推拿整脊 按摩基本手法.docx

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1、推拿整脊按摩基本手法整脊手法一、搖法使關(guān)節(jié)做被動(dòng)的和緩回旋運(yùn)動(dòng)的手法，稱為搖法。［分類及使用部位］根據(jù)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)的不同可分為：頸項(xiàng)搖法、腰椎搖法、肩關(guān)節(jié)搖法、肘關(guān)節(jié)搖法、腕關(guān)節(jié)搖法、髖關(guān)節(jié)搖法、膝關(guān)節(jié)搖法、踝關(guān)節(jié)搖法。［操作方法］1.頸項(xiàng)搖法操作方法：受術(shù)者坐位，頸項(xiàng)部放松，術(shù)者用一手扶住患者頭頂后部，另一手托住其下頜部，兩手臂協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，使頭頸部做順時(shí)針和逆時(shí)針環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)，反復(fù)搖轉(zhuǎn)數(shù)次。(見圖:4－57)2.腰椎搖法操作方法：1)仰臥位搖腰法：患者仰臥位，兩下肢并攏，自然屈膝屈髖，術(shù)者雙手分別按住兩膝關(guān)節(jié)，一手按患者膝關(guān)節(jié)，另一手按住足踝部，雙手協(xié)同用力，帶動(dòng)腰部做順時(shí)

2、針或逆時(shí)針方向的搖轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，(見圖:4－58)2)俯臥位搖腰法：患者俯臥位，兩下肢并攏自然伸直，術(shù)者一手按壓腰部正中，一手從患者雙下肢大腿前方穿過，抱起雙下肢，做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的搖動(dòng)，同時(shí)按壓腰部的一手適當(dāng)?shù)氖┘右欢ǖ膲毫Α?見圖:4－59)3)?站立位搖腰法：患者站立位，雙手平伸扶墻，術(shù)者一手扶按其腰部，另一手扶按于其臍部，兩手做一前一后協(xié)調(diào)的環(huán)轉(zhuǎn)揉動(dòng)，使患者腰部做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的搖轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(見圖:4－60)4)滾床搖腰法：患者左于診斷床上，術(shù)者站在其后方，助手按住患者雙膝以固定，患者上身后仰靠在術(shù)者身上，術(shù)者用兩手臂環(huán)抱其胸部并雙手交鎖固定，適當(dāng)做向上牽托時(shí)

3、，按順時(shí)針或逆時(shí)針方向緩慢搖轉(zhuǎn)。(見圖:4－61)3.?肩關(guān)節(jié)搖法操作方法：1)?托肘搖肩法：患者坐位，肩部放松，患側(cè)肘關(guān)節(jié)自然屈曲，術(shù)者站于受術(shù)者患側(cè)，用一手扶按住肩關(guān)節(jié)上部，另一手從其前臂下方穿過，以手腕托住肘關(guān)節(jié)，用手拿住肘關(guān)節(jié)上方，使其前臂放在術(shù)者前臂上，然后雙手協(xié)調(diào)用力，讓患肩做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的從小到大幅度的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。(見圖:4－62)2)牽拉搖肩法：患者坐位，肩部放松，術(shù)者站于其患側(cè)，用一手扶按住肩關(guān)節(jié)上方，另一手握住其手部，稍用力做手臂牽拉，待手臂拉直后，保持一定牽拉力的情況下，使其肩關(guān)節(jié)做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的環(huán)轉(zhuǎn)搖動(dòng)。(見圖:4－63)3)大云手：

4、患者坐位，雙上肢放松自然下垂。術(shù)者站于其前外方，兩足成“丁字步”，面向患者而立，雙手掌握住患肢的腕關(guān)節(jié)，適當(dāng)牽拉上肢并使上肢內(nèi)收逐漸上抬，在托起上肢的過程中，位于下方的一手逐漸翻掌，當(dāng)上舉至160時(shí)，即呈虎口向下位握住腕部，然后另一手順勢(shì)由腕部沿前臂、上臂滑移至肩關(guān)節(jié)上部。稍作停頓，兩手協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，按于肩部的一手固定肩關(guān)節(jié)并略向下按，握腕的一手上提，使肩關(guān)節(jié)上抬，然后使肩關(guān)節(jié)外展，從后下方搖落回初始下垂位置，下落時(shí)扶按肩部的一手隨勢(shì)沿上臂、前臂滑落回腕關(guān)節(jié)，呈初始時(shí)兩手掌握住腕部狀態(tài)。此為肩關(guān)節(jié)大幅度搖轉(zhuǎn)一周，反復(fù)搖轉(zhuǎn)數(shù)次，(見圖:4－64)。在搖轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)的過程中，要配

5、合腳步的移動(dòng)以調(diào)節(jié)身體的重心，當(dāng)使肩關(guān)節(jié)向上及向后外方搖轉(zhuǎn)時(shí)，前足進(jìn)一小步，身體重心向前；當(dāng)使肩關(guān)節(jié)向下及向前外下方復(fù)原時(shí)，前足退步，身體重心后移。4.肘關(guān)節(jié)搖法：患者坐位，上肢放松，術(shù)者用一手托握住其肘關(guān)節(jié)后部，另一手握住其腕部，使肘關(guān)節(jié)做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的被動(dòng)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(見圖:4－65)5.腕關(guān)節(jié)搖法：患者五指自然伸直，掌心向下，手臂前伸，術(shù)者雙手合握住其手掌部，用兩拇指平按于腕關(guān)節(jié)背側(cè)，余指分別握住其大、小魚際部，在適當(dāng)牽拉的時(shí)，術(shù)者兩手臂協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，使患者腕關(guān)節(jié)做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；或者術(shù)者用一手握住其腕關(guān)節(jié)上部，另一手握住其并攏伸直的四指，兩手做背

6、向用力牽拉時(shí)，使患腕做順時(shí)針或逆時(shí)針方向的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(見圖:4－66)6.?掌指關(guān)節(jié)搖法：患者四指自然伸直并攏，掌心向下，手臂前伸，術(shù)者用一手握住其掌部一側(cè)，另一手握住其伸直并攏的四指，兩手做背向牽拉用力時(shí)，使患者掌指關(guān)節(jié)做被動(dòng)的順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(見圖:4－67)7.?髖關(guān)節(jié)搖法操作方法：患者仰臥位，一側(cè)髖膝屈曲，術(shù)者一手扶按于其屈曲的膝關(guān)節(jié)前部，另一手握住足踝部或足跟部，將髖、膝關(guān)節(jié)屈曲的角度維持在90°左右，然后兩手做協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，使其髖關(guān)節(jié)做被動(dòng)的順時(shí)針或逆時(shí)針方向的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。(見圖:4－68)8.?膝關(guān)節(jié)搖法：患者仰臥位，一側(cè)髖膝屈曲，術(shù)者一手托扶其屈

7、曲的膝關(guān)節(jié)后腘窩部，另一手握住足踝部或足跟部，然后兩手做協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，使其膝關(guān)節(jié)做被動(dòng)的小范圍的順時(shí)針或逆時(shí)針方向的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。9.踝關(guān)節(jié)搖法操作方法：患者仰臥位，下肢自然伸直放松，術(shù)者用一手握住其足踝部上方，另一手握住足趾部，稍向上牽拉時(shí)水平位的順時(shí)針或逆時(shí)針方向環(huán)搖運(yùn)動(dòng)；或患者俯臥位，受術(shù)下肢屈膝，術(shù)者用一手扶按于其足跟部，另一手握住足趾部，兩手協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，做垂直方向的順時(shí)針或逆時(shí)針環(huán)搖運(yùn)動(dòng)。(見圖:4－69)［操作要領(lǐng)］1.兩手協(xié)調(diào)配合，動(dòng)作柔和，用力穩(wěn)、準(zhǔn)，除被搖動(dòng)的關(guān)節(jié)外，其余部位應(yīng)固定，避免產(chǎn)生晃動(dòng)。2.搖動(dòng)時(shí)切勿使用暴力或蠻力，搖動(dòng)的速度由慢漸