四手操作在正畸直絲弓矯治器托槽粘接中的應(yīng)用

《四手操作在正畸直絲弓矯治器托槽粘接中的應(yīng)用》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。

1、四手操作在正畸直絲弓矯治器托槽粘接中的應(yīng)用作者：范雪蘭安春青紀(jì)永芳【摘要】目的評(píng)價(jià)四手操作技術(shù)在直絲弓矯治器托槽粘接中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選擇60例采用直絲弓矯治技術(shù)的錯(cuò)合畸形患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各30例。實(shí)驗(yàn)組全口托槽粘接由四手操作完成，對(duì)照組由醫(yī)師獨(dú)立完成，分別統(tǒng)計(jì)操作時(shí)間及正畸托槽粘接位置準(zhǔn)確性，并由一名高級(jí)職稱醫(yī)師檢查。實(shí)驗(yàn)組平均操作時(shí)間30.75±5.40分鐘，600個(gè)托槽中粘接位置準(zhǔn)確的有567個(gè)；對(duì)照驗(yàn)平均操作時(shí)間50.17±7.30分鐘，580個(gè)托槽中粘接位置準(zhǔn)確的有464個(gè)；兩組比較有顯著性差異（P<0.01）。結(jié)論四手操作可以減少托槽

2、粘接時(shí)間，增加直絲弓矯治器托槽粘接位置的準(zhǔn)確性，保證正畸治療的效果，值得推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】正畸直絲弓矯治四手操作護(hù)理錯(cuò)合畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天環(huán)境因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，嚴(yán)重影響口腔功能和顏面美觀。隨著人們物質(zhì)生活水平提高，和對(duì)美的追求，越來越多的人們要求口腔正畸治療，托槽粘接是正畸治療過程中的重要步驟之一，醫(yī)護(hù)之間如何配合顯得尤為重要。四手操作技術(shù)能提高工作效率及醫(yī)療質(zhì)量，這種操作技術(shù)目前已得到了世界衛(wèi)生組織（WHO）的認(rèn)可[1]。本研究目的在于應(yīng)用粘接時(shí)間和粘接準(zhǔn)確性兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)四手操作在正畸直絲弓矯治器托槽粘接的應(yīng)用效果，

3、現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床資料1.1對(duì)象選擇到我院正畸科要求正畸治療患者60例，其中男28例，女32例，年齡12～45歲。1.2方法隨機(jī)將60例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組30例，由同1名醫(yī)師操作，四手操作時(shí)護(hù)士由同一名副主任護(hù)師操作。實(shí)驗(yàn)組：由1名醫(yī)師和護(hù)士共同協(xié)作完成操作，護(hù)士術(shù)中配合包括準(zhǔn)備器械和材料、術(shù)中心理護(hù)理、術(shù)中協(xié)助強(qiáng)弱吸唾、調(diào)拌京津釉質(zhì)粘接劑并均勻涂在托槽底面、協(xié)助醫(yī)師將托槽置于牙冠臨床冠中心。對(duì)照組：醫(yī)師獨(dú)自一人操作。記錄每次操作時(shí)間。在全口托槽粘接完畢后由一名高級(jí)職稱正畸醫(yī)師檢查托槽粘接的準(zhǔn)確性，并記錄托槽數(shù)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用和χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。2結(jié)

4、果3討論3.1四手操作用于托槽粘接可以提高工作效率、減輕工作強(qiáng)度、避免交叉感染應(yīng)用四手操作技術(shù)，在整個(gè)治療過程中醫(yī)生和護(hù)士一對(duì)一配合，各司其職，隨時(shí)保持器械和診療單位的清潔，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，規(guī)范操作，整個(gè)托槽粘接過程有條不紊，正如本研究結(jié)果顯示，粘接全口托槽所需的時(shí)間大大減少。直絲弓矯治技術(shù)中托槽位置的準(zhǔn)確性直接影響正畸治療的最好結(jié)果[2]，本研究結(jié)果表明四手操作明顯提高了托槽粘接位置的準(zhǔn)確性，在降低醫(yī)生勞動(dòng)強(qiáng)度的同時(shí)也節(jié)省了患者的就診時(shí)間。徐普等研究顯示，四手操作可提高醫(yī)生工作效率30％-78％，并使經(jīng)濟(jì)收益提高了35.74％[3]。四手操作不僅能夠提高治療效率

5、，更重要的是可以保障醫(yī)生的無菌操作，減少醫(yī)生因接觸各種器械導(dǎo)致的交叉感染[4]。3.2四手操作可以促進(jìn)患者的遵醫(yī)行為在治療過程中護(hù)士能針對(duì)不同層次的患者制定個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，逐步采取相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，確保治療的順利進(jìn)行。在四手操作配合過程中護(hù)理人員可以耐心細(xì)致地解釋，讓其進(jìn)一步了解錯(cuò)合的危害性和矯治過程中遵醫(yī)對(duì)治療效果的益處，打消對(duì)正畸過程中疼痛的疑慮。在治療過程中能一對(duì)一地認(rèn)真做好口腔衛(wèi)生宣教。由于牙齒表面粘接托槽常給口腔衛(wèi)生的維護(hù)帶來困難，我們要向每一位患者講解維護(hù)口腔衛(wèi)生的重要性及方法，囑托患者每次進(jìn)餐后刷牙或漱口，將口腔內(nèi)的食物殘?jiān)宄蓛?，減少牙周疾病的發(fā)生，確保

6、正畸治療的順利進(jìn)行。要求患者按時(shí)復(fù)診。向患者及家長(zhǎng)一對(duì)一地說明定期復(fù)診的重要性。在發(fā)生弓絲折斷、帶環(huán)松動(dòng)、托槽脫落等情況應(yīng)立即復(fù)診。四手操作在口腔正畸診療中的優(yōu)越性是顯而易見的，隨著口腔技術(shù)的不斷完善和地區(qū)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們對(duì)口腔治療的要求將更趨向于安全、舒適，四手操作取代現(xiàn)有護(hù)理配合模式，成為口腔治療中普遍采用的方法,將是一種必然的發(fā)展趨勢(shì)。