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1、術前訪視和術后回訪的護理體會【摘要】隨著護理模式的轉變，手術室護士的觀念需及時轉變，要明確術前術后訪視已成為手術室護理工作的重要組成部分，是手術室護士的職能和職責之一。不斷在實踐中進行摸索，采取積極有效的整改措施以全面提高手術室整體護理的質量，以更好地滿足現(xiàn)代護理整體發(fā)展的要求。【關鍵詞】術前訪視;術后回訪;護理醫(yī)護水平的日益提高，整體護理模式的普及與深化，手術室護士陸續(xù)開展了術前訪視與術后回訪工作。手術室護士走進病房與手術患者面對面交流，建立人性化、友好、信賴的關系，縮小醫(yī)患之間的心理距離，減少患者心理生理應激反應，使患者以最佳的心理生理狀態(tài)接受配合手術。我
2、科于2006年來開展了系統(tǒng)的手術護理術前訪視和術后回訪工作，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)總結介紹如下?！ ?術前訪視 1.1術前訪視方法及內容 1.1.1了解患者情況手術前一天責任手術護士應當走訪患者，先閱讀病歷，了解病情、手術方案及步驟、術中體位和特殊要求，查看化驗單，仔細查閱護理病案，進入病房后應主動熱情與患者打招呼，先做自我介紹，然后親切交談，與患者談話時，要注重儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范，這樣可以使患者感到可親可信，對于患者的就醫(yī)心理起到較好的調節(jié)作用?！ ?.1.2向患者介紹手術情況介紹手術室技術、手術方式、麻醉方式和術中的護理配合是手術成功的關鍵，
3、術前有必要讓患者了解這些內容，以減輕患者對手術的恐懼心理，但介紹時不宜過于專業(yè)和詳細?！ ?.1.3心理護理心理護理是術前訪視的重點，也是手術成功的前提之一，要做好心理護理首先要了解患者的心理反應。手術是一種有創(chuàng)性醫(yī)療手段，且手術效果、并發(fā)癥的發(fā)生及康復時間等均有很大程度的不確定性，因此會給患者帶來一系列的不適心理反應。這些心理反應主要包括：(1)對手術缺乏了解導致焦慮和恐懼;(2)懷疑手術效果，擔心術中術后疼痛而憂心忡忡;(3)對醫(yī)護人員挑剔，打聽主刀醫(yī)師、麻醉師及護士的年齡、技術和經(jīng)驗，為此感到焦慮;(4)其他如治療費用、預后情況、今后工作及家庭單位關系等
4、。我們術前訪視的主要目的就是針對這些患者術前心理反應的程度和種類、根據(jù)患者的年齡、性別、疾病、職業(yè)做好細致的解釋工作，有的放矢的實施有效的心理調整，用激勵的語言盡可能地增強患者應對手術的信心，必要時還可對患者進行示范脫敏，利用術后患者以現(xiàn)身說法消除恐懼，使患者以最佳的心態(tài)接受手術、安全度過手術期?！ ?.1.4向患者及家屬做宣教合理安排患者休息，保證充足睡眠。注意保暖，預防上呼吸道感染。戒除對手術不利的生活習慣如吸煙、飲酒。告訴患者術前12h禁食、4～6h禁水。不需要插尿管者進手術室前應排空膀胱。宣傳心理衛(wèi)生知識，向患者及家屬講解心理衛(wèi)生知識，說明心理健康對疾
5、病治療的意義?！ ?術后回訪 患者手術結束后安返病房并不等于我們的工作已結束，術后的回訪仍十分重要。巡回護士在術后次日應回訪手術患者，先自我介紹，問候患者，說明回訪目的，通過對與患者的交談了解患者對手術的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對手術的認識和承受情況;適當介紹一些術后需要注意的事項，向患者說明手術很成功，安心恢復;詢問患者及家屬對手術訪視的反映及效果以及對手術室工作的滿意度?！ ?注意事項 (1)術前訪視是手術室護士的職能和職責之一，是整體護理向縱深發(fā)展的標志，因此不可敷衍了事，拘于形式。(2)訪視工作的時間要避開患者就餐和治療的時間，時間長度以10min左
6、右為宜，以免影響患者休息。(3)與患者交流過程中，應掌握與患者的溝通技巧，應正視患者并與其進行互動性談話，避免單方面宣讀和談及一些引起患者不安的話語。(4)介紹手術內容要通俗易懂，不可太過專業(yè)化使患者不能理解，而且沒有必要對手術進行詳細的說明而使患者產(chǎn)生更多的擔心?！ ?討論 隨著護理模式的轉變，整體護理模式的普及與深化，我們的觀念需與時俱進及時轉變。我們要明確術前術后訪視已成為手術室護理工作的重要組成部分，是手術室護士的職能和職責之一，是生物-心理-社會醫(yī)學模式在當前手術室護理工作的具體體現(xiàn)，是整體護理向縱深發(fā)展的標志[1]。術前訪視和術后回訪的過程本身是
7、手術室護士將醫(yī)學知識、心理知識和社會綜合知識運用于患者手術護理的實踐過程，為手術室護士綜合素質的提高提供了機會，為手術室護士的自身成長創(chuàng)造了條件。經(jīng)過三年多的護理實踐，我們更加認識到術前訪視和術后回訪工作對手術室護理工作整體發(fā)展的重要性，該項工作的開展提高了手術室護理質量，消除了患者術前緊張、恐懼的心理，使其能平和、積極地配合手術治療，從而提高手術效果、促進患者的康復。新近有研究表明手術前12h到病房訪視加上在手術室停留等候手術時段與患者進行適當?shù)男睦硎鑼?，其效果更佳[2]，這點我們在實踐工作中也深有同感。此外，我們也發(fā)現(xiàn)工作中還存在相當多的不足和局限，我們要
8、不斷地進行相關理論知識的更新學習，定期
