五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證在兒科臨床中的運(yùn)用

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1、五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證在兒科臨床中的運(yùn)用【摘要】本文通過臨床實(shí)踐說明了中醫(yī)學(xué)治病求本的本與天地、宇宙、自然之本源是相同的，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)是治病了的人而不是類同西醫(yī)的治病，并參悟出中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為宗旨，六經(jīng)辨證為大法，它是中華文化的一部分，是祖先對自然、宇宙、生命、疾病認(rèn)識的一門學(xué)科。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中運(yùn)氣學(xué)內(nèi)容更是指導(dǎo)臨床醫(yī)生應(yīng)用醫(yī)圣仲景六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)。臨證時(shí)正確理解小兒為“純陽”之體、稚陰稚陽以及“脾常不足，肝常有余”這一生理特點(diǎn)，立足氣一元論將先天八卦、后天八卦、河圖、洛書、五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證、十二經(jīng)脈和臟腑學(xué)說貫通，臨床中大膽

2、地使用仲景方藥治療兒科疑難重病?！娟P(guān)鍵詞】五運(yùn)六氣;六經(jīng)辨證;中醫(yī)兒科學(xué);中成藥中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為宗旨，六經(jīng)辨證為大法，它是中華文化的一部分，是祖先對自然、宇宙、生命、疾病的一種認(rèn)識方法?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中運(yùn)氣學(xué)內(nèi)容更是指導(dǎo)臨床使用醫(yī)圣仲景六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為五運(yùn)六氣是體，六經(jīng)辨證是用，二者是體用關(guān)系。不明體，用怎能靈活體現(xiàn)。尤其在兒科，錯(cuò)誤地理解小兒為“純陽”之體，視姜桂附如天敵，故臨床使用三藥的醫(yī)者少之又少。筆者在二十余年學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，漸悟先天八卦、后天八卦、河圖、洛書、五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證、十二經(jīng)脈和臟腑學(xué)說是可以用

3、一根線貫穿前后的，故在臨床中大膽用仲景方藥治療兒科疑難重病，現(xiàn)交流如下?！　?運(yùn)氣學(xué)說的建立　　《內(nèi)經(jīng)》中的運(yùn)氣學(xué)主要本天文氣象而建立，也就是說祖先通過晝參日影，夜考極星，觀察日、月、星的運(yùn)行規(guī)律而總結(jié)出來的，故五運(yùn)六氣為中醫(yī)陰陽五行理論提供了客觀依據(jù)，并指明陰陽五行的運(yùn)行方法是以五運(yùn)配十天干，推算年歲運(yùn)，六氣配十二地支推算年歲氣?！　∈旄蓮牡孛姝h(huán)境立法，十二地支從天空星體立法，干支相合則表示氣運(yùn)活動(dòng)的復(fù)雜情況。因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》是蓋天派觀點(diǎn)，是人站在天內(nèi)，即站在地平線上觀測天象，所以它只能看地平以上的半面，對地平以下的半面則正立而待之，等

4、下半面轉(zhuǎn)到地平以上再觀察，所以它的方法是面南而命其位以晝參日影，面北而命其位以夜考極星，蓋天家通過以上仰觀俯察后，提出了天圓地方學(xué)說，天如覆釜，地如平盤，是一種“以靜測動(dòng)”以觀察天象的方法?！　〖鬃邮且环N特殊的數(shù)，并無神秘觀念，天干紀(jì)天，地支紀(jì)地，甲子是象數(shù)兼賅的，言數(shù)可以見象，言象可以計(jì)數(shù)，天干10字，地支12字，均象實(shí)物，可為統(tǒng)一日月星辰律歷數(shù)之符號。從地面立法(東、南、西、北、中五方)以測天，而且天干十?dāng)?shù)，可演奇偶和生成數(shù)，甲丙戊庚壬為奇數(shù)表天陽，乙丁己辛癸為偶數(shù)表地陰。并以甲乙丙丁戊表示生數(shù)，己庚辛壬癸表成數(shù)。所以十天干和十二地

5、支只用五和六為基數(shù)。正是蓋天家半數(shù)計(jì)數(shù)方法，且用天干以配合五行，但天干配五行有兩種體系，一是按生成數(shù)順序，則為甲乙屬木，丙丁屬火，戊已屬土，庚辛屬金，壬癸屬水;一是按化合規(guī)律的奇偶數(shù)順序，則為土主甲已，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。　　十二地支半數(shù)為六，用以配合三陰三陽，名曰六元或是六經(jīng)，子午少陰，丑未太陰，寅申少陽，卯酉陽明，辰戌太陽，巳亥厥陰[1]?！　∪赵滦堑鹊倪\(yùn)行自然會產(chǎn)生氣化活動(dòng)，日月星運(yùn)行的方位不同，便形成了風(fēng)寒暑濕燥火六氣，六經(jīng)則本太陽出入地面所形成的六條法線，這六條法線是恒常不變的，天之陽氣多時(shí)(太陽)，地面多

6、寒，陽氣極盛階段(陽明)，地面為多燥氣流行，最小陽氣時(shí)(少陽)，地面多火氣流行，同理，陰氣多時(shí)(太陰)，多濕流行，陰氣少時(shí)(少陰)，多熱氣流行，陰氣趨于最衰階段(厥陰)，多風(fēng)氣流行，故《素問·六微旨大論篇》曰：“太陽之上，寒氣主之，中見少陰;陽明之上，燥氣主之，中見太陰;少陽之上，火氣主之，中見厥陰;太陰之上，濕氣主之，中見陽明;少陰之上，熱氣主之，中見太陽;厥陰之上，風(fēng)氣主之，中見少陽。”　　2五運(yùn)六氣的計(jì)算方法　　根據(jù)人的出生年月日推算運(yùn)氣，以陽歷為準(zhǔn)：每年的1月21日至3月21日為初之氣;3月21日至5月21日為二之氣;5月21日

7、至7月22日為三之氣;7月22日至9月22日為四之氣;9月22日至11月22日為五之氣;11月22日至下一年的1月21日為六之氣。根據(jù)出生年的干支分析，則十天干定歲運(yùn)，陽干代表太過，陰干代表不足。十二地支定司天(在三之氣)和在泉(在六之氣)。出生月日定主氣，通過司天或在泉推導(dǎo)客氣[2]，這樣依據(jù)人的出生氣立推算五運(yùn)六氣進(jìn)而分析每個(gè)個(gè)體的體質(zhì)情況?！　?六經(jīng)辨證的含義　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》三陰三陽排列順序有三種：(1)代表陰陽消長變化：少陽-陽明-太陽-厥陰-少陰-太陰;(2)代表四季之候變化：厥陰-少陰-少陽-太陰-陽明-太陽;(3)闡明自然

8、界和人體之間氣化活動(dòng)和規(guī)律：太陽-陽明-少陽-太陰-少陰-厥陰(傷寒論的順序即是如此)?！　∫蚺K腑經(jīng)絡(luò)是六經(jīng)氣化活動(dòng)的場所。六經(jīng)氣化活動(dòng)有表里，升降離合之分，臟腑的三陽之外氣化從下而上，三陰之內(nèi)氣化從內(nèi)而外