術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的護(hù)理體會(huì)

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1、術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的護(hù)理體會(huì)【摘要】隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，手術(shù)室護(hù)士的觀念需及時(shí)轉(zhuǎn)變，要明確術(shù)前術(shù)后訪視已成為手術(shù)室護(hù)理工作的重要組成部分，是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一。不斷在實(shí)踐中進(jìn)行摸索，采取積極有效的整改措施以全面提高手術(shù)室整體護(hù)理的質(zhì)量，以更好地滿(mǎn)足現(xiàn)代護(hù)理整體發(fā)展的要求。【關(guān)鍵詞】術(shù)前訪視;術(shù)后回訪;護(hù)理醫(yī)護(hù)水平的日益提高，整體護(hù)理模式的普及與深化，手術(shù)室護(hù)士陸續(xù)開(kāi)展了術(shù)前訪視與術(shù)后回訪工作。手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房與手術(shù)患者面對(duì)面交流，建立人性化、友好、信賴(lài)的關(guān)系，縮小醫(yī)患之間的心理距離，減少患者心理生理應(yīng)激反應(yīng)，使患者以最佳的心理生理狀態(tài)接受配合手術(shù)。我

2、科于2006年來(lái)開(kāi)展了系統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理術(shù)前訪視和術(shù)后回訪工作，取得了較滿(mǎn)意的效果。現(xiàn)總結(jié)介紹如下。　　1術(shù)前訪視　　1.1術(shù)前訪視方法及內(nèi)容　　1.1.1了解患者情況手術(shù)前一天責(zé)任手術(shù)護(hù)士應(yīng)當(dāng)走訪患者，先閱讀病歷，了解病情、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中體位和特殊要求，查看化驗(yàn)單，仔細(xì)查閱護(hù)理病案，進(jìn)入病房后應(yīng)主動(dòng)熱情與患者打招呼，先做自我介紹，然后親切交談，與患者談話時(shí)，要注重儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范，這樣可以使患者感到可親可信，對(duì)于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)節(jié)作用。　　1.1.2向患者介紹手術(shù)情況介紹手術(shù)室技術(shù)、手術(shù)方式、麻醉方式和術(shù)中的護(hù)理配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵，

3、術(shù)前有必要讓患者了解這些內(nèi)容，以減輕患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理，但介紹時(shí)不宜過(guò)于專(zhuān)業(yè)和詳細(xì)。　　1.1.3心理護(hù)理心理護(hù)理是術(shù)前訪視的重點(diǎn)，也是手術(shù)成功的前提之一，要做好心理護(hù)理首先要了解患者的心理反應(yīng)。手術(shù)是一種有創(chuàng)性醫(yī)療手段，且手術(shù)效果、并發(fā)癥的發(fā)生及康復(fù)時(shí)間等均有很大程度的不確定性，因此會(huì)給患者帶來(lái)一系列的不適心理反應(yīng)。這些心理反應(yīng)主要包括：(1)對(duì)手術(shù)缺乏了解導(dǎo)致焦慮和恐懼;(2)懷疑手術(shù)效果，擔(dān)心術(shù)中術(shù)后疼痛而憂心忡忡;(3)對(duì)醫(yī)護(hù)人員挑剔，打聽(tīng)主刀醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士的年齡、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，為此感到焦慮;(4)其他如治療費(fèi)用、預(yù)后情況、今后工作及家庭單位關(guān)系等

4、。我們術(shù)前訪視的主要目的就是針對(duì)這些患者術(shù)前心理反應(yīng)的程度和種類(lèi)、根據(jù)患者的年齡、性別、疾病、職業(yè)做好細(xì)致的解釋工作，有的放矢的實(shí)施有效的心理調(diào)整，用激勵(lì)的語(yǔ)言盡可能地增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)手術(shù)的信心，必要時(shí)還可對(duì)患者進(jìn)行示范脫敏，利用術(shù)后患者以現(xiàn)身說(shuō)法消除恐懼，使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)、安全度過(guò)手術(shù)期?！　?.1.4向患者及家屬做宣教合理安排患者休息，保證充足睡眠。注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。戒除對(duì)手術(shù)不利的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒。告訴患者術(shù)前12h禁食、4～6h禁水。不需要插尿管者進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱。宣傳心理衛(wèi)生知識(shí)，向患者及家屬講解心理衛(wèi)生知識(shí)，說(shuō)明心理健康對(duì)疾

5、病治療的意義?！　?術(shù)后回訪　　患者手術(shù)結(jié)束后安返病房并不等于我們的工作已結(jié)束，術(shù)后的回訪仍十分重要。巡回護(hù)士在術(shù)后次日應(yīng)回訪手術(shù)患者，先自我介紹，問(wèn)候患者，說(shuō)明回訪目的，通過(guò)對(duì)與患者的交談了解患者對(duì)手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況;適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，向患者說(shuō)明手術(shù)很成功，安心恢復(fù);詢(xún)問(wèn)患者及家屬對(duì)手術(shù)訪視的反映及效果以及對(duì)手術(shù)室工作的滿(mǎn)意度。　　3注意事項(xiàng)　　(1)術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一，是整體護(hù)理向縱深發(fā)展的標(biāo)志，因此不可敷衍了事，拘于形式。(2)訪視工作的時(shí)間要避開(kāi)患者就餐和治療的時(shí)間，時(shí)間長(zhǎng)度以10min左

6、右為宜，以免影響患者休息。(3)與患者交流過(guò)程中，應(yīng)掌握與患者的溝通技巧，應(yīng)正視患者并與其進(jìn)行互動(dòng)性談話，避免單方面宣讀和談及一些引起患者不安的話語(yǔ)。(4)介紹手術(shù)內(nèi)容要通俗易懂，不可太過(guò)專(zhuān)業(yè)化使患者不能理解，而且沒(méi)有必要對(duì)手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明而使患者產(chǎn)生更多的擔(dān)心?！　?討論　　隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，整體護(hù)理模式的普及與深化，我們的觀念需與時(shí)俱進(jìn)及時(shí)轉(zhuǎn)變。我們要明確術(shù)前術(shù)后訪視已成為手術(shù)室護(hù)理工作的重要組成部分，是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一，是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式在當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，是整體護(hù)理向縱深發(fā)展的標(biāo)志[1]。術(shù)前訪視和術(shù)后回訪的過(guò)程本身是

7、手術(shù)室護(hù)士將醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理知識(shí)和社會(huì)綜合知識(shí)運(yùn)用于患者手術(shù)護(hù)理的實(shí)踐過(guò)程，為手術(shù)室護(hù)士綜合素質(zhì)的提高提供了機(jī)會(huì)，為手術(shù)室護(hù)士的自身成長(zhǎng)創(chuàng)造了條件。經(jīng)過(guò)三年多的護(hù)理實(shí)踐，我們更加認(rèn)識(shí)到術(shù)前訪視和術(shù)后回訪工作對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作整體發(fā)展的重要性，該項(xiàng)工作的開(kāi)展提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，消除了患者術(shù)前緊張、恐懼的心理，使其能平和、積極地配合手術(shù)治療，從而提高手術(shù)效果、促進(jìn)患者的康復(fù)。新近有研究表明手術(shù)前12h到病房訪視加上在手術(shù)室停留等候手術(shù)時(shí)段與患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，其效果更佳[2]，這點(diǎn)我們?cè)趯?shí)踐工作中也深有同感。此外，我們也發(fā)現(xiàn)工作中還存在相當(dāng)多的不足和局限，我們要

8、不斷地進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)的更新學(xué)習(xí)，定期