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《慢性病-醫(yī)學(xué)ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、慢性病管理山東濟(jì)寧魯抗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王少遠(yuǎn)由于醫(yī)療科技進(jìn)步，國(guó)人平均壽命延長(zhǎng)，人們對(duì)整體醫(yī)療需求已經(jīng)跨出原有的急性診療層面，而其他層面的醫(yī)療需求可由慢病順位改變得知。主要死亡原因除了意外傷害外皆為慢性病，可見(jiàn)人群主要疾病已經(jīng)由急性病轉(zhuǎn)為慢性病，且65歲以上的老人有85%患有一種或一種以上的慢性病，故慢病患者慢性、長(zhǎng)期的醫(yī)療性需求有極大的發(fā)展空間。慢性病長(zhǎng)期醫(yī)療照護(hù)，個(gè)體疾患造成長(zhǎng)期性、永久性損傷所造成的影響已經(jīng)不限于個(gè)人，而包括家庭、社區(qū)、社會(huì)等多個(gè)方面。 只有生理上的照顧是無(wú)法滿(mǎn)足的，需要整體醫(yī)療系統(tǒng)配合。慢
2、性病定義疾病依據(jù)發(fā)病過(guò)程及其預(yù)后，可分為“急性病”和“慢性病”。急性病的發(fā)病過(guò)程是迅速且短暫的；病人經(jīng)治療后身體能完全恢復(fù)正常功能，也可能面對(duì)死亡的挑戰(zhàn)。慢性病的病程是緩慢且逐漸嚴(yán)重的，其病理變化是呈現(xiàn)不可逆的反應(yīng)，嚴(yán)重者可能引起殘障而更需要進(jìn)一步的醫(yī)護(hù)治療或長(zhǎng)期康復(fù)，也可能導(dǎo)致死亡。根據(jù)美國(guó)慢病委員會(huì)（1987）提出的定義方式，慢性病是患者需具下列一種或一種以上特性：1、患病的時(shí)間是長(zhǎng)期的；2、病后常留下殘障；3、疾病的原因常是不可逆的病理變化；4、因病況不同，而需要不同的醫(yī)療照顧及指導(dǎo)；5、因病況差異需不同的
3、康復(fù)訓(xùn)練。符合慢性病的疾病有惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、脊髓損傷、支氣管炎、肺氣腫及哮喘、心臟病及腎臟疾病。資料： 根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬(wàn)，其中近3500萬(wàn)人死于慢性病，而中國(guó)慢性病死亡人數(shù)占了750萬(wàn)。資料： 目前，慢性病已經(jīng)成為全世界幾乎所有國(guó)家成人的最主要死因。 未來(lái)10年，全世界慢性病死亡人數(shù)還將增長(zhǎng)17％。而在中國(guó)，如果沒(méi)有強(qiáng)有力的干預(yù)措施，慢性病死亡人數(shù)將增長(zhǎng)19％，其中糖尿病死亡人數(shù)甚至可能增長(zhǎng)50％。資料：《中國(guó)慢性病報(bào)告》表明，中國(guó)人群慢性病死亡占總死
4、亡比例呈持續(xù)上升趨勢(shì)，1991年慢性病死亡占總死亡比例為73.8％，2000年上升到了80.9％，死亡人數(shù)近600萬(wàn)。1991～2000年，支氣管肺癌、肝癌、乳腺癌、腦血管病、冠心病、糖尿病死亡率均呈上升趨勢(shì)，此6種慢性病占總死亡人數(shù)的35.76％。資料：《中國(guó)慢性病報(bào)告》特別提示，高血壓已經(jīng)成為我國(guó)居民健康的頭號(hào)殺手。 目前我國(guó)18歲及以上成人高血壓患病率為18.8％，全國(guó)有高血壓患者1.6億，其中18～59歲勞動(dòng)力患者1.1億。1991～2002年的10年間，我國(guó)高血壓患病率比1959～1979年的20年間
5、增加31％，患病人數(shù)增加了7000多萬(wàn)。資料：2002年，我國(guó)大城市、中小城市和農(nóng)村18歲及以上成人糖尿病患病率分別為6.1％、3.7％和1.8％，與1996年比，6年時(shí)間我國(guó)大城市人群糖尿病患病率上升了40％。資料：1992-2002年10年間,我國(guó)居民超重和肥胖患病人數(shù)增加1億人,其中18歲以上成年人超重和肥胖率分別上升了40.7%和97.2%。超重和肥胖已成為城市兒童青少年突出的健康問(wèn)題。資料：WHO分析指出,當(dāng)前有十大錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)影響了慢性病防控: ①慢性病主要危害高收入國(guó)家;②中低收入國(guó)家應(yīng)該先控制傳染病再
6、控制慢性病;③慢性病是“富貴病”;④老年人才患慢性病;⑤慢性病主要攻擊男性;⑥慢性病預(yù)防是個(gè)人的事,而非政府的事;⑦慢性病不可預(yù)防;⑧慢性病防治費(fèi)用中低收入國(guó)家難以承受;⑨有慢性病危險(xiǎn)行為也可以長(zhǎng)壽;⑩慢性病死亡不可避免。三大危險(xiǎn)因素：膳食不合理、運(yùn)動(dòng)不足、吸煙世界衛(wèi)生組織官員表示，如果不采取措施，在未來(lái)十年中，全球?qū)⒂?.88億人死于慢性病，其中約8000萬(wàn)發(fā)生在中國(guó)。 在此期間，僅心臟病、中風(fēng)和糖尿病就將給中國(guó)帶來(lái)至少5500億美元的經(jīng)濟(jì)損失。據(jù)衛(wèi)生部疾病控制局介紹，慢性病已成為中國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因，
7、城市和農(nóng)村慢性病死亡的比例達(dá)85.3%和79.5%。 來(lái)自衛(wèi)生部的數(shù)據(jù)顯示，目前，中國(guó)約有3.5億吸煙者，1.6億高血壓患者，還有近3億人超重和肥胖。我國(guó)糖尿病、心腦血管病和癌癥等出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，85％的慢性病患者都是14歲至64歲之間的青壯年勞動(dòng)力人口。我國(guó)目前的疾病負(fù)擔(dān)以非傳染性疾病為主： 現(xiàn)有高血壓患者1.6億，糖尿病患者2000多萬(wàn)（另有2000萬(wàn)糖耐量低減），慢性阻塞性肺疾患者2000萬(wàn)，腦卒中患者600多萬(wàn)，肌梗塞患者296萬(wàn)； 每年新發(fā)腫瘤、腦卒中、冠心病患者425萬(wàn)；糖尿病、心腦血管?。ㄈ绺?/p>
8、血壓、冠心病、腦卒中）和癌癥（如乳腺癌、腦瘤）等出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。慢性病不僅嚴(yán)重影響勞動(dòng)人口健康，而且導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)損失。國(guó)家近年制定并完善了防治慢性非傳染性疾病工作規(guī)劃，提出了我國(guó)居民膳食指南。 “相約健康社區(qū)行”活動(dòng)在全國(guó)范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展，對(duì)一些主要慢性病如高血壓、糖尿病、精神病等，在開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，開(kāi)展了社區(qū)綜合防治干預(yù)，取得了一定的效果。慢性病人所呈現(xiàn)的行為
