四手操作在正畸直絲弓矯治器托槽粘接中的應(yīng)用

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1、四手操作在正畸直絲弓矯治器托槽粘接中的應(yīng)用作者：范雪蘭安春青紀永芳【摘要】目的評價四手操作技術(shù)在直絲弓矯治器托槽粘接中的應(yīng)用效果。方法隨機選擇60例采用直絲弓矯治技術(shù)的錯合畸形患者，隨機分為實驗組和對照組，各30例。實驗組全口托槽粘接由四手操作完成，對照組由醫(yī)師獨立完成，分別統(tǒng)計操作時間及正畸托槽粘接位置準確性，并由一名高級職稱醫(yī)師檢查。實驗組平均操作時間30.75±5.40分鐘，600個托槽中粘接位置準確的有567個；對照驗平均操作時間50.17±7.30分鐘，580個托槽中粘接位置準確的有464個；兩組比較有顯著性差異（P<0.01）。結(jié)論四手操作可以減少托槽

2、粘接時間，增加直絲弓矯治器托槽粘接位置的準確性，保證正畸治療的效果，值得推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】正畸直絲弓矯治四手操作護理錯合畸形是指兒童在生長發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天環(huán)境因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，嚴重影響口腔功能和顏面美觀。隨著人們物質(zhì)生活水平提高，和對美的追求，越來越多的人們要求口腔正畸治療，托槽粘接是正畸治療過程中的重要步驟之一，醫(yī)護之間如何配合顯得尤為重要。四手操作技術(shù)能提高工作效率及醫(yī)療質(zhì)量，這種操作技術(shù)目前已得到了世界衛(wèi)生組織（WHO）的認可[1]。本研究目的在于應(yīng)用粘接時間和粘接準確性兩項指標評價四手操作在正畸直絲弓矯治器托槽粘接的應(yīng)用效果，

3、現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1對象選擇到我院正畸科要求正畸治療患者60例，其中男28例，女32例，年齡12～45歲。1.2方法隨機將60例患者分為實驗組和對照組，每組30例，由同1名醫(yī)師操作，四手操作時護士由同一名副主任護師操作。實驗組：由1名醫(yī)師和護士共同協(xié)作完成操作，護士術(shù)中配合包括準備器械和材料、術(shù)中心理護理、術(shù)中協(xié)助強弱吸唾、調(diào)拌京津釉質(zhì)粘接劑并均勻涂在托槽底面、協(xié)助醫(yī)師將托槽置于牙冠臨床冠中心。對照組：醫(yī)師獨自一人操作。記錄每次操作時間。在全口托槽粘接完畢后由一名高級職稱正畸醫(yī)師檢查托槽粘接的準確性，并記錄托槽數(shù)。1.3統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用和χ2檢驗和t檢驗。2結(jié)

4、果3討論3.1四手操作用于托槽粘接可以提高工作效率、減輕工作強度、避免交叉感染應(yīng)用四手操作技術(shù)，在整個治療過程中醫(yī)生和護士一對一配合，各司其職，隨時保持器械和診療單位的清潔，嚴格遵守無菌技術(shù)原則，規(guī)范操作，整個托槽粘接過程有條不紊，正如本研究結(jié)果顯示，粘接全口托槽所需的時間大大減少。直絲弓矯治技術(shù)中托槽位置的準確性直接影響正畸治療的最好結(jié)果[2]，本研究結(jié)果表明四手操作明顯提高了托槽粘接位置的準確性，在降低醫(yī)生勞動強度的同時也節(jié)省了患者的就診時間。徐普等研究顯示，四手操作可提高醫(yī)生工作效率30％-78％，并使經(jīng)濟收益提高了35.74％[3]。四手操作不僅能夠提高治療效率

5、，更重要的是可以保障醫(yī)生的無菌操作，減少醫(yī)生因接觸各種器械導(dǎo)致的交叉感染[4]。3.2四手操作可以促進患者的遵醫(yī)行為在治療過程中護士能針對不同層次的患者制定個體化護理計劃，逐步采取相應(yīng)的護理對策，確保治療的順利進行。在四手操作配合過程中護理人員可以耐心細致地解釋，讓其進一步了解錯合的危害性和矯治過程中遵醫(yī)對治療效果的益處，打消對正畸過程中疼痛的疑慮。在治療過程中能一對一地認真做好口腔衛(wèi)生宣教。由于牙齒表面粘接托槽常給口腔衛(wèi)生的維護帶來困難，我們要向每一位患者講解維護口腔衛(wèi)生的重要性及方法，囑托患者每次進餐后刷牙或漱口，將口腔內(nèi)的食物殘渣清除干凈，減少牙周疾病的發(fā)生，確保

6、正畸治療的順利進行。要求患者按時復(fù)診。向患者及家長一對一地說明定期復(fù)診的重要性。在發(fā)生弓絲折斷、帶環(huán)松動、托槽脫落等情況應(yīng)立即復(fù)診。四手操作在口腔正畸診療中的優(yōu)越性是顯而易見的，隨著口腔技術(shù)的不斷完善和地區(qū)經(jīng)濟的高速發(fā)展，人們對口腔治療的要求將更趨向于安全、舒適，四手操作取代現(xiàn)有護理配合模式，成為口腔治療中普遍采用的方法,將是一種必然的發(fā)展趨勢。