五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證在兒科臨床中的運(yùn)用

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1、五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證在兒科臨床中的運(yùn)用【摘要】本文通過(guò)臨床實(shí)踐說(shuō)明了中醫(yī)學(xué)治病求本的本與天地、宇宙、自然之本源是相同的,體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)是治病了的人而不是類(lèi)同西醫(yī)的治病,并參悟出中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為宗旨,六經(jīng)辨證為大法,它是中華文化的一部分,是祖先對(duì)自然、宇宙、生命、疾病認(rèn)識(shí)的一門(mén)學(xué)科?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中運(yùn)氣學(xué)內(nèi)容更是指導(dǎo)臨床醫(yī)生應(yīng)用醫(yī)圣仲景六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)。臨證時(shí)正確理解小兒為“純陽(yáng)”之體、稚陰稚陽(yáng)以及“脾常不足,肝常有余”這一生理特點(diǎn),立足氣一元論將先天八卦、后天八卦、河圖、洛書(shū)、五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證、十二經(jīng)脈

2、和臟腑學(xué)說(shuō)貫通,臨床中大膽地使用仲景方藥治療兒科疑難重病。.L.編輯。【關(guān)鍵詞】五運(yùn)六氣;六經(jīng)辨證;中醫(yī)兒科學(xué);中成藥中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為宗旨,六經(jīng)辨證為大法,它是中華文化的一部分,是祖先對(duì)自然、宇宙、生命、疾病的一種認(rèn)識(shí)方法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中運(yùn)氣學(xué)內(nèi)容更是指導(dǎo)臨床使用醫(yī)圣仲景六經(jīng)辨證的基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為五運(yùn)六氣是體,六經(jīng)辨證是用,二者是體用關(guān)系。不明體,用怎能靈活體現(xiàn)。尤其在兒科,錯(cuò)誤地理解小兒為“純陽(yáng)”之體,視姜桂附如天敵,故臨床使用三藥的醫(yī)者少之又少。筆者在二十余年學(xué)習(xí)中醫(yī)的過(guò)程中,漸悟先天八卦、后天

3、八卦、河圖、洛書(shū)、五運(yùn)六氣、六經(jīng)辨證、十二經(jīng)脈和臟腑學(xué)說(shuō)是可以用一根線貫穿前后的,故在臨床中大膽用仲景方藥治療兒科疑難重病,現(xiàn)交流如下?! ?運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的建立  《內(nèi)經(jīng)》中的運(yùn)氣學(xué)主要本天文氣象而建立,也就是說(shuō)祖先通過(guò)晝參日影,夜考極星,觀察日、月、星的運(yùn)行規(guī)律而總結(jié)出來(lái)的,故五運(yùn)六氣為中醫(yī)陰陽(yáng)五行理論提供了客觀依據(jù),并指明陰陽(yáng)五行的運(yùn)行方法是以五運(yùn)配十天干,推算年歲運(yùn),六氣配十二地支推算年歲氣?! ∈旄蓮牡孛姝h(huán)境立法,十二地支從天空星體立法,干支相合則表示氣運(yùn)活動(dòng)的復(fù)雜情況。因?yàn)椤秲?nèi)經(jīng)》是蓋天派觀點(diǎn),是人站在

4、天內(nèi),即站在地平線上觀測(cè)天象,所以它只能看地平以上的半面,對(duì)地平以下的半面則正立而待之,等下半面轉(zhuǎn)到地平以上再觀察,所以它的方法是面南而命其位以晝參日影,面北而命其位以夜考極星,蓋天家通過(guò)以上仰觀俯察后,提出了天圓地方學(xué)說(shuō),天如覆釜,地如平盤(pán),是一種“以靜測(cè)動(dòng)”以觀察天象的方法?! 〖鬃邮且环N特殊的數(shù),并無(wú)神秘觀念,天干紀(jì)天,地支紀(jì)地,甲子是象數(shù)兼賅的,言數(shù)可以見(jiàn)象,言象可以計(jì)數(shù),天干10字,地支12字,均象實(shí)物,可為統(tǒng)一日月星辰律歷數(shù)之符號(hào)。從地面立法(東、南、西、北、中五方)以測(cè)天,而且天干十?dāng)?shù),可演奇偶和

5、生成數(shù),甲丙戊庚壬為奇數(shù)表天陽(yáng),乙丁己辛癸為偶數(shù)表地陰。并以甲乙丙丁戊表示生數(shù),己庚辛壬癸表成數(shù)。所以十天干和十二地支只用五和六為基數(shù)。正是蓋天家半數(shù)計(jì)數(shù)方法,且用天干以配合五行,但天干配五行有兩種體系,一是按生成數(shù)順序,則為甲乙屬木,丙丁屬火,戊已屬土,庚辛屬金,壬癸屬水;一是按化合規(guī)律的奇偶數(shù)順序,則為土主甲已,金主乙庚,水主丙辛,木主丁壬,火主戊癸?! ∈刂О霐?shù)為六,用以配合三陰三陽(yáng),名曰六元或是六經(jīng),子午少陰,丑未太陰,寅申少陽(yáng),卯酉陽(yáng)明,辰戌太陽(yáng),巳亥厥陰[1]?! ∪赵滦堑鹊倪\(yùn)行自然會(huì)產(chǎn)生氣化活

6、動(dòng),日月星運(yùn)行的方位不同,便形成了風(fēng)寒暑濕燥火六氣,六經(jīng)則本太陽(yáng)出入地面所形成的六條法線,這六條法線是恒常不變的,天之陽(yáng)氣多時(shí)(太陽(yáng)),地面多寒,陽(yáng)氣極盛階段(陽(yáng)明),地面為多燥氣流行,最小陽(yáng)氣時(shí)(少陽(yáng)),地面多火氣流行,同理,陰氣多時(shí)(太陰),多濕流行,陰氣少時(shí)(少陰),多熱氣流行,陰氣趨于最衰階段(厥陰),多風(fēng)氣流行,故《素問(wèn)·六微旨大論篇》曰:“太陽(yáng)之上,寒氣主之,中見(jiàn)少陰;陽(yáng)明之上,燥氣主之,中見(jiàn)太陰;少陽(yáng)之上,火氣主之,中見(jiàn)厥陰;太陰之上,濕氣主之,中見(jiàn)陽(yáng)明;少陰之上,熱氣主之,中見(jiàn)太陽(yáng);厥陰之上,風(fēng)

7、氣主之,中見(jiàn)少陽(yáng)?!薄 ?五運(yùn)六氣的計(jì)算方法  根據(jù)人的出生年月日推算運(yùn)氣,以陽(yáng)歷為準(zhǔn):每年的1月21日至3月21日為初之氣;3月21日至5月21日為二之氣;5月21日至7月22日為三之氣;7月22日至9月22日為四之氣;9月22日至11月22日為五之氣;11月22日至下一年的1月21日為六之氣。根據(jù)出生年的干支分析,則十天干定歲運(yùn),陽(yáng)干代表太過(guò),陰干代表不足。十二地支定司天(在三之氣)和在泉(在六之氣)。出生月日定主氣,通過(guò)司天或在泉推導(dǎo)客氣[2],這樣依據(jù)人的出生氣立推算五運(yùn)六氣進(jìn)而分析每個(gè)個(gè)體的體質(zhì)情況。

8、  3六經(jīng)辨證的含義  《黃帝內(nèi)經(jīng)》三陰三陽(yáng)排列順序有三種:(1)代表陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化:少陽(yáng)-陽(yáng)明-太陽(yáng)-厥陰-少陰-太陰;(2)代表四季之候變化:厥陰-少陰-少陽(yáng)-太陰-陽(yáng)明-太陽(yáng);(3)闡明自然界和人體之間氣化活動(dòng)和規(guī)律:太陽(yáng)-陽(yáng)明-少陽(yáng)-太陰-少陰-厥陰(傷寒論的順序即是如此)。  因臟腑經(jīng)絡(luò)是六經(jīng)氣化活動(dòng)的場(chǎng)所。六經(jīng)氣化活動(dòng)有表里,升降離合之分,臟腑的三陽(yáng)之外氣化從下而上,三陰之內(nèi)

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