最新足跟痛是怎么引起的呢教學講義PPT.ppt

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1、足跟痛是怎么引起的呢第一節(jié)改善肌肉力量和耐力的訓練一、基本概念1、肌力2、肌肉耐力3、肌力訓練4、水中肌力訓練8/3/20218一、基本概念1、肌力肌力是指肌肉收縮所產(chǎn)生的力量，是人體維持姿勢和完成動作即一切生理活動所必須的。肌肉、骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)病變，都會導致肌力的改變。8/3/20219一、基本概念2、肌肉耐力肌肉耐力是指肌肉重復收縮時的耐疲勞能力。肌肉沒有耐力則容易疲勞，不能持續(xù)某一姿勢或活動。8/3/202110一、基本概念3、肌力訓練肌力訓練就是增強肌肉收縮力量的運動訓練。肌力訓練主要針對由各種原因引起的肌肉萎縮所導致的肌力下降。通過對肌肉力量的訓練，可以使肌肉的結構

2、形態(tài)及功能發(fā)生適應性的變化。比如，可以使肌肉體積增大，肌纖維增粗，肌肉的功能系統(tǒng)處于良性運作狀態(tài)等。8/3/202111一、基本概念4、水中肌力訓練水中肌力訓練是指在水中利用水的浮力，粘滯性和水的動態(tài)特征等提供阻力來進行肌肉力量訓練。水中肌力訓練適合徒手肌力檢查中各個級別的患者，特別是一級和二級的患者。實踐證明，水中肌力訓練對存在疼痛的患者效果特別明顯，且在水中進行抗阻訓練具有不容易造成損傷的優(yōu)點。8/3/202112二、肌力下降的原因1、年齡的增加2、廢用性肌肉萎縮3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病4、肌原性疾病8/3/202113二、肌力下降的原因1、年齡的增加20歲以后隨著年齡的增加肌力將逐

3、漸下降，下肢較上肢肌力下降的更快。8/3/202114二、肌力下降的原因2、廢用性肌肉萎縮肌肉萎縮是由于肌原纖維的減少而導致的肌纖維萎縮。主要原因是廢用性肌肉萎縮，去神經(jīng)性肌肉萎縮，缺血性肌肉萎縮。制動及無功能狀態(tài)所產(chǎn)生的以生理功能衰弱為主要特征的綜合征，主要表現(xiàn)為廢用性肌肉萎縮，如由于心腦血管疾病后保持安靜而導致運動減少所產(chǎn)生的一系列障礙。在完全臥床休息的情況下，肌力每周減少10%--15%，亦即每天減少1%---3%。8/3/202115二、肌力下降的原因3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦血管疾病，腦癱，小腦障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙導致的偏癱或四肢癱等，由于臥床時間較長，不活動或較少活動，導致

4、肌力明顯下降；而腦卒中患者發(fā)病的初期的遲緩階段即表現(xiàn)為患側肌肉明顯的肌肉松弛，肌力下降。8/3/202116二、肌力下降的原因4、肌原性疾病肌原性肌力下降主要是因肌營養(yǎng)不良，多發(fā)性肌炎等疾病所致。進行性肌營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為四肢近端與軀干的肌力下降與肌肉萎縮。如四肢近端肌群，頸屈曲肌群，咽喉肌群等。8/3/202117三、肌力檢測手法肌力檢查法器械檢查8/3/202118四、肌力訓練的原則1、阻力原則2、超負荷原則3、肌肉收縮的疲勞原則4、訓練次數(shù)宜多的原則8/3/202119四、肌力訓練的原則1、阻力原則包括肌體重量和純粹外加的阻力等。若在無阻力的情況下訓練。則達不到增強肌力的目

5、的。8/3/202120四、肌力訓練的原則2、超負荷原則所給負荷應略高于現(xiàn)有的肌力水平或至少相當于使肌肉產(chǎn)生最大強度收縮所學要的負荷的60%，并持續(xù)訓練6周，才可取的明顯的效果。8/3/202121四、肌力訓練的原則3、肌肉收縮的疲勞原則訓練時應使肌肉感到疲勞但不應該過度疲勞的原則。8/3/202122四、肌力訓練的原則4、訓練次數(shù)宜多的原則為達到增強和鞏固肌力水平的目的，必須進行多次的重復收縮訓練，而非單次收縮。8/3/202123五、肌力訓練的意義1、失用性肌纖維經(jīng)訓練后恢復其形態(tài)和功能。2、促進神經(jīng)再生后對變性肌肉的再支配。3、發(fā)展輔助肌及其它肌肉的代償功能。4、促使殘存的

6、肌纖維代償性肥大。5、促使有運動障礙的肌肉功能恢復，提高生活自理能力及工作能力。8/3/202124六、訓練方法助力運動浮力支持運動抗阻運動等長訓練8/3/202125助力運動：肢體借助浮力作用完成與浮力方向一致的活動，用于肌力1級的患者。浮力支持運動：肢體利用浮力克服重力，使肌力2級的肌肉可以進行水平方向的運動。8/3/202126抗阻運動：肢體運動方向與浮力方向相反，或運動速度較快時，浮力和水的阻力成為運動阻力，用于肌力3-4級的肌肉的肌力鍛煉。可以通過增加運動速率或在肢體增減附加物以增大或減少肢體對抗水流的面積，以增大阻力。因此可根據(jù)病情需要，給予不同的阻力，以達到不同的

7、抗阻運動訓練的目的?？棺柝摵膳c患者的主動用力程度相關，不容易發(fā)生過度負荷，所以十分安全。8/3/202127等長訓練肌肉在水中對抗水的浮力進行訓練，浮力大于肌肉收縮的力量，引起肌肉產(chǎn)生等長收縮，增強肌力。例如，在訓練大腿后部伸肌時，將患者放在仰臥支持物上，在足下放一大的游泳圈，讓患者伸直腿，將圈壓入水中，圈的浮力大于患者下壓的力量，髖關節(jié)伸肌產(chǎn)生等長收縮。8/3/202128八、操作程序檢測肌力根據(jù)患者的肌力情況，選擇適合的訓練方法。與改善活動度的訓練相同，應盡可能快地將肌力訓