學(xué)整脊觸診比手法更難學(xué)

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1、學(xué)整脊觸診比手法更難學(xué)、更主要(金陵)（轉(zhuǎn)載）一位學(xué)子整脊觸診的自學(xué)之路（張老師按）大凡內(nèi)行人都知道對于整脊，手法是次要，觸診才重要，手法1—3月就能基本掌握，而觸診沒有幾年的功夫難見方室..................觸診明確是整脊的前題，精確的觸診才可能有療好的效果！而觸診也是比手法更加難學(xué)的，因為正脊手法網(wǎng)絡(luò)視頻多的是，雖然良莠不齊，但多少能讓我們學(xué)著點，可是講觸診卻很少，有的也多是文檔，而且只是講了方法，沒講如何診斷認識。我在自學(xué)正骨整脊之路一文中，講述了我對正骨整脊的認識和學(xué)習(xí)實踐的過程，只是類似故事的一個文章，雖

2、然文中略提到了一些，后面跟貼講了一些，但沒有系統(tǒng)的將我如何悟懂脊診觸診講明，這里整理出來，供大家參考！因為不方便歸納，而且我也不想歸納，網(wǎng)上書上那些名家歸納的遠比我的要好，可是歸納好了對大家并沒有什么太大幫助（大家哪個看那些名家講的觸診方法而學(xué)會的？？），我只是一步一步的講我是如何學(xué)會弄明白的，大家如果按我說的一步一步的實踐，相信也一定能學(xué)會。??我想跟大家提個醒，雖然此文是我用心所寫，而且也是自我實踐的經(jīng)驗之談，可是我還是不希望大家去學(xué)（不是我不自信，雖然拿不出手，也是我的一翻心血，根據(jù)我的實踐，也是確實有用的；更不是我想藏私

3、，如果我要藏私就不拿出來了），因為我學(xué)習(xí)的時候就全憑自己摸索，沒有參考別人的方法，如果你們參考我的方法，不一定能有自己的心得體會，也許能從我雜亂的語言中學(xué)會點東西，可是恐怕還很難有自己的成功！還是我那句話：觸診就是多摸，摸得多了自己心里就明白了。先學(xué)會了諸多別人的方法并不一定是好事，有自己的研究才最能理解，要不然研究生都要做課題寫論文，而不是要你背誦前人的東西。下面開始一步一步講述，此步驟是我回憶當(dāng)初自己漸悟的過程，因為一直沒總結(jié)，所以語言可能比較雜亂（我之所以沒有總結(jié)，因為每一個心得都是我自己慢慢體會出來的，用不著再總結(jié)在紙上

4、了，我的心里已經(jīng)牢牢記得并且清楚異常，可是真讓我按清晰的步驟講，限于個人文學(xué)水平，還真是講不好，呵呵?。褪沁@樣一步步發(fā)展的，亂點你就將就著看吧！記得我先是從腰開始的，最初開始多是摸腰間盤突出，大家知道腰間盤突出多在腰三四，腰四五，腰五骶一最常見，且腰椎一共只有五節(jié)，我先令患者站立，面對床彎腰手扶床邊（自然站立，兩臂兩腳平行），站其后先定位腰四，再從胸十二向下，一一摸各椎棘突，我最初是只用一個拇指摸的，自上而下摸起來，大體上應(yīng)該距離均遠，高度基本一致，如果某一節(jié)高起或凹下，再按下該節(jié)上下兩個間隙及左右兩邊有無壓痛，再稍向外摸該

5、棘突周圍的四個夾脊穴有無壓痛，多能找到壓痛點。如果某兩節(jié)距離明顯與其它距離不同，多是此處疾患，按前法觸摸其周圍四點。最初多是邊摸邊詢問患者（懷疑此處有問題了再按壓詢問，不必每處都問難辨主次混淆自己的認識，到處按壓也會令患者自身感覺出錯，最后弄得處處都痛了），患者說此處有壓痛時再仔細感受此處有何異常。后來又漸漸摸椎間隙的不同，如果某個椎間隙突然變寬或變窄，其本身或兩旁多會有壓痛，甚至其上下節(jié)椎間隙也會有壓痛。再后來想到了西醫(yī)脊柱望診的按壓棘突變紅，看過幾次無法仔細辯明，于是改變策略，先輕輕的摸到棘突的最中線，用指甲掐一下，再摸到下

6、一節(jié)最中線掐一下，整體掐完，如果相領(lǐng)的兩個掐線差距很大，多說明有問題。而后又學(xué)會將兩拇指相對，分別放到上下相鄰的兩棘突上，指腹最中點摸到棘突最中點放放置好，如果兩棘突不在同一條線，很容易從對頂拇指的位置看出來。我又想到了摸棘突的兩邊，沿著棘突一邊自上而下摸，如果突然明顯偏出，即考慮有問題，可后來發(fā)現(xiàn)有些下一棘突確會明顯較上一棘突粗寬，于是學(xué)會了兩個拇指一起沿棘突兩邊觸摸如果兩邊均增寬且幅度一致，即無問題，如果兩拇指均突然偏向同一方向，大多是有問題。后來參考了一些資料，試用三指觸診，中指放于棘突上食指無名指放兩邊自上而下的摸，檢查

7、曲度和棘突偏歪。在用雙手拇指沿棘突兩邊觸診時，發(fā)現(xiàn)病變部位的夾脊穴附近往往肌肉緊張，甚至有些條索樣物質(zhì)，于是總結(jié)出雙手拇指觸診時，不僅可用橈側(cè)來感覺棘突的偏歪情況，更可將拇指垂直于脊柱，前后推尋按感受肌肉緊張度和有無病理反應(yīng)物，如有，多是此處有問題。站立位摸完了再做西醫(yī)的體征檢查（如拉塞格征等），然后再臥位檢查，姿勢要求放松擺正，如身體偏歪，多是不能放松的一側(cè)為患側(cè)。臥位檢查同站位一樣，一一選用觸診手法，我現(xiàn)在多是先用三指觸診，再用雙手拇指觸診法和單拇指觸診相互結(jié)合的觸摸，在懷疑異常的位置再用雙拇指相對和尋找病理反應(yīng)物等方法觸摸

8、，各觸診法相互印證，站立和俯臥位相互印證，反復(fù)檢查并最終確認。胸椎的檢查法基本同腰椎，很多胸椎的棘突間正中會有壓痛。頸椎最初用腰椎的方法，發(fā)現(xiàn)許多不靈，后分析頸椎棘突多有分叉，且長短懸殊，且頸旁肌肉隆起高過棘突，用雙手觸診時不方便。后來總結(jié)用單手拇指自上而下壓觸