資源描述：
《最新屈光不正、斜視、弱視.PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、屈光不正、斜視、弱視.屈光系統(tǒng)可以比作鏡頭瞳孔好比自動光圈晶體的調(diào)節(jié)作用猶如調(diào)整照相距離視網(wǎng)膜則是最理想的彩色底片正視（emmetropia）：在調(diào)節(jié)松弛狀態(tài)下，平行光線通過眼的屈光間質(zhì)后，聚集成一個(gè)焦點(diǎn)并準(zhǔn)確落在黃斑中心凹。非正視（ametropia）：即屈光不正（refractive）包括：近視、遠(yuǎn)視、散光近視（myopia）--分類根據(jù)屈光成分分類屈光性近視1曲率性近視：圓錐角膜、球形晶體2指數(shù)性近視：急性虹膜睫狀體炎、老年晶體核硬化、初發(fā)白內(nèi)障、糖尿病軸性近視：眼軸延長，病理性近視眼和大多數(shù)單純性近視眼近視（myopia）--分類根據(jù)近視程度
2、分類輕度<-3D中度–3__-6D高度>-6D近視（myopia）--分類根據(jù)調(diào)節(jié)作用參與分類假性近視眼真性近視眼混合性近視眼近視--病因遺傳因素發(fā)育因素外因1長時(shí)間近距離用眼2照明不足、閱讀距離過近、閱讀時(shí)間過久、字體不清或過小近視（myopia）--臨床表現(xiàn)視遠(yuǎn)模糊，近視力好視疲勞眼軸變長眼底：1豹紋狀眼底2近視弧行斑3黃斑部病變：色素紊亂、變性、萎縮、出血、新生血管、Fuchs斑、裂孔4后鞏膜葡萄腫5周邊眼底改變近視（myopia）--并發(fā)癥玻璃體異常視網(wǎng)膜脫離：8-10倍于其他人群青光眼：高度近視眼開青比例明顯高于其他人群白內(nèi)障：后極性、核性
3、、色棕黃、進(jìn)展慢近視（myopia）--矯治框架眼鏡：凹透鏡配鏡原則：使患者獲得最佳視力的最低度數(shù)的鏡片。優(yōu)點(diǎn)簡便、經(jīng)濟(jì)、安全缺點(diǎn)放大率問題材料漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片書寫處方近視（myopia）--矯治角膜接觸鏡（contactlens）（隱形眼鏡）優(yōu)點(diǎn)：減少放大率問題，視野較大，不影響外觀缺點(diǎn)：影響眼表正常生理材料：軟鏡、硬鏡（RGP）、半軟性O(shè)K鏡近視（myopia）--矯治屈光手術(shù)角膜屈光手術(shù)：RK、PRK、LASIK眼內(nèi)屈光手術(shù)：有晶體眼人工晶體植入術(shù)、透明晶體摘除術(shù)鞏膜屈光手術(shù)：后鞏膜加固術(shù)近視（myopia）--預(yù)防重點(diǎn)改善客觀環(huán)境、改變不良的用
4、眼習(xí)慣1減少視力負(fù)荷2改善視覺環(huán)境3減少遺傳因素的影響4對進(jìn)行性加深的惡性近視眼，可考慮后鞏膜加固術(shù)5定期檢查視力，注意營養(yǎng)，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。遠(yuǎn)視（hyperopia）－臨床表現(xiàn)視力1視遠(yuǎn)不清，視近更不清2視疲勞癥狀明顯3內(nèi)斜視4遠(yuǎn)視眼的病理變化：眼軸短、前房淺，易于發(fā)生閉角型青光眼假性視如頭炎遠(yuǎn)視（hyperopia）－矯正用凸透鏡矯正原則：1、6歲以下輕度遠(yuǎn)視不必矯正，中、高度遠(yuǎn)視合并內(nèi)斜應(yīng)配鏡矯正，必要時(shí)進(jìn)行弱視訓(xùn)練2、6-16歲輕度遠(yuǎn)視也配鏡矯正3、處方時(shí)從散瞳驗(yàn)光度數(shù)減1D。對于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視應(yīng)全矯正散光（astigmatism）分類：規(guī)
5、則散光：順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜向散光不規(guī)則散光散光（astigmatism）－臨床表現(xiàn)視力減退、且難以獲得良好的矯正視力視疲勞散光（astigmatism）矯正規(guī)則散光：柱鏡不規(guī)則散光：硬性角膜接觸鏡眼的調(diào)節(jié)與集合調(diào)節(jié)概念：為看清近物體而自動改變眼底屈光力的功能。機(jī)制：睫狀肌收縮，晶狀體懸韌帶松弛，晶狀體憑借本身的彈性變得凸度增加集合：產(chǎn)生調(diào)節(jié)的同時(shí)引起雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)且瞳孔縮小，用棱鏡度表示。老視（presbyopia）生理性調(diào)節(jié)減弱一般40歲以后出現(xiàn)：遠(yuǎn)視者發(fā)生較早、近視者發(fā)生較晚遠(yuǎn)視力正常、近視力降低視近矯正－－凸透鏡不是病態(tài)，不屬于屈光不正斜視定義：
6、指任何一眼視軸偏離的臨床現(xiàn)象。可因雙眼單視異?；蚩刂蒲矍蜻\(yùn)動的神經(jīng)肌肉異常引起。不但影響美容，更重要的是影響單眼的視功能和雙眼單視功能的發(fā)育和恢復(fù)。共同性斜視定義：指眼球運(yùn)動無障礙，各注視方向斜視度無明顯差異的眼位偏斜，第一斜視角等于第二斜視角。健眼注視目標(biāo)，斜眼的偏斜度稱為第一斜視角斜眼注視目標(biāo)，健眼的偏斜度稱為第二斜視角。內(nèi)斜視外斜視術(shù)前、術(shù)后非共同性斜視主要指麻痹性斜視，是由于神經(jīng)核、神經(jīng)或眼外肌本身器質(zhì)性病變而引起的單條或多條眼外肌完全性或部分性麻痹所致的眼位偏斜。偏斜度在不同注視方向和距離有所不同伴不同程度的眼球運(yùn)動障礙先天性麻痹性斜視術(shù)前
7、、術(shù)后弱視概念：是指在視覺發(fā)育期間，由于各種原因?qū)е乱曈X細(xì)胞的有效刺激不足，矯正視力低于同齡正常兒童。眼科檢查無眼的器質(zhì)性病變?；疾÷剩?-4%可治療：5歲前效果最好，10歲以后效果較差弱視--分類及病因斜視性弱視strabismicamblyopia：單眼弱視，發(fā)生在單眼斜視。雙眼交替性斜視不形成斜視性弱視。屈光參差性弱視anisometropicamblyopia：正球鏡相差≥1.5D，柱鏡相差≥1D，屈光度較高的眼可形成弱視。中低度數(shù)的近視性屈光參差一般不形成弱視，﹥-6D屈光度較高的眼有形成弱視的危險(xiǎn)。為單眼弱視。屈光不正性弱視ametrop
8、icamblyopia：為雙眼弱視，發(fā)生在雙眼高度屈光不正（主要指遠(yuǎn)視性屈光不正或高度散光）未及時(shí)矯正者。超
