關(guān)于醫(yī)改方案難窺真容

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1、關(guān)于醫(yī)改方案難窺真容醫(yī)改方案難窺真容論文導(dǎo)讀：本論文是一篇關(guān)于醫(yī)改方案難窺真容的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于政府論文的寫有一定的參考和指導(dǎo)作用,格政策，使社會上的各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向市場，規(guī)范運(yùn)營；改革藥品流通體制，加強(qiáng)監(jiān)管，實行醫(yī)藥分家。　　這本是一幅面向全社會提供醫(yī)療服務(wù)、擴(kuò)大供給、放開管制、加強(qiáng)監(jiān)督、引入競爭的改革藍(lán)圖。然而，由于既有利益格局難以打破，改革的初衷一再被扭曲變形，最終重回老路。時至今日，醫(yī)療行業(yè)依舊管制嚴(yán)格，競爭不足；衛(wèi)生部門依舊政事不醫(yī)改的前提，是要厘清政府責(zé)任的邊界。哪些事該政府做，哪些事該交給市場？政府管多少？應(yīng)該怎么管？公眾期待著答案揭曉

2、的時刻早日臨近　　　　醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“是一項十分艱巨復(fù)雜的任務(wù)”，國務(wù)院總理溫家寶近日在考察北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作時說?！　〈藭r，距2006年9月國家發(fā)展和改革委員會等15個部門組成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)小組（下稱協(xié)調(diào)小組），已近一年?！　〗衲昴瓿?，協(xié)調(diào)小組向北京大學(xué)、國務(wù)院發(fā)展研究中心、世界銀行、麥肯錫咨詢公司、世界衛(wèi)生組織、復(fù)旦大學(xué)和北京師范大學(xué)等七家中外機(jī)構(gòu)征詢改革方案。5月初，相應(yīng)的七套方案就已提交，一度風(fēng)傳醫(yī)改方案6月中旬便可面世?！　〉撕?，隨著傳言又出現(xiàn)第八套、第九套方案，醫(yī)改的前景似乎更加難以捉摸?！　?jù)《財經(jīng)》記者了解，醫(yī)改方案尚需反

3、復(fù)斟酌，近期很難出臺。　　中國醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革緣起于上個世紀(jì)80年代初期。多年來，關(guān)于醫(yī)改方向的爭論始終延續(xù)。若干關(guān)鍵理由，如怎樣籌資、誰負(fù)責(zé)籌資；誰來付費(fèi)、如何付費(fèi)；患者如何獲取服務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何改革；如何形成有效的監(jiān)督機(jī)制等，皆涉及醫(yī)療衛(wèi)生資源的重新分配和相關(guān)利益的調(diào)整，牽一發(fā)而動全身，理論界長期難有定論，決策層內(nèi)部也始終存在分歧?！　”M管如此，決策層的思路并非無跡可循。7月24日，國務(wù)院公布了《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（下稱《指導(dǎo)意見》），79個城鎮(zhèn)居民醫(yī)保國家試點正式啟動。這被看做整個醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一個重要組成部分。　　根據(jù)改革

4、方案，政府將對城鎮(zhèn)居民的參保保費(fèi)提供財政補(bǔ)貼，隨著醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大，這意味著由老百姓通過社保機(jī)構(gòu)購買醫(yī)療服務(wù)的格局得以鞏固和擴(kuò)大?！　∵@一醫(yī)保擴(kuò)面的框架性方案，對于政府財政補(bǔ)貼作出醫(yī)改方案難窺真容由寫論文的好幫手.提供,.了詳細(xì)的規(guī)定，相當(dāng)引人注目。　　這其實是一個經(jīng)反復(fù)權(quán)衡作出的決定，也是在農(nóng)村合作醫(yī)療之后，財政再度增加投入，對作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“需方”的居民提供補(bǔ)貼。這意味著政府在進(jìn)一步承擔(dān)自身的責(zé)任。一個明顯的事實是，“需方”補(bǔ)貼客觀上將增強(qiáng)居民對醫(yī)療服務(wù)的支付能力；同時，對于作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“供方”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，系統(tǒng)性改革的壓力必定更加迫切。　　對于圍繞醫(yī)

5、改的長期爭議，公眾期待著答案揭曉的時刻早日臨近?！　　　∈袌龌妗　　　?005年7月，出自國務(wù)院發(fā)展研究中心研究員葛延風(fēng)之手的一份醫(yī)改研究報告認(rèn)為，中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本上不成功，理由是對該領(lǐng)域的商業(yè)化、市場化改革方向。此言一出，爭議紛起。醫(yī)改的方向是什么？是否應(yīng)該進(jìn)行市場化改革？究竟什么才是真正的市場化？這些理由無從回避?！　』厮葸^去，中國曾有著一段由“公家”包攬大部分公民醫(yī)療費(fèi)用的歷史。在這套體制下，政府決定著醫(yī)療資源的分配，直接開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)并對醫(yī)藥實行全面管制。當(dāng)時，醫(yī)藥價格雖低，但“看病難”現(xiàn)象日益嚴(yán)重?！　∶鎸ω斦度?yún)T乏的現(xiàn)實，上世紀(jì)80年代中

6、期，醫(yī)療體制改革開始起步。這一輪改革的核心內(nèi)容，是對醫(yī)院進(jìn)行財政定額補(bǔ)貼，同時放權(quán)讓利，下放定價權(quán)，為醫(yī)院自籌資金辦醫(yī)敞開政策大門。這一思路在衛(wèi)生部門的推動下，在90年代初得以鞏固和延續(xù)。醫(yī)院“創(chuàng)收”熱情高漲，政府的財政投入比重相應(yīng)降低?！　〖惫母母镌?jīng)短期見效，但弊端很快顯現(xiàn)出來?！肮┓健眱H憑“給政策”產(chǎn)生的效益是有限的，“看病難”未能有效緩解，“看病貴”引發(fā)的理由相繼出現(xiàn)。同時，原有的醫(yī)療保障制度難以為繼。1997年初，決策層頒布《中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，開始對醫(yī)療衛(wèi)生體制進(jìn)行全面改革。此后，以醫(yī)療保險制度改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革、藥品流通體

7、制改革等三項內(nèi)容為標(biāo)志的第二輪醫(yī)改開始推進(jìn)。　　2000年2月，作為此輪醫(yī)改的綱領(lǐng)性文件，國務(wù)院公布《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，主要措施是：擴(kuò)大基本醫(yī)療保險制度覆蓋面，并逐步開始取代舊有的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度；衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能，政事分開，逐步實施全行業(yè)管理，實行醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部引入競爭機(jī)制，放開管制，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類，根據(jù)其性質(zhì)、功能的不同，制定實施相應(yīng)的財稅、價格政策，使社會上的各種醫(yī)療機(jī)構(gòu)面向市場，規(guī)范運(yùn)營；改革藥品流通體制，加強(qiáng)監(jiān)管，實行醫(yī)藥分家?！　∵@本是一幅面向全社會提供醫(yī)療服務(wù)、擴(kuò)大供給、放開管制

8、、加強(qiáng)監(jiān)督、引入競爭的改