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1、強(qiáng)化胰島素治療對2型糖尿病大鼠胰島β細(xì)胞凋亡的影響的論文強(qiáng)化胰島素治療對2型糖尿病大鼠胰島β細(xì)胞凋亡的影響【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;大鼠;強(qiáng)化胰島素治療;胰島;凋亡【摘要】目的觀察強(qiáng)化胰島素治療對2型糖尿病大鼠胰島β細(xì)胞凋亡的影響。方法將36只)發(fā)病的重要環(huán)節(jié)之一,近年來受到越來越多的重視,有觀點(diǎn)認(rèn)為細(xì)胞凋亡導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能受損,比胰島素抵抗(ir)在t2dm的發(fā)病過程中起著更為重要的作用〔1,2〕。.cOm本研究旨在觀察強(qiáng)化胰島素治療對t2dm大鼠胰島β細(xì)胞凋亡的影響?! ?材料與方法 1.1動物模型的建立和分組 清潔級遠(yuǎn)交群雄性g/kg,注射3d時若空腹血糖(fpg)>7
2、.8mmol/l及胰島素敏感指數(shù)(isi)降低,提示t2dm大鼠造模成功〔3〕。將造模成功大鼠再隨機(jī)分為2個亞組,即dm對照組(dc,n=12),腹部皮下注射生理鹽水;胰島素治療組(di,n=12),每日17~18時在腹部皮下注射諾和靈n2~3u/d。根據(jù)上午8時血糖結(jié)果,每3d調(diào)整胰島素用量,使血糖維持在nc組的水平,治療共4g/kg),從心臟取血獲得標(biāo)本。血糖測定采用葡萄糖氧化酶法,fins、cp采用放免法測定,游離脂肪酸(ffa)采用試劑盒測定?! ?.2.2動物處死及組織標(biāo)本采集 治療4g/kg)腹腔內(nèi)注射麻醉,仰臥位固定于手術(shù)臺,打開腹腔,立即分離并取出胰腺,一部分置于1
3、0%多聚甲醛中固定,另留取少量標(biāo)本切成約1×1×1mm3大小的組織塊,置于70%酒精內(nèi)。 1.2.3胰島β細(xì)胞凋亡的測定 分別采用dutp缺口標(biāo)記技術(shù)(tunel)和流式細(xì)胞術(shù)(fcm)檢測胰島β細(xì)胞的凋亡?! ?.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)以x±s表示,測定結(jié)果進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn),偏態(tài)分布變量胰島素取自然對數(shù)轉(zhuǎn)為正態(tài)分布后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,兩組間比較采用t檢驗(yàn),多組間比較采用方差分析?! ?結(jié)果 2.1大鼠脂肪乳灌胃第10天的b檢測的各組凋亡胰島β細(xì)胞 3討論 研究證實(shí),無t2dm的肥胖者通過增加胰島β細(xì)胞的數(shù)量來適應(yīng)ir,而肥胖的t2d
4、m患者則有60%的胰島β細(xì)胞數(shù)量缺失。無論是肥胖還是非肥胖的t2dm患者,與其體重指數(shù)相當(dāng)?shù)姆莟2dm人群相比,胰島β細(xì)胞數(shù)量明顯減少,胰島β細(xì)胞凋亡發(fā)生率也明顯高于正常人群,在肥胖和消瘦的t2dm患者中胰島β細(xì)胞的凋亡頻率分別增加了3倍和10倍〔4〕。上述結(jié)果提示胰島β細(xì)胞凋亡使其數(shù)量減少在t2dm患者胰島β細(xì)胞功能衰竭中發(fā)揮了重要作用?! 〖?xì)胞凋亡的檢測方法有多種:①形態(tài)學(xué)觀察;②流式細(xì)胞術(shù);③原位末端標(biāo)記技術(shù),包括tunel和inst技術(shù);④瓊脂糖凝膠電泳;⑤凋亡相關(guān)蛋白分析;⑥凋亡酶學(xué)分析等。在進(jìn)行凋亡有關(guān)的研究時,需要2~3種以上的方法聯(lián)合應(yīng)用〔5〕。tunel技術(shù)是199
5、2年由gavrieli等〔6〕首次提出的一種可進(jìn)行原位檢測凋亡細(xì)胞的分子生物學(xué)免疫組織化學(xué)方法,它比瓊脂糖凝膠電泳法更加直觀、準(zhǔn)確和快速〔7〕。fcm是目前用于檢測凋亡細(xì)胞最靈敏的方法之一,可以達(dá)到同時定性定量的要求?! i等研究發(fā)現(xiàn),糖尿病大鼠予以胰島素治療后,β細(xì)胞的胰島素分泌功能及β細(xì)胞的凋亡明顯改善〔8〕。本研究顯示在強(qiáng)化胰島素治療4發(fā)生的作用?! ≡趖2dm,高血糖、高脂血癥等都是誘導(dǎo)胰島β細(xì)胞凋亡的主要因素。研究表明,血脂紊亂、血清ffa升高,既引起細(xì)胞胰島素分泌功能缺陷,又導(dǎo)致ir的發(fā)生和胰島β細(xì)胞凋亡增加。本研究顯示大鼠注射stz第3天,與nc組比較,dc組血清ff
6、a出現(xiàn)上升趨勢,表明t2dm大鼠出現(xiàn)了高ffa血癥;di組血清ffa顯著低于dc組,提示強(qiáng)化胰島素治療能夠改善與胰島β細(xì)胞功能關(guān)系密切的高ffa血癥,改善t2dm大鼠的血脂紊亂。另有研究表明脂質(zhì)對β細(xì)胞的毒性作用隨葡萄糖濃度的增加而增加,降低血糖水平脂毒性也隨之減弱〔9,10〕,即高脂對組織的損傷作用不是獨(dú)立存在,而是與之共存的高糖環(huán)境密切相關(guān)。有研究證明〔11,12〕ffa對胰島素基因表達(dá)的影響取決于葡萄糖濃度,在低糖濃度時,胰島素的基因表達(dá)正常,而在高糖濃度時卻明顯下降?! 【C上所述,強(qiáng)化胰島素治療可保護(hù)t2dm大鼠胰島β細(xì)胞凋亡,其作用機(jī)制與降低脂毒性、糖毒性相關(guān),具體機(jī)制仍有
7、待進(jìn)一步研究?!?/p>