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《無菌技術(shù)操作基本操作ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、無菌技術(shù)中外科張莉一、無菌技術(shù)的基本概念無菌技術(shù)——指在醫(yī)療護(hù)理操作中，防止一切微生物侵入人體和保持無菌物品、無菌區(qū)域不被污染的操作技術(shù)。目的：1、防止一切微生物侵入人體2、防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染即：保持原有的無菌狀態(tài)1、無菌區(qū)：指經(jīng)過滅菌處理且未被污染的區(qū)域。2、非無菌區(qū)：指未經(jīng)過滅菌處理，或雖經(jīng)過滅菌處理后但又被污染的區(qū)域。3、相對(duì)無菌區(qū)：是指無菌區(qū)域與有菌區(qū)域的交界處。4、無菌物品：指經(jīng)過滅菌處理后保持無菌狀態(tài)的物品。概念內(nèi)容清潔清除物體表面的一切污垢消毒用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅
2、除芽孢以外的所有病原微生物的過程滅菌用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以及芽孢的過程1、環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動(dòng)，以降低空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。2、工作人員：①儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；②必要時(shí)：穿無菌衣、戴無菌手套。(一)操作前準(zhǔn)備二、無菌技術(shù)操作原則1、無菌物品和非無菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志。2、無菌物品應(yīng)存放于無菌容器或無菌包內(nèi)，無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，物品按失效期
3、先后順序擺放。3、定期檢查無菌物品的保存情況。無菌包未污染保存期7天，過期或受潮應(yīng)重新滅菌。（二）無菌物品的保管：１、進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（20cm），不可面對(duì)無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。２、取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗，面向無菌區(qū)。３、手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)域，不可觸及無菌物品；（三）操作中保持無菌：４、無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器內(nèi)。５、一套無菌物品，只供一個(gè)病人使用。６、無菌物品已被污染或
4、疑有污染，均不可再用，應(yīng)更換，并重新滅菌。三、無菌技術(shù)的基本操作方法★無菌持物鉗的使用法★無菌容器的使用法★取用無菌溶液法★無菌包的使用法★鋪無菌盤★戴無菌手套（一）無菌持物鉗的使用法持物鉗（鑷）的類別1、無菌持物鉗是用來夾取和傳遞無菌物品的器械用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲三叉鉗用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。卵圓形環(huán)由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。卵圓鉗用以夾取棉球、針頭、縫針、注射器等小物品尖端細(xì)小，使用時(shí)靈巧方便鑷子2、無菌持物鉗（鑷）的存放方法一：消毒液
5、浸泡法(1)經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)。(2)容器深度與鉗長(zhǎng)度比例適合。(3)消毒液面浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上2～3cm或鑷子長(zhǎng)度的1／2。2-3cm(4)每個(gè)容器只能放置一把無菌持物鉗，以免相互碰撞(5)容器及無菌持物鉗應(yīng)保持無菌，每周消毒、滅菌一次，同時(shí)更換消毒液。手術(shù)室、門診換藥室、注射室等每日消毒、滅菌。方法二：干燥保存法將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4h更換一次干罐3．無菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開，取放無菌持物鉗時(shí)鉗端閉
6、合，不可以觸及溶液面以上容器內(nèi)壁或容器口緣。（2）使用過程中始終保持鉗端向下。閉合垂直取、放(3)使用完畢立即放回容器內(nèi)，并將鉗端打開，以便充分接觸消毒液。（4）避免持物鉗在空氣中暴露過久,如遠(yuǎn)處夾物連容器一起搬移。（5）不可用無菌持物鉗夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。無菌持物鉗使用“六個(gè)不可”◆鉗端不可倒舉向上◆不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內(nèi)壁◆不到遠(yuǎn)處夾取物品◆不能夾取非無菌物品◆不能用于換藥或消毒皮膚◆不能夾取油紗布（二）無菌容器的使用法無菌罐無菌貯槽經(jīng)滅菌處理，用來盛放無菌物品的容器稱無
7、菌容器1．打開無菌容器無菌容器一經(jīng)開蓋后記錄開啟時(shí)間、并簽名，24小時(shí)內(nèi)有效2．持無菌容器法手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面3．注意事項(xiàng)①保持無菌容器蓋的內(nèi)面無菌，避免灰塵落入無菌容器內(nèi)。②用無菌持物鉗取物時(shí)，鉗及物品未觸及容器邊緣③用畢蓋嚴(yán)容器蓋，避免無菌容器內(nèi)無菌物品在空氣中暴露過久（三）取無菌溶液法擦凈、核對(duì)、檢查消毒、開瓶沖洗瓶口手握標(biāo)簽倒液1、取密封瓶?jī)?nèi)無菌溶液（1）取無菌溶液前，認(rèn)真核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。（2）手不得觸及瓶口
8、及瓶塞內(nèi)面。（3）取所需溶液前要沖洗瓶口。2、取用無菌溶液法注意事項(xiàng)（4）倒溶液時(shí)，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（5）不可將物品伸入無菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶?jī)?nèi)。（6）已開啟的溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，24小時(shí)內(nèi)有效，余液只作清潔操作用。（四）無菌包使用法無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術(shù)操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用。無菌包1．無菌包的包扎法“十”字包扎注明物品名稱、滅菌日期及有效期化學(xué)指示膠帶粘貼封包滅菌后“一”字打包注明開包時(shí)間2．無菌
