王燮榮整脊手法.pdf

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1、王燮榮整脊手法前言多年來(lái)，作者在繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)正骨按摩手法精華的基礎(chǔ)上，認(rèn)真學(xué)習(xí)研究了當(dāng)代國(guó)內(nèi)外諸多學(xué)者治療手法的有益經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)自己多年來(lái)治療頸肩腰腿痛及多種脊柱相關(guān)內(nèi)臟疾病所用手法的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，從中西醫(yī)結(jié)合的角度出發(fā)，以解剖學(xué)和生物力學(xué)理論為指導(dǎo)，進(jìn)行了認(rèn)真的篩選、取舍、總結(jié)、提煉和再創(chuàng)造，不斷探索，逐步形成了一‘套行之有效的頸椎一胸椎一腰椎一骨盆系列復(fù)位矯正手法-：王氏現(xiàn)代整脊手法。該手法經(jīng)3萬(wàn)余例臨床驗(yàn)證，效果確實(shí)。如果再恰當(dāng)配合針刀微創(chuàng)軟組織松解及中西藥物內(nèi)服外用，則會(huì)取得更好的療效。必須指出，在手法治療前首先應(yīng)選擇好適應(yīng)癥，應(yīng)排除骨折、腫瘤、結(jié)核、畸形、明顯骨質(zhì)疏松及

2、脊髓壓迫等，以確?；颊甙踩?。關(guān)于針刀與手法的關(guān)系，本人早在1993年第三屆全國(guó)針刀學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)表的題為《現(xiàn)代手法在針刀治療中的作用》一文中就指出：兩者相輔相成缺一不可，如果運(yùn)用得當(dāng)則如虎添翼，會(huì)取得更好的效果?，F(xiàn)將王氏整脊手法（系列）公之于眾，供同道參考并提出寶貴意見(jiàn)。第一節(jié)王氏整脊手法的理論內(nèi)涵一強(qiáng)調(diào)脊柱在人體生命中的重要地位脊柱是人體的“中軸”和“大梁”，它內(nèi)連五臟六腑，外接四肢百骸。脊髓及其相應(yīng)的神經(jīng)更是連接大腦的信息樞紐和指揮全身的“第二生命中樞”。因此脊柱及其周?chē)浗M織健康與否對(duì)人的生命與健康關(guān)系極大。二脊柱病變乃多病之源脊柱解剖結(jié)構(gòu)的改變與力學(xué)平衡的破壞，是引發(fā)頸肩腰腿

3、痛（運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾?。┘捌渌鱾€(gè)系統(tǒng)數(shù)十種內(nèi)臟病變（所謂“脊柱相關(guān)疾病”或稱(chēng)“脊柱源性疾病”）的根本原因。因此脊柱病變乃多病之源。三脊柱病內(nèi)外平衡失調(diào)理論脊柱的力平衡系統(tǒng)由內(nèi)外兩個(gè)平衡系統(tǒng)組成內(nèi)平衡系統(tǒng)（骨性平衡系統(tǒng)，剛性平衡系統(tǒng)，靜力性平衡系統(tǒng)）由椎體－椎間盤(pán)－小關(guān)節(jié)－前后縱韌帶＋胸廓與骨盆組成外平衡系統(tǒng)（肌性平衡系統(tǒng)，柔性平衡系統(tǒng)，動(dòng)力性平衡系統(tǒng)）由脊柱周?chē)募∪杭捌渌浗M織構(gòu)成內(nèi)外兩個(gè)平衡系統(tǒng)剛?cè)嵯酀?jì)、相輔相成、協(xié)調(diào)作用，共同承擔(dān)人體自身的中量及運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的各種應(yīng)力，維持其力學(xué)平衡，并保證相應(yīng)的神經(jīng)血管暢通，功能正常，使脊柱成為一個(gè)既穩(wěn)定又靈活的整體。一旦上述平衡遭到破壞，就會(huì)出

4、現(xiàn)頸肩腰腿痛或多種脊柱相關(guān)內(nèi)臟疾病。關(guān)系：脊柱－軟組織：電線(xiàn)桿－鐵絲脊柱－骨盆：高樓－基座桅桿－船體治療原則：內(nèi)外兼顧、剛?cè)嵯酀?jì)、動(dòng)靜結(jié)合、筋骨并重。王氏整脊手法的目地：矯正關(guān)節(jié)錯(cuò)位，消除肌肉痙攣，恢復(fù)和/或重建脊柱力學(xué)平衡，解除神經(jīng)血管壓迫，改善代謝，消除癥狀。王氏手法的特點(diǎn)是：1、理論上符合解剖學(xué)及生物力學(xué)要求；2、手法精煉準(zhǔn)確，高效輕巧，立竿見(jiàn)影，沒(méi)有痛苦；3、一般情況下，只需1人操作，亦不需特殊設(shè)備原則：(一)精神放松，情緒平穩(wěn)；(二)肌肉松馳，沒(méi)有抵抗；(三)定位準(zhǔn)確，復(fù)位完全；(四)施術(shù)輕巧，安全無(wú)痛。要求：(一)體位科學(xué)合理；(二)力學(xué)角度準(zhǔn)確；(三)手法精煉輕巧；

5、(四)1人獨(dú)立操作(力求做到)第二節(jié)．頸椎復(fù)位手法一．臥位成角定點(diǎn)復(fù)位法（一）人員：1人即可，不需助手（二）優(yōu)點(diǎn)：1.患者平臥，心理平靜，有安全感；2.頸部伸肌及屈肌均完全放松。(坐位時(shí)總有部分肌肉不能完全放松)3.由于床面限制，旋轉(zhuǎn)角度最大不會(huì)超過(guò)45’，不易失手，不易導(dǎo)致醫(yī)源性損傷。（三）程序：手力牽引一成角調(diào)節(jié)--旋轉(zhuǎn)復(fù)位1．手力牽引方法：雙手頜一枕牽引，持續(xù)數(shù)分鐘。(利用患者體重作反牽引力)目的：(1)頸肌屬橫紋肌(隨意肌)，特點(diǎn)是可隨意支配而自由收縮，但易于疲勞。手力持續(xù)牽引之目的是使頸肌產(chǎn)生疲勞，以消除病理性痙攣，使其失去抵抗，以利頸椎復(fù)位。(2)持續(xù)牽引，使頸部?jī)蓚?cè)

6、肌肉均保持在均衡的被動(dòng)拉伸狀態(tài)，整個(gè)頸椎各椎體猶如被“肌性小夾板”保護(hù)固定，小關(guān)節(jié)處于閉鎖穩(wěn)定狀態(tài)，不致因復(fù)位手法而任意移位。2．成角調(diào)節(jié)：成角：上段(C1-2)：略低頭(0-15度)中段（C3-5）：輕度屈頸（15-35度）下段（C6-7）：中度屈頸(35-50度)3．復(fù)位手法：令患者輕輕自動(dòng)側(cè)向轉(zhuǎn)頭至最大限度。術(shù)者一手手掌托住枕部，拇指輕輕定位于患椎橫突部(勿須用力按壓或推頂!)另一手扶持下頜，雙手協(xié)調(diào)調(diào)整屈頸度數(shù)，使成角落于患椎(指下會(huì)感到受力支點(diǎn))，再將下頜繼續(xù)向一側(cè)輕巧用力，頓挫旋轉(zhuǎn)，并向后上方輕輕提拉-下，即可聞及“咔嚓”聲響（拇指下可同時(shí)有關(guān)節(jié)滑動(dòng)到位之感覺(jué)），復(fù)位

7、即告成功。其余患椎可按同法逐--復(fù)位矯正。（四）機(jī)理：1．由于低頭或屈頸，使相應(yīng)頸椎節(jié)段曲折成角，該部頸肌松馳，失去拉伸力，相應(yīng)椎體暫時(shí)失去保護(hù)而處于失穩(wěn)狀態(tài)，給該部手法復(fù)位創(chuàng)造了條件。(而其他不需復(fù)位之椎體仍在牽引保護(hù)之下，仍處于穩(wěn)定狀態(tài))。2．根據(jù)患椎所處位置高低，由低頭及屈頸之度數(shù)來(lái)決定成角落點(diǎn)部位，(椎體高位一低位，屈頸度數(shù)小一大)，醫(yī)者可根據(jù)需要靈活調(diào)整選擇。（五）體會(huì)：1．患者仰臥，平靜放松，有安全感，能較好配合。2．頸肌放松，術(shù)者不需用過(guò)大暴力去克服因某些部位肌肉緊