)菌區(qū),放置無(wú)菌物品,以供治療之用。(五)取用無(wú)菌溶液法(六)戴、脫無(wú)菌手套[目的]在進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)確保無(wú)菌效果。消毒隔離基本知識(shí)一、清潔、消毒、滅菌的概念(一)清潔清潔是指用清水及去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物。常用于家具、地板、餐具、雜物等的處理;或物品在消毒、滅菌前的準(zhǔn)備。(二)消毒消毒是殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。如壓舌板、體溫計(jì)的消

5、毒。(三)滅菌滅菌是殺滅或祛除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。包括致病微生物、非致病微生物和細(xì)菌芽孢。滅菌是一個(gè)絕對(duì)概念,滅菌后的物品必須是完全無(wú)菌的。如手術(shù)用的器械均須滅菌后使用。二、消毒、滅菌的方法(一)物理消毒滅菌法原理:是利用熱力或光照等物理作用,使病原微生物的蛋白質(zhì)及酶變性或凝固,以達(dá)到滅菌的目的。熱力殺菌除了取決于熱力高低外,還需有足夠的水分,因?yàn)榫w蛋白質(zhì)的凝固和水的含量有密切關(guān)系,含水量高,蛋白質(zhì)凝固所需要的溫度低,相反,含水量少或無(wú)水,則所需要的溫度高。常用的物理消毒滅菌有u熱力消毒滅菌u光照消毒法u電離輻射滅菌干熱消毒滅菌1.熱力消毒滅

6、菌:濕熱消毒滅菌(1)干熱消毒滅菌法干熱是指相對(duì)濕度在20﹪以下的高熱,使菌體蛋白凝固變性。干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱,傳熱的效果較慢,因此應(yīng)用干熱滅菌必須提高溫度和適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間,才能達(dá)到殺菌目的。一般繁殖體在干熱80-100℃中經(jīng)1小時(shí)可以殺死,芽胞需160-170℃經(jīng)2小時(shí)方可殺死。①燃燒滅菌法:焚燒、燒灼,②干烤滅菌法:(2)濕熱消毒滅菌法濕熱由于空氣和水蒸氣的作用,導(dǎo)熱快、穿透力強(qiáng),能透入菌體,使菌體胞膜膨脹破裂,原漿流出,受熱凝固變性,同時(shí)蒸汽具有潛熱,能迅速提高滅菌物品的溫度,加強(qiáng)滅菌效果,因此濕熱滅菌比干熱滅菌所需要的溫度低,時(shí)間短。①煮沸消毒滅

7、菌法②高壓蒸汽滅菌法2.光照消毒法光照消毒主要是利用紫外線照射,使菌體蛋白發(fā)生光解、變性,菌體內(nèi)的氨基酸、核酸,酶遭到破壞死亡。同時(shí),紫外線通過空氣時(shí),使空氣中的氧電離產(chǎn)生臭氧,加強(qiáng)了殺菌作用。包括:(1)日光曝曬法(2)紫外線燈管消毒法原理:紫外線燈是人工制造的低壓汞的石英氣燈,將水銀裝入石英玻璃管內(nèi),通電后,水銀氣化放出紫外線。紫外線殺菌同波長(zhǎng)有密切關(guān)系,波長(zhǎng)在2500~2650?(埃)殺菌能力最強(qiáng),一般多以2537?為殺菌波長(zhǎng)的代表(是細(xì)菌對(duì)紫外線吸收最快的波長(zhǎng))。常用紫外線燈管有15、25、30和40瓦四種,其波長(zhǎng)均為2537?。方法:紫外線多用于空氣及

8、物體表面消毒。用于空氣消

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