關(guān)于醫(yī)改方案難窺真容

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1、關(guān)于醫(yī)改方案難窺真容醫(yī)改方案難窺真容論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于醫(yī)改方案難窺真容的優(yōu)秀論文范文,對(duì)正在寫(xiě)有關(guān)于政府論文的寫(xiě)有一定的參考和指導(dǎo)作用,格政策，使社會(huì)上的各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向市場(chǎng)，規(guī)范運(yùn)營(yíng)；改革藥品流通體制，加強(qiáng)監(jiān)管，實(shí)行醫(yī)藥分家?！　∵@本是一幅面向全社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、擴(kuò)大供給、放開(kāi)管制、加強(qiáng)監(jiān)督、引入競(jìng)爭(zhēng)的改革藍(lán)圖。然而，由于既有利益格局難以打破，改革的初衷一再被扭曲變形，最終重回老路。時(shí)至今日，醫(yī)療行業(yè)依舊管制嚴(yán)格，競(jìng)爭(zhēng)不足；衛(wèi)生部門(mén)依舊政事不醫(yī)改的前提，是要厘清政府責(zé)任的邊界。哪些事該政府做，哪些事該交給市場(chǎng)？政府管多少？應(yīng)該怎么管？公眾期待著答案揭曉

2、的時(shí)刻早日臨近　　　　醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“是一項(xiàng)十分艱巨復(fù)雜的任務(wù)”，國(guó)務(wù)院總理溫家寶近日在考察北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作時(shí)說(shuō)?！　〈藭r(shí)，距2006年9月國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)等15個(gè)部門(mén)組成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)小組（下稱(chēng)協(xié)調(diào)小組），已近一年?！　〗衲昴瓿?，協(xié)調(diào)小組向北京大學(xué)、國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心、世界銀行、麥肯錫咨詢(xún)公司、世界衛(wèi)生組織、復(fù)旦大學(xué)和北京師范大學(xué)等七家中外機(jī)構(gòu)征詢(xún)改革方案。5月初，相應(yīng)的七套方案就已提交，一度風(fēng)傳醫(yī)改方案6月中旬便可面世。　　但此后，隨著傳言又出現(xiàn)第八套、第九套方案，醫(yī)改的前景似乎更加難以捉摸?！　?jù)《財(cái)經(jīng)》記者了解，醫(yī)改方案尚需反

3、復(fù)斟酌，近期很難出臺(tái)?！　≈袊?guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革緣起于上個(gè)世紀(jì)80年代初期。多年來(lái)，關(guān)于醫(yī)改方向的爭(zhēng)論始終延續(xù)。若干關(guān)鍵理由，如怎樣籌資、誰(shuí)負(fù)責(zé)籌資；誰(shuí)來(lái)付費(fèi)、如何付費(fèi)；患者如何獲取服務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何改革；如何形成有效的監(jiān)督機(jī)制等，皆涉及醫(yī)療衛(wèi)生資源的重新分配和相關(guān)利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動(dòng)全身，理論界長(zhǎng)期難有定論，決策層內(nèi)部也始終存在分歧。　　盡管如此，決策層的思路并非無(wú)跡可循。7月24日，國(guó)務(wù)院公布了《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（下稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》），79個(gè)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保國(guó)家試點(diǎn)正式啟動(dòng)。這被看做整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個(gè)重要組成部分?！　「鶕?jù)改革

4、方案，政府將對(duì)城鎮(zhèn)居民的參保保費(fèi)提供財(cái)政補(bǔ)貼，隨著醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大，這意味著由老百姓通過(guò)社保機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療服務(wù)的格局得以鞏固和擴(kuò)大?！　∵@一醫(yī)保擴(kuò)面的框架性方案，對(duì)于政府財(cái)政補(bǔ)貼作出醫(yī)改方案難窺真容由寫(xiě)論文的好幫手.提供,.了詳細(xì)的規(guī)定，相當(dāng)引人注目?！　∵@其實(shí)是一個(gè)經(jīng)反復(fù)權(quán)衡作出的決定，也是在農(nóng)村合作醫(yī)療之后，財(cái)政再度增加投入，對(duì)作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“需方”的居民提供補(bǔ)貼。這意味著政府在進(jìn)一步承擔(dān)自身的責(zé)任。一個(gè)明顯的事實(shí)是，“需方”補(bǔ)貼客觀上將增強(qiáng)居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的支付能力；同時(shí)，對(duì)于作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“供方”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，系統(tǒng)性改革的壓力必定更加迫切?！　?duì)于圍繞醫(yī)

5、改的長(zhǎng)期爭(zhēng)議，公眾期待著答案揭曉的時(shí)刻早日臨近?！　　　∈袌?chǎng)化之辨　　　　2005年7月，出自國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心研究員葛延風(fēng)之手的一份醫(yī)改研究報(bào)告認(rèn)為，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上不成功，理由是對(duì)該領(lǐng)域的商業(yè)化、市場(chǎng)化改革方向。此言一出，爭(zhēng)議紛起。醫(yī)改的方向是什么？是否應(yīng)該進(jìn)行市場(chǎng)化改革？究竟什么才是真正的市場(chǎng)化？這些理由無(wú)從回避。　　回溯過(guò)去，中國(guó)曾有著一段由“公家”包攬大部分公民醫(yī)療費(fèi)用的歷史。在這套體制下，政府決定著醫(yī)療資源的分配，直接開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)并對(duì)醫(yī)藥實(shí)行全面管制。當(dāng)時(shí)，醫(yī)藥價(jià)格雖低，但“看病難”現(xiàn)象日益嚴(yán)重?！　∶鎸?duì)財(cái)政投入?yún)T乏的現(xiàn)實(shí)，上世紀(jì)80年代中

6、期，醫(yī)療體制改革開(kāi)始起步。這一輪改革的核心內(nèi)容，是對(duì)醫(yī)院進(jìn)行財(cái)政定額補(bǔ)貼，同時(shí)放權(quán)讓利，下放定價(jià)權(quán)，為醫(yī)院自籌資金辦醫(yī)敞開(kāi)政策大門(mén)。這一思路在衛(wèi)生部門(mén)的推動(dòng)下，在90年代初得以鞏固和延續(xù)。醫(yī)院“創(chuàng)收”熱情高漲，政府的財(cái)政投入比重相應(yīng)降低。　　急功近利的改革曾經(jīng)短期見(jiàn)效，但弊端很快顯現(xiàn)出來(lái)?！肮┓健眱H憑“給政策”產(chǎn)生的效益是有限的，“看病難”未能有效緩解，“看病貴”引發(fā)的理由相繼出現(xiàn)。同時(shí)，原有的醫(yī)療保障制度難以為繼。1997年初，決策層頒布《中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，開(kāi)始對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行全面改革。此后，以醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、藥品流通體

7、制改革等三項(xiàng)內(nèi)容為標(biāo)志的第二輪醫(yī)改開(kāi)始推進(jìn)?！　?000年2月，作為此輪醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件，國(guó)務(wù)院公布《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》，主要措施是：擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面，并逐步開(kāi)始取代舊有的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度；衛(wèi)生行政部門(mén)轉(zhuǎn)變職能，政事分開(kāi)，逐步實(shí)施全行業(yè)管理，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)管理；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，放開(kāi)管制，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性?xún)深?lèi)，根據(jù)其性質(zhì)、功能的不同，制定實(shí)施相應(yīng)的財(cái)稅、價(jià)格政策，使社會(huì)上的各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向市場(chǎng)，規(guī)范運(yùn)營(yíng)；改革藥品流通體制，加強(qiáng)監(jiān)管，實(shí)行醫(yī)藥分家?！　∵@本是一幅面向全社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、擴(kuò)大供給、放開(kāi)管制

8、、加強(qiáng)監(jiān)督、引入競(jìng)爭(zhēng)的改