資源描述：
《常用的無菌技術基本操作》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、常用的無菌技術基本操作江蘇大學附屬醫(yī)院無菌技術是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵人人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術。無菌技術是預防醫(yī)院感染的一項重要而基礎的技術，其操作規(guī)程是根據科學原則制定的，任何一個環(huán)節(jié)都不能違反，每個醫(yī)護人員都必須熟練掌握并嚴格遵守，以確保病人的安全。一、無菌技術的操作原則1．無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒；物品布局合理；無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動、避免塵埃飛揚。2．無菌操作前，工作人員要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。3．進行無菌操作時，
2、應首先明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品的概念。無菌區(qū)指經滅菌處理未被污染的區(qū)域；非無菌區(qū)指未經滅菌處理，或雖經滅菌處理但又被污染的區(qū)域；無菌物品指通過物理或化學方法滅菌后保持無菌狀態(tài)的物品。4．無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并且有明顯標志；無菌物品不可暴露于空氣中，應存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。5.一套無菌物品只供一位病人使用一次。6．進行無菌操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)；取用無
3、菌物品時應使用無菌持物鉗；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，不可接觸無菌物品；無菌物品一經取出，即使未用，也不可放回無菌容器內；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，應予更換并重新滅菌；無菌物品應遠離無菌區(qū)。無菌持物鉗的存放有兩種方法一種是經壓力蒸汽滅菌后浸泡在內盛消毒液、底部墊有紗布的大口有蓋容器內，容器深度與鉗長度比例適合，消毒液面浸沒軸節(jié)以上2-3cm或鑷子長度的1／2，每個容器只能放置一把無菌持物鉗。一種是干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內，在集中治療前開包，4-
4、8h更換一次。(二)無菌容器的使用[目的]用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)常用的無菌容器有無菌盒、罐、盤及儲槽等。無菌容器內盛治療碗、棉球、紗布等。(三)無菌包的使用[目的]供無菌操作無菌包：內放無菌治療巾、敷料、器械等用物(四)鋪無菌盤[目的]無菌盤是將無菌治療巾鋪在潔凈、干燥的治療盤內，形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，以供治療之用。（五）取用無菌溶液法（六）戴、脫無菌手套[目的]在進行嚴格的醫(yī)療護理操作時確保無菌效果。消毒隔離基本知識一、清潔、消毒、滅菌的概念(一)清潔清潔是指用清水及去污劑清除物體表面的污垢及部分微生物。常用
5、于家具、地板、餐具、雜物等的處理；或物品在消毒、滅菌前的準備。(二)消毒消毒是殺滅或清除醫(yī)院環(huán)境中和媒介物上污染的病原微生物的過程。如壓舌板、體溫計的消毒。(三)滅菌滅菌是殺滅或祛除外環(huán)境中媒介物攜帶的一切微生物的過程。包括致病微生物、非致病微生物和細菌芽孢。滅菌是一個絕對概念，滅菌后的物品必須是完全無菌的。如手術用的器械均須滅菌后使用。二、消毒、滅菌的方法(一)物理消毒滅菌法原理：是利用熱力或光照等物理作用，使病原微生物的蛋白質及酶變性或凝固，以達到滅菌的目的。熱力殺菌除了取決于熱力高低外，還需有足夠的水分，因為菌體蛋白質
6、的凝固和水的含量有密切關系，含水量高，蛋白質凝固所需要的溫度低，相反，含水量少或無水，則所需要的溫度高。常用的物理消毒滅菌有u熱力消毒滅菌u光照消毒法u電離輻射滅菌干熱消毒滅菌1．熱力消毒滅菌：濕熱消毒滅菌(1)干熱消毒滅菌法干熱是指相對濕度在20﹪以下的高熱，使菌體蛋白凝固變性。干熱消毒滅菌是由空氣導熱，傳熱的效果較慢，因此應用干熱滅菌必須提高溫度和適當延長消毒時間，才能達到殺菌目的。一般繁殖體在干熱80-100℃中經1小時可以殺死，芽胞需160-170℃經2小時方可殺死。①燃燒滅菌法：焚燒、燒灼，②干烤滅菌法：(2)濕熱
7、消毒滅菌法濕熱由于空氣和水蒸氣的作用，導熱快、穿透力強，能透入菌體，使菌體胞膜膨脹破裂，原漿流出，受熱凝固變性，同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度，加強滅菌效果，因此濕熱滅菌比干熱滅菌所需要的溫度低，時間短。①煮沸消毒滅菌法②高壓蒸汽滅菌法2.光照消毒法光照消毒主要是利用紫外線照射，使菌體蛋白發(fā)生光解、變性，菌體內的氨基酸、核酸，酶遭到破壞死亡。同時，紫外線通過空氣時，使空氣中的氧電離產生臭氧，加強了殺菌作用。包括：(1)日光曝曬法(2)紫外線燈管消毒法原理：紫外線燈是人工制造的低壓汞的石英氣燈，將水銀裝入石英玻璃管
8、內，通電后，水銀氣化放出紫外線。紫外線殺菌同波長有密切關系，波長在2500~2650?(埃)殺菌能力最強，一般多以2537?為殺菌波長的代表(是細菌對紫外線吸收最快的波長)。常用紫外線燈管有15、25、30和40瓦四種，其波長均為2537?。方法：紫外線多用于空氣及物體表面消毒。用于空氣消
