常見婦科檢查項(xiàng)目結(jié)果分析

常見婦科檢查項(xiàng)目結(jié)果分析

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1、常見常用婦科檢查一.白帶常規(guī)檢查項(xiàng)目白帶常規(guī)的檢查一般包括5項(xiàng)白帶常規(guī)的檢查項(xiàng)1、陰道PH值:正常陰道PH值在4--4.5之間,呈弱酸性,可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖,念珠菌性陰道炎PH值可以在此范圍,患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升,可大于5~6?! “讕СR?guī)的檢查項(xiàng)2、陰道清潔度:一般分為四度,一般Ⅰ、Ⅱ度為正常的,Ⅲ、Ⅳ度提示有陰道炎,即分泌物圖片上可以看到多量白細(xì)胞或雜菌?! “讕СR?guī)的檢查項(xiàng)3、微生物檢查:一般會有真菌、滴蟲、淋病奈澀菌等項(xiàng),如果有,則在結(jié)果上表示是“+”,沒有就是“-”?! “讕СR?guī)的檢查項(xiàng)4、胺試驗(yàn):患細(xì)菌性陰道病的白帶可

2、發(fā)出魚腥味,它是由存在于白帶中的胺通過氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來所致。白帶常規(guī)的檢查項(xiàng)5、線索細(xì)胞:線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。白帶常規(guī)檢查可查疾?。骸 ?、膿性白帶:白帶色黃或黃綠,如膿樣,有臭味。一般由感染造成,常見于滴蟲性陰道炎,慢性宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等?! ?、無色透明粘液性白帶:外觀與排卵期的正常白帶相似,量多,常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。  3、血性白帶:白帶如染血,應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰道炎、粘膜下子宮肌瘤等良

3、性病變也會有此癥狀?! ?、豆腐渣樣白帶:是霉菌性陰道炎的特征?! ?、黃水樣白帶:多由于病變組織壞死所致,常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。6、膿血樣白帶:為阿米巴性陰道炎的特征。陰道清潔度的劃分  陰道清潔度可分為4級: ?、穸龋猴@微鏡下見到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌?! 、蚨龋虹R下見有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細(xì)胞?! 、蠖龋虹R下見有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌?! 、舳龋虹R下未見到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。37Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。二.婦科B超婦科B超有

4、兩種,一種是盆腔B超,一種是陰道B超。一般推薦的是腹部B超。陰道B超,首先做起來有儀器介入,這樣有可能造成感染。陰道B超對子宮和子宮頸、子宮內(nèi)膜比較敏感,如果是卵巢上的東西,盆腔B超的優(yōu)勢更大,同時(shí)盆腔B超也可以看一下盆腔有沒有積液??偟膩碚f,腹部B超基本上能把婦科生殖系統(tǒng)的問題都能查到,對病患的排除率比較高。(一)盆腔B超:目的:看看有無子宮腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮畸形、卵巢腫物、盆腔內(nèi)炎性腫塊或膿腫等等。儀器:B超儀操作過程:接受檢查的人將褲子下拉,露出下腹部,體檢人員將B超探頭放在下腹部來觀察盆腔內(nèi)情況。出結(jié)果時(shí)間:檢查完即出結(jié)果。不適合人群:懷孕前3

5、個(gè)月的孕婦,老年人及尿失禁的人。注意事項(xiàng):1、檢查的時(shí)候需要露出下腹部,所以最好穿褲子或者半裙,以便脫衣服。2、在檢查前半小時(shí)至1小時(shí)需要飲水1000ml左右,并且要憋尿憋到最大的限度。因?yàn)橹挥邪螂壮溆揭欢ǔ潭?,才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部,用B超觀察到子宮及卵巢。所以最好隨身攜帶水瓶及時(shí)補(bǔ)充。(二)陰道B超:目的:看子宮和宮頸,子宮內(nèi)膜等有無病變或畸形。儀器:增加了一個(gè)探頭的B超儀。操作過程:在探頭上套上薄膜,由醫(yī)生或患者自己將探頭伸入陰道進(jìn)行檢查。出結(jié)果時(shí)間:檢查完即出結(jié)果。不適合人群:月經(jīng)期或陰道不規(guī)則出血者;有傳染病者,如陰道炎、性病;其他的宮頸

6、疾病、陰道疾病及一些外陰疾病者,以防止感染、交叉?zhèn)魅竞鸵鸪鲅炔涣己蠊?。注意事?xiàng):1、自己有不適宜做經(jīng)陰道超聲的疾病,應(yīng)及時(shí)提醒醫(yī)生,避免做陰道超聲。2、因?yàn)闄z查的時(shí)候要脫掉下身的衣服,所以要穿方便脫換的衣服和鞋。有些女性,害怕做婦科檢查,認(rèn)為做B超檢查就可以了,這種想法是有害的。當(dāng)有腫塊時(shí),B超檢查的診斷效果是很好的。但有些情況,B超是無法檢查出陽性結(jié)果的,比如一些炎癥,像宮頸糜爛,還有白帶異常、子宮頸的軟硬程度等,都是B37超不能確定的,只能靠婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)。因此,在婦科疾病的診斷中,B超與婦科檢查不能互相代替,有時(shí)兩種檢查都要做。解讀例子例子一:解

7、讀白帶常規(guī)結(jié)果性別:女年齡:271念珠菌陰性-2滴蟲陰性-3白細(xì)胞+++4雜球菌++這是什么意思?懷孕12周了。解:感染雜菌性陰道炎,非特異性陰道炎為一種混合性細(xì)菌感染,常見于產(chǎn)后、流產(chǎn)后、盆腔炎等。非特異性陰道炎的主要癥狀是白帶增多、局部下墜感、陰道瘙癢或燒灼感。典型的白帶呈灰白色、薄而質(zhì)均、粘度很低,有時(shí)有泡沫,伴有一種難聞的氣味,性交時(shí)氣味加重。治療時(shí)可選用下列藥物:甲硝唑,每次500mg,每日2次,7日為1療程,連續(xù)3個(gè)療程效果最好,也可口服及陰道上藥同時(shí)進(jìn)行;氯林可霉素,與甲硝唑不同,可用于孕婦,每次300mg,每日2次,連用7天,也可口服及陰道上

8、藥同時(shí)進(jìn)行;氨芐青霉素,每次500mg,每6小時(shí)一次

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