兒科出院指導.docx

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兒科出院指導1.急性上呼吸道感染??出院一周內不能帶孩子隨意外出，不宜帶孩子到人員密集的地方去，進行適量的戶外運動，加強體質，增強呼吸道的抗病能力。家中要定時開窗通風，保持空氣新鮮。飲食要清淡，少食多餐，多飲水。切忌捏住雙側鼻孔用力擤鼻涕，以免引起中耳炎、鼻竇炎。2.心肌炎??囑患兒注意休息，避免過度疲勞，以免加重心臟負擔。避免受涼，預防感冒，按時服藥，定期復查。3.小兒腎病綜合癥?囑患兒按醫(yī)囑堅持用藥，避免上呼吸道感染及過度疲勞，定期復查。4.過敏性紫癜??避免接觸過敏原，防止濫用藥物，及時清除感染灶，以防復發(fā)。5.小兒腹瀉?：（1）注意休息和飲食衛(wèi)生，飯前便后要洗手，勤剪指甲，注意食物新鮮、清潔，奶瓶及其他食具每次用后都要洗凈并煮沸消毒。訓練小兒良好的大小便習慣。（2）注意天氣變化防止受涼，夏季多飲水。 （3）保持臀部的清潔并注意保護患兒臀部，防止大便次數(shù)過多而引起的紅臀。（4）指導合理喂養(yǎng)宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，盡量堅持母乳喂養(yǎng)，如需人工喂養(yǎng)要教會其科學喂養(yǎng)方法，逐步添加輔食，切忌幾種輔食同時添加，防止過食、偏食和飲食結構突然變動，嬰兒避免夏季斷奶。6.小兒肺炎???加強體育鍛煉，增強體質，天氣變化要隨時添減衣物，避免受涼，預防呼吸道感染，給予合理營養(yǎng)，按時接種，增強小兒對呼吸道病原體的免疫力。經(jīng)常開窗通風，保持室內空氣新鮮，冬天屋內要經(jīng)常通風換氣，但應注意避免對流風，患兒要注意保暖。7.病毒性腦炎??加強體育鍛煉，增強抵抗疾病的能力，預防感冒。8.支氣管哮喘（1）心理指導：患兒及家長調整好心態(tài)，積極配合治療，避免精神緊張，同時養(yǎng)成健康的生活方式。（2）飲食指導：平時少吃或不吃刺激性食物，不吃易發(fā)生哮喘的食物如牛奶、蛋類、海產(chǎn)品、汽水和冷飲等。（3）用藥指導：告知患兒家長治療原則為長期、持續(xù)規(guī)范和個體化治療。（4）運動指導：鼓勵患兒適當參加體育運動，改善呼吸功能，提高機體抵抗力以減少哮喘發(fā)作。例如慢跑、游泳等。（5）家庭護理指導：保證患兒良好的睡眠，遵醫(yī)囑正確用藥， 預防上呼吸道感染。（6）尋找過敏原，避免誘發(fā)因素。9.急性感染性喉炎（1）生活要有規(guī)律，避免著涼，在睡眠時，避免吹對流風。（2）保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習慣。（3）日常飲食要合理，多吃蔬菜水果，適當多吃梨等，增強咽喉的保養(yǎng)。（4）養(yǎng)成喝水的好習慣，最好是白開水，尤其在氣候干燥的季節(jié)。10.小兒泌尿道感染（1）幼兒不穿開襠褲，便后洗凈臀部，保持清潔，嬰兒勤換尿布；女孩清洗外陰時由前向后擦洗，單獨使用潔具。（2）及時發(fā)現(xiàn)和處理男孩包莖，蟯蟲感染等。（3）平時多飲水，莫讓小兒憋尿。（4）定期復查，防止復發(fā)與感染。11．猩紅熱（1）患兒在家休息，不要與其他兒童接近。隔離期限自發(fā)病之日起，不少于7天?；純喝缬谢撔圆l(fā)癥者，應隔離至炎癥痊愈。（2）患兒居室要經(jīng)常開窗通風換氣，每天不少于3次，每次30分鐘。（3）患兒的痰、鼻涕要放在紙里燒掉，用過的臟手絹要用開水 煮沸消毒。（4）患兒痊愈后，要進行一次徹底消毒，玩具、家具要用含氯消毒液擦拭，餐具煮沸消毒，不能擦洗的，可在戶外暴曬1-2小時。12.流行性腮腺炎（1）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體，多喝水。（2）居室要定時通風換氣，保持空氣流通。（3）恢復初期多臥床休息，保證休息和睡眠，活動循序漸進，適度戶外曬曬太陽。（4）科學合理安排飲食，多吃些富含營養(yǎng)、易于消化的半流質或軟食?；謴统跗诓灰运帷⒗?、甜味及干硬食品，以免刺激唾液腺使之分泌增多，加重腫痛。癥狀明顯好轉后可以吃一些促進唾液分泌的食物，以促進腮腺功能的恢復。（5）保持口腔衛(wèi)生，每日可用2%淡鹽水漱口。（6）采取呼吸道隔離至腮腺腫大后9日。13.水痘（1）常洗手洗臉，勤換衣，保持皮膚清潔;注意衣物和用具的清潔消毒，講究衛(wèi)生。（2）居室要經(jīng)常通風，溫濕度要適宜。（3）結痂未完全脫落，切忌抓撓。剪短指甲，避免抓傷皮膚，出現(xiàn)感染。 （4）宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質及半流質飲食。宜飲綠豆湯、粥、雞蛋面等。忌油膩、姜、辣椒、香菇等刺激性食物及發(fā)物。宜多飲開水。（5）采取呼吸道隔離至皰疹全部結痂或出疹后7日止。14.麻疹（1）室內宜空氣新鮮，每日通風2次(避免患兒直接吹風以防受涼)，保持室溫于18～22C，濕度50％～60％。衣被穿蓋適宜，忌捂汗，出汗后及時擦干更換衣被。（2）保持床單整潔干燥與皮膚清潔，在保溫情況下，每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂)，腹瀉兒注意臀部清潔，勤剪指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染。（3）加強五官的護理。室內光線柔和，常用生理鹽水清洗雙眼，再滴入抗生素眼液或眼膏，可加服維生素A預防干眼病。防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎。及時清除鼻痂、翻身拍背助痰排出，保持呼吸道通暢。加強口腔護理，多喂水，可用生理鹽水或朵貝液含漱。（4）常更換食物品種并做到少量多餐，以增加食欲利于消化。多喂開水及熱湯，利于排毒、退熱、透疹?；謴推趹砑痈叩鞍住⒏呔S生素的食物。指導家長做好飲食護理。（5）對病人采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至疹后10天。15．手足口病 （1）患兒用過的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒處理。一般常用含氯消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?；純杭S便需經(jīng)含氯消毒液消毒2小時后傾倒。（2）口腔護理患兒因口腔皰疹不愿進食或拒食，應給患兒清淡、溫性、可口、易消化的柔軟的流質或半流質飲食，禁食冰冷、辛辣、咸、酸等刺激性食物，同時避免患兒禁食過熱的食物，以免刺激皰疹及潰瘍面而引起疼痛。應保持口腔清潔，每次餐后應用鹽水或淡鹽水漱口，口腔有糜爛者可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使創(chuàng)面早日愈合。（3）皮膚護理應保持床單位清潔、干燥，勤換洗消毒?；純浩つw保持清潔，每日用溫水擦洗皮膚2次，勿用肥皂，動作輕柔，勤換衣服，穿寬松柔軟棉質衣褲。修剪患兒指甲，防止搔抓皮膚，皮疹外涂爐甘石洗劑，防止皰疹破潰后感染。3、發(fā)病高峰期間，家長少帶小兒去人口密集的公共場所，做好小兒的衛(wèi)生保健，做到飯前便后洗手，玩具、餐具要定期消毒，家庭室內保持空氣新鮮。4、手足口病可反復感染，避免患兒與正常孩子接觸，以免傳染其他孩子。傳染期從發(fā)熱或出疹開始為14天左右。