婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷原因分析與對(duì)策

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1、婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷原因分析與對(duì)策　　摘要：婦產(chǎn)科的護(hù)理在基層醫(yī)院的護(hù)理中有著十分重要的作用，但在實(shí)際操作過程中，特別是針對(duì)一些具體的病例，由于護(hù)理人員的情況，導(dǎo)致一些護(hù)理缺陷的產(chǎn)生，居于此本文對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理缺陷發(fā)生的原因進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的對(duì)策。分別對(duì)缺陷的原因、缺陷發(fā)生與護(hù)理人員的產(chǎn)科工作年限、職稱的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查及研究。在24例護(hù)理缺陷中，由于”三查八對(duì)”落實(shí)不到位的構(gòu)成比例高，占缺陷總發(fā)生率的50%，缺陷發(fā)生頻率與護(hù)理人員在產(chǎn)科工作年限和職稱密切相關(guān)，其中在產(chǎn)科工作年限短的護(hù)理人員發(fā)生護(hù)理缺陷的比例最

2、高，占30%。加強(qiáng)制度的落實(shí)和質(zhì)量管理，是提高護(hù)理人員護(hù)理水平的有效途徑，保持相對(duì)穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍，是減少護(hù)理缺陷的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理缺陷；對(duì)策7護(hù)理工作中的”三查八對(duì)”內(nèi)容，每一個(gè)護(hù)理人員都知道，它在護(hù)理工作中起著舉足輕重的作用。三查：治療前查；治療中查；治療后查；八對(duì)：床號(hào)、姓名（包括性別、年齡）、藥名、規(guī)格（濃度）、劑量（數(shù)量）、用法、時(shí)間、有效期（批號(hào)）這項(xiàng)制度的落實(shí)不能僅僅只是停留在表面，重要的是要在實(shí)際工作中得到落實(shí)，如何建立適宜的落實(shí)環(huán)節(jié)，減少護(hù)理缺陷發(fā)生因素，并探討其對(duì)策。本文

3、將2012年～2013年對(duì)本科24例發(fā)生護(hù)理缺陷的情況進(jìn)行分析，情況如下。1臨床資料興仁縣人民醫(yī)院是一個(gè)縣級(jí)醫(yī)院，醫(yī)療對(duì)象主要是貴州邊遠(yuǎn)縣城和農(nóng)村的村民，很多村民都是病性比較嚴(yán)重的時(shí)候才愿意到醫(yī)院來就醫(yī)。興仁縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2011年～2013年經(jīng)護(hù)理部討論確定的24例存檔護(hù)理缺陷資料，在這24例病例中，有護(hù)理人員護(hù)理技能不高引起的缺陷，同時(shí)也有護(hù)理人員工作中的責(zé)任心不強(qiáng)所致，還有護(hù)理工作人員職稱和所在科室年限的長短而產(chǎn)生，通過對(duì)3年的護(hù)理缺陷情況進(jìn)行研究分析，從護(hù)理人員的職稱結(jié)構(gòu)、工作的年限方面進(jìn)

4、行全方位的分析研究，并計(jì)算相應(yīng)的百分比，得出了以下一些共性的問題原因，可為護(hù)理實(shí)踐提供一定的理論支撐，從而減少一些錯(cuò)誤產(chǎn)生。2結(jié)果護(hù)理缺陷發(fā)生的內(nèi)容、護(hù)理人員在產(chǎn)科工作年限、人員職稱情況。情況如下：在缺陷的內(nèi)容方面：錯(cuò)注、多注、漏注有9例，占37.5%，核對(duì)醫(yī)囑3例，占12.5%，發(fā)錯(cuò)口服藥2例，占8%，責(zé)任心不強(qiáng)致褥瘡發(fā)生3例，占12.5%備皮不合要求，致手術(shù)不能按時(shí)進(jìn)行2例，占8%，輸液滲漏，局部腫脹面積大于4cm×4cm2例，占8%，孕婦胎位沒有查清楚，影響處理73例，占12.5%。在工作年限

5、方面：在1～2年的有11例，占45.8%，在3～4年的有1例，占4%，在5～6年的有2例，占8%，在7～8年的有13例，占12.5%，在9～10年的有2例，占8%，在10年以上的有5例，占20.8%。在職稱構(gòu)成情況方面：護(hù)理師7例，占29.1%，護(hù)士13例，占54.16%，助產(chǎn)士4例，占16.3%。3情況分析3.1護(hù)理人員重視程度不夠，”三查八對(duì)”不到位是發(fā)生護(hù)理缺陷的主要原因。護(hù)理操作是一項(xiàng)重復(fù)率較高的工作，護(hù)理人員總是愛用習(xí)慣性思維和方式去判斷和處理事情，不遵守操作規(guī)程，忽視”三查八對(duì)”在各個(gè)環(huán)

6、節(jié)中的落實(shí)。調(diào)查結(jié)果顯示，24例護(hù)理缺陷中絕大多數(shù)缺陷屬主觀因素，錯(cuò)用、漏用、多用的構(gòu)成比最高，占37.5%；發(fā)錯(cuò)口服藥、核對(duì)醫(yī)囑錯(cuò)誤分別占了8%、12.5%，三項(xiàng)累計(jì)占缺陷總發(fā)生率的58%，而這些缺陷的發(fā)生都與護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格執(zhí)行”三查八對(duì)”密切相關(guān)。3.2缺乏?？浦R(shí)同護(hù)理缺陷聯(lián)系密切7從分析資料可以看到，護(hù)理缺陷的發(fā)生以在產(chǎn)科工作年限為1～2年和10年以上的護(hù)理人員為多，原因是：新參加工作人員的缺少經(jīng)驗(yàn)，她們的臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏，專科知識(shí)也不夠扎實(shí)，是缺陷發(fā)生的一個(gè)重要因素；3～10年的護(hù)理人

7、員，在工作中積累了一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，理論知識(shí)比較全面，所以缺陷在此階段發(fā)生率較低；但10年以上的護(hù)理人員是缺陷發(fā)生的另一個(gè)值得關(guān)注的人群，占20.8%。對(duì)這部分人員發(fā)生缺陷的原因進(jìn)行了詳細(xì)分析，在這5例由10年以上護(hù)理人員引起的缺陷中，護(hù)士占了2人次、助產(chǎn)士占了3人次。這些人員中一部分沒有專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)經(jīng)歷，未經(jīng)過系統(tǒng)的護(hù)理專業(yè)的臨床實(shí)習(xí)，有的思想不穩(wěn)定，缺乏積極進(jìn)取思想。3.3隨著護(hù)理職稱的提高，缺陷的發(fā)生率逐漸減少。從資料分析我們可以看出，隨著護(hù)士職稱的提高，護(hù)理缺陷發(fā)生率在逐漸減少，她們?cè)诠ぷ髦心?/p>

8、重點(diǎn)發(fā)揮質(zhì)控作用，是年輕護(hù)士學(xué)習(xí)的榜樣，是護(hù)理隊(duì)伍的骨干力量，年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)能力及思想素質(zhì)需要這些護(hù)理骨干的傳、幫、帶，減少年輕護(hù)士發(fā)生護(hù)理缺陷可能性，職稱的提高過程，同時(shí)也是護(hù)理工作都技能不斷提升的過程，它需要護(hù)理人員全面的學(xué)習(xí)，同時(shí)還得考慮如何在實(shí)踐過程中進(jìn)行有效和可操作性的技能思考，她的行為會(huì)對(duì)其身邊的工作人員產(chǎn)生一些潛移默化的影響，可以起到很好的帶頭作用，同時(shí)，年輕護(hù)士也會(huì)以她們?yōu)榘駱?，注重從各個(gè)方面去提高自己的理論水平和護(hù)理技能，從而有效的提高整個(gè)科室的綜合