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《五運六氣在兒科臨床中的運用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、五運六氣六經(jīng)辨證在兒科臨床中的運用廣州市天河區(qū)婦幼保健院(510610)呂英摘要:中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵是以黃帝內(nèi)經(jīng)為宗旨，六經(jīng)辯證為大法，它是中華文化的一部分,是我們祖先對自然、宇宙、生命、疾病的一種認(rèn)識方法。黃帝內(nèi)經(jīng)中運氣學(xué)內(nèi)容更是指導(dǎo)臨床使用醫(yī)圣仲景六經(jīng)辯證的基礎(chǔ)，本人認(rèn)為五運六氣是體,六經(jīng)辯證是用，二者是體用關(guān)系，不明體，用怎能靈活體現(xiàn)，尤其在兒科，錯誤地理解小兒為"純陽''之體，視姜桂附如天敵，故臨床使用的醫(yī)者少之又少。本人在二十余年學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，漸悟先天八卦，后天八卦，河圖，洛書，五運六氣，六經(jīng)辯證，十二經(jīng)脈和臟腑學(xué)說是可以用一根線貫穿前后的,故在臨床中大膽用仲景方約
2、治療兒科疑難重病,現(xiàn)交流如下：一、五運六氣內(nèi)經(jīng)里的運氣學(xué)主要本天文氣象而建立，也就是我們的祖先通過晝參H影，夜考極星，觀察R，月,星的運行規(guī)律而總結(jié)出來的，故五運六氣為中醫(yī)陰陽五行理論提供了客觀依據(jù),并指明陰陽五行的運行方法是以五運配十天干，推算年歲運，六氣配十二地支推算年歲氣。(十天干從地面環(huán)境立法，十二地支從天空星體立法，干支和合則表示氣運活動的復(fù)雜情況)因為《內(nèi)經(jīng)》是蓋天派觀點，是人站在天內(nèi),即站在地平線上觀測天象，所以它只能看地平以上的半面，對地平以下的半面則正立而待之，等下半面轉(zhuǎn)到地平以上再觀察，所以它的方法是面南而命其位以晝參影，面北而命其位以夜考極星，蓋天家通
3、過以上仰觀俯察后,提出了天圓地方學(xué)說，天如覆釜，地如平盤，是一種“以靜測動”以觀察天象的方法。甲子是一種特殊的數(shù)，并無神秘觀念，天干紀(jì)天，地支紀(jì)地，甲子是象數(shù)兼賅的，言數(shù)可以見象,言象可以計數(shù)，天干10字，地支12字，均象實物，可為統(tǒng)一H月星辰律歷數(shù)之符號。從地面立法（東、南、西、北、中五方）以測天，而且天干十?dāng)?shù)，可演奇偶和生成數(shù)，甲丙戊庚壬為奇數(shù)表天陽，乙丁己辛癸為偶數(shù)表地陰。并以甲乙丙丁戊表示生數(shù)，己庚辛壬癸表成數(shù)。所以十天干和十二地支只用五和六為基數(shù)。正是蓋天家半數(shù)計數(shù)方法，且用天干以配合五行，但十干配五行有兩種體系，一是按生成數(shù)順序，則為甲乙屬木，內(nèi)丁屬火，戊已屬土
4、，庚辛屬金，壬癸屬水。一是按化合規(guī)律的奇偶數(shù)順序，則為土主甲已,金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。十二地支半數(shù)為六，用以配合三陰三陽，名曰六元或是六經(jīng)，子午少陰，丑未太陰，寅申少陽，卯酉陽明，辰戌太陽，巳亥厥陰。H月星等的運行自然會產(chǎn)生氣化活動，H月星運行的方位不同,便形成了風(fēng)寒暑濕燥火六氣，六經(jīng)則本太陽出入地面所形成的六條法線，這六條法線是恒常不變的，天之陽氣多時（太陽，）地面多寒，陽氣極盛階段邙H明），地面為多燥氣流行，最小陽氣時（少陽），地面多火氣流行，同理，陰氣多時（太陰），多濕流行，陰氣少時（少陰），多熱氣流行，陰氣趨于最衰階段（厥陰），多風(fēng)氣流行，故《素問
5、?六微旨大論篇》S：“太陽之上，寒氣主之，中見少陰；陽明之上，燥氣主Z,屮見太陰；少陽Z上，火氣主Z,屮見厥陰；太陰Z上，濕氣主之，中見陽明；少陰之上，熱氣主之，中見太陽；厥陰之上，風(fēng)氣主之，中見少陽。”根據(jù)人的出生年月日推算運氣，以陽歷為準(zhǔn)：每年的1月21日至3月21日為初之氣；3月21日至5月21日為二之氣；5月21日至7月22H為三之氣；7月22H至9月22日為四之氣；9月22H至11月22日為五之氣；11月22日至下一年的1月21為六之氣。根據(jù)出生年的干支分析，則十天干定歲運，陽干代表太過，陰干代表不足。十二地支定司天（在三Z氣）和在泉（在六Z氣）。出生月口定主氣，
6、通過司天或在泉推導(dǎo)客氣，這樣依據(jù)人的出生氣立推算五運六氣進而分析每個個體的體質(zhì)情況。內(nèi)經(jīng)三陰三陽排列順序有三種：1、代表陰陽消長變化：少陽一陽明一太陽一厥陰一少陰一太陰。2、代表四季之候變化：厥陰一少陰一少陽一太陰一陽明一太陽。3、闡明自然界和人體Z間氣化活動和規(guī)律：太陽一陽明一少陽一太陰一少陰一厥陰（傷寒論的順序即是如此）。因臟腑經(jīng)絡(luò)是六經(jīng)氣化活動的場所。六經(jīng)氣化活動有表里，升降離合之分，臟腑的三陽之外氣化從下而上，三陰之內(nèi)氣化從內(nèi)而外，合則陰陽配偶，離則各異共用，故其活動形式，升已而降，降已而升。經(jīng)絡(luò)：包括營衛(wèi)氣血在此經(jīng)隧中的活動，經(jīng)絡(luò)本身之功能稱為經(jīng)氣，在經(jīng)絡(luò)中運行的
7、營衛(wèi)氣血之功能稱為脈氣。六經(jīng)既包含經(jīng)氣，也包含脈氣。人體處于六經(jīng)氣化活動的常態(tài)則無病，有常必有變，陽過動則其氣外露而害生，陰過靜則共用不彰而弊岀，導(dǎo)致陰陽失衡，《易經(jīng)》曰：“一陰一陽之謂道?！比裟苋绱死斫獯_實是大道至簡至易。但在臨床中關(guān)鍵要理解營衛(wèi)氣血皆出自中焦，由水谷之氣的精微所化生，通過手足太陰即上歸于肺，肺朝百脈的的作用和脾主運化輸布全身，內(nèi)榮五臟，外濡肢體。六經(jīng)辨證中三陰統(tǒng)于太陰就是源于此理。故對三陰疾病臨證時到底立足于哪條經(jīng)才是治療的捷徑是考驗一個醫(yī)生水平高低的祛碼，尤其是急危重病和疑難雜癥，治療思路的錯
