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1、不能把高脂血癥混同于高粘稠血癥都是血脂引起的??！血脂成了萬病之源現(xiàn)在不管是村衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)院，各級醫(yī)院內(nèi)科門診，只要身體不適，幾乎都忘不了告訴患者一件事，你可能血脂有問題，血脂稠，查血脂，特別是年齡稍大患者，查到血脂高一些，就算把病原找到了，處方降脂藥，還不忘告誡一定不要吃肥肉大油………血脂高成了不少醫(yī)生和好心朋友鄰居幫助患者的貼心建議。高血脂血脂稠高粘稠血癥？==血脂高不能稱之為血脂稠，持續(xù)高血脂稱之為高脂血癥高脂血癥和高粘稠血癥也不是一回事，二者的病因病理和臨床癥狀很多是完全不相同的，治療更不同，因此不能混同。二者看似很清楚明白不需要深入細(xì)究，很多心腦血管?？漆t(yī)師也不屑它
2、們有何不同，因此到二三級心腦血管門診患者也幾乎都要檢查血脂簡單回顧一下高血脂癥和高粘稠血癥，能看出二者何處不同？血脂一般檢查：甘油三脂、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白；四項中除了高密度脂蛋白高以外，其它三項中任何一種高都可以說是血脂高。這是因為這三項高都可以損害血管，而高密度脂蛋白高了則對血管有益處，我們稱其為好脂蛋白，低了則不利一個好血脂+三個壞血脂道理呢一旦超標(biāo)何謂血脂？血脂是血漿中的所有脂類的總稱，脂類又是脂肪和類脂的總稱；何謂脂肪？脂肪（真脂）是甘油和不同脂肪酸形成的混合物，一分子甘油和三個脂肪酸結(jié)合就叫甘油三脂，甘油三脂就是脂肪。脂肪中不飽和脂肪酸多，室溫中呈液
3、體如菜油；脂肪中飽和脂肪酸多室溫中呈固體如豬油。何謂類脂？類脂是一類與脂肪相似并含有脂肪酸的物質(zhì)如膽固醇、膽固醇脂等。所以膽固醇也是血脂的一部分。高密度脂蛋白和低密度脂蛋白作用有什么不同？高、低密度脂蛋白都是在血管內(nèi)起運輸脂類的作用，高密度脂蛋白多能很好的把脂類從血管內(nèi)輸送到需要的組織，免于脂類沉積血管內(nèi)損害血管，具有抗動脈粥樣硬化作用，相反高密度脂蛋少了脂類就不能很好輸送出血管高密度脂蛋白膽固醇水平每降低1％，冠心病發(fā)病危險便何謂高密度脂蛋白、低密度脂蛋白？脂肪和膽固醇等脂類都要和載脂蛋白結(jié)合才能在血中運輸，載脂蛋白含量高，脂類含量低的為高密度脂蛋白（HDLC）；載脂蛋白含
4、量低脂類含量高的為低密度脂蛋白(LDLC);高密度脂蛋白和低密度脂蛋白內(nèi)都含有甘油三脂和膽固醇，低密度脂蛋白內(nèi)含膽固醇最高?？梢姼?、低密度脂蛋白是脂類的混合物，當(dāng)然也是血脂成分之一。血脂檢查這兩項是了解血脂在血管內(nèi)的運輸情況。會增加3—4％。所以，高密度脂蛋白是能將脂類送出血管的好脂蛋白，它的含量高有益，低了有害；低密度脂蛋白則相反，本身含膽固醇又特別高，很容易進(jìn)入血管壁內(nèi)沉積形成動脈粥樣硬化、血管狹窄甚至閉塞，其值高不好，低密度脂蛋白膽固醇水平每升高1％，冠心病等動脈粥樣硬化性疾病的發(fā)病危險會相應(yīng)地增加2％左右，因此是壞脂蛋白。膽固醇是什么意思？來源和作用？膽固醇屬于類脂，
5、總膽固醇(TC)是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和。目前認(rèn)為TC<5.2mmol/L可視為合適水平。高膽固醇血癥最主要的危害是易引起冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病。體內(nèi)的膽固醇大部分由體內(nèi)合成，少部分是食物中的膽固醇的消化吸收。我們肝臟分泌的膽汁含有大量的膽固醇，膽汁在進(jìn)食脂肪后排到小腸幫助消化脂肪，另外形成糞膽固醇即大便呈黃色排出。膽固醇是構(gòu)成機體細(xì)胞的重要成分；膽固醇能轉(zhuǎn)化為腎上腺皮質(zhì)激素，發(fā)揮對物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用；轉(zhuǎn)化為性激素(雌激素和雄激素)，發(fā)揮其對生育及物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)作用等等。適量的膽固醇是機體必須的。正常的血管內(nèi)壁光滑，血液通過時自然順暢。血管內(nèi)如果膽固醇堆積，
6、嚴(yán)重時會形成動脈硬化，堵塞血管，血流攜氧量降低，從頭到腳損傷血管，導(dǎo)致腦卒中、心臟病、男性勃起功能障礙、下肢動脈硬化、視力喪失等疾病。美國《健康》雜志最新載文，揭示了高血脂傷害血管的具體過程。長期高血脂損害過程高脂血癥對身體的危害是對機體血管經(jīng)年累月的損害實現(xiàn)的第一步：不健康膽固醇在血液中增多。膽固醇(血脂)是血液中無法溶解的臘狀物質(zhì)，脂蛋白分為兩種：高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。HDL也稱“好膽固醇”，有助于去除血流中的膽固醇，并儲存于肝臟中以便排出。后者為“壞膽固醇”，其作用正好相反，如果它在血液中增多，會將膽固醇沉積在動脈壁上。長期高血脂損害過程第二步
7、：白細(xì)胞與LDL結(jié)合。血液中LDL一旦過多就會滲入血管壁，誘發(fā)炎癥。進(jìn)而導(dǎo)致白細(xì)胞進(jìn)入血管壁發(fā)炎處。白細(xì)胞與LDL結(jié)合形成“泡沫細(xì)胞”，這個過程會導(dǎo)致更多炎癥，繼而吸引更多的白細(xì)胞，加速泡沫細(xì)胞的聚集。在一些患者中，發(fā)炎血管壁處還會形成鈣沉積。長期高血脂損害過程第三步：斑塊形成?！芭菽?xì)胞”聚集再加上其他細(xì)胞，會在血管壁上形成斑塊。斑塊逐漸增大，導(dǎo)致血管變窄。這些斑塊會導(dǎo)致血管壁變硬，失去彈性，導(dǎo)致血管硬化，血管擴(kuò)張和收縮能力受阻，血流量隨之降低，進(jìn)而導(dǎo)致胸口疼痛、腿部疼痛和勃起功能障礙。血管壁上的斑塊
