口腔門診臨床常用藥物介紹]

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1、廣西醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔內(nèi)科何克新5358429口腔門診臨床常用藥物口腔臨床專題講座一、窩洞消毒清潔劑1、樟腦酚合劑（camphorphenol,CP）處方：樟腦6克苯酚3克95%乙醇1ML作用：腐蝕性、滲透性、抗菌強，注意：不宜用于樹脂類充填的消毒.2、75%酒精：常用的清潔劑：名稱成分PH清除度3%過氧化氫7.0331%枸櫞酸枸櫞酸三氯化鐵3克1.862蒸餾水100ML10%枸櫞酸枸櫞酸10克三氯化鐵3克1.550蒸餾水100ML10%EDTAEDTA10克（依地酸）　溴化銨、氫氧9.591化、鈉蒸餾水0、全部清除、1

2、、清除大部分、2、清除部分、3、基本未清除作用：酸性脫鈣和輕度腐蝕處理牙根面。有抗菌作用。二、蓋髓劑常用的蓋髓劑：名稱成分　　　　作用及用法氫氧化鈣糊劑氫氧化鈣１０克　　強堿性PH12.4，防腐、調(diào)成糊劑蓋于穿髓處促進牙本質(zhì)鈣化碘仿粉２克NS適量氧化鋅丁香油氧化鋅、丁香油　　調(diào)成糊劑蓋洞底，安撫鎮(zhèn)痛粘固粉松香等　輕度防腐（間接蓋髓）三、牙髓失活劑常用的失活劑：名稱　成分　作用及用法多聚甲醛糊劑多聚甲醛50克　封藥7天以上，釋放石棉粉地卡因等　　　　甲醛，組織凝固干化三氧化二砷三氧化二砷4克　　　　　破壞細胞氧化失活劑　　　　

3、　　　　　　　　　　　　組織壞死親水軟膏、止痛劑2—3天藥用碳等四、常用的根管、牙周消毒劑名稱成分作用及用法甲醛甲酚合劑（FC）樟腦對氯酚溶液（camphoratedparachlorophenol,CMCP）碘仿糊劑碘甘油牙周塞治劑氫氧化鈣糊劑甲酚、甲酫溶液、無水乙醇樟腦、對氯苯酚、薄荷腦碘仿氧化鋅、丁香油酚凡士林碘、碘化鉀、蒸餾水、甘油粉劑：氧化鋅、松香粉、鞣酸、酸洗石棉液劑：丁香油氫氧化鈣、甘油／水糊劑防腐消毒有鎮(zhèn)痛作用、凝固蛋白、用于感染根管的消毒有效的殺菌劑，抗菌譜廣殺菌力與滲透性，用于根管消毒碘仿具有防腐、防臭、

4、止痛、減少滲出物等作用防腐、收斂和輕微刺激作用氧化鋅有輕度殺菌作用，丁香油殺菌、安撫鎮(zhèn)痛，保護創(chuàng)面脫敏、止血作用強堿ＰＨ12,抗菌殺菌促進鈣化五、根管充填劑常用的根管充填劑：1、AH-plus是一種環(huán)氧樹脂基質(zhì)類糊劑，成分:六亞甲基四胺，在水溶液或酸性環(huán)境下可分解成甲醛和氨，有較好的生物學(xué)性能，能夠滲透入牙本質(zhì)小管增強封閉性，有抑菌作用。2、氧化鋅丁香油類根管封閉劑:成分:氧化鋅、松香、硫酸鋇及次碳酸鉍；液劑成分：丁香油。3、Vitapex/鈣維它(cavita)---新型碘仿氫氧化鈣類糊劑成分：30.3%氫氧化鈣、40.4

5、%碘仿、硅油及其他成分。氫氧化鈣可以刺激成牙骨質(zhì)細胞、誘導(dǎo)根尖形成及尖周缺損骨組織的重建，其pH值高達12.3，可以中和細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素，碘仿可以抑制細菌生長。六、口腔粘膜、牙周病的用藥病的特點1.病因復(fù)雜，尚待探明者多.2.全身因素發(fā)病背景.3.病程反復(fù)遷延.4.多部位發(fā)作，局部癥狀明顯，可視性強5.中老年患者居多.6.與免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌水平、病源微生物、感染關(guān)系密切.藥物治療的特點1.用藥譜廣，經(jīng)驗用藥多.2.全身用藥占有重要地位，且應(yīng)與大內(nèi)科用藥相匹配.3.療程長，應(yīng)選擇長效、低毒、安全的藥物，中藥具有明顯優(yōu)勢

6、.4.局部用藥應(yīng)選擇起效快、作用明顯的藥物.5.特別關(guān)注老年人處方原則.6.免疫調(diào)節(jié)劑、抗生素以及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物要掌握.老年患者用藥特點1.老年人用藥醫(yī)源性疾病高發(fā)率原因分析(1)多種藥物并用多種慢性病并存.(2)藥物吸收障礙或亢進藥物動力學(xué)和藥效學(xué)的增令性變化.(3)藥物反應(yīng)遲鈍感覺神經(jīng)機能衰退.(4)服用藥物煩雜紊亂多處求醫(yī)，而不同醫(yī)者的處置觀點不同.藥物分類●直接用于口腔粘膜病治療的常用藥物.全身用藥局部用藥中藥●可能引起口腔粘膜癥狀的藥物.●原發(fā)夾雜疾病的內(nèi)科用藥.（一）全身用藥1、抗病源微生物藥[適用]感染類口腔粘

7、膜病、牙周炎癥；口腔粘膜病損繼發(fā)感染；伴全身感染的口腔粘膜病.[應(yīng)用原則]敏感、合理、及時、足量.[分類]抗生素；抗真菌藥；抗病毒藥；抗結(jié)核藥.歸類代表藥物抗菌譜用法用量主要不良反應(yīng)青霉素類青霉素GG+G-,螺旋體，放線菌成人80萬utidm200萬-2000萬dv0.25粒1～2#qidp.o過敏，毒性反應(yīng)，赫氏反應(yīng)，二重感染，皮疹，胃腸道反應(yīng)頭胞菌素類先鋒Ⅴ(頭胞唑林)G＋0.5～1gtidm皮疹，靜脈炎四環(huán)素類四環(huán)素衣源性，支原性，立克次體0.25片，1-2#qidp.o胃腸，二重感染，肝腎，四環(huán)素牙大環(huán)內(nèi)脂類紅霉素G

8、+G-,螺旋體，衣原體，支原體，立克次體等0.25片，2#tidp.o胃腸，尋麻疹，肝功林可霉素類林可霉素G+為主0.25片1～2#tidp.o胃腸皮疹磺胺類SMZG+為主0.4片2#tidp.o胃腸，肝功，皮疹，血液系統(tǒng)反應(yīng)喹諾酮類氧氟沙星G+為主0.1片1～3#Bidp.o胃腸，頭暈，