口腔門診常用藥物

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1、牙體牙髓專業(yè)常用藥物一、牙本質脫敏藥物牙本質過敏癥：牙本質過敏癥又稱牙本質敏感癥，不是一種獨立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。磨耗、楔狀缺損、牙折、齲齒以及牙齦萎縮等各種牙體疾病導致牙本質暴露時，均可發(fā)生牙本質過敏癥。理想的抗牙本質敏感藥物的特點對牙髓沒有刺激性；能消除或減輕牙本質過敏癥所引起的疼痛；不刺激口腔軟組織；療效穩(wěn)定而持久；不引起牙齒變色；操作方便。抗牙本質敏感藥物的抗敏感原理阻塞牙本質小管，減少或避免牙本質小管內(nèi)的液體流動。減少牙髓神經(jīng)敏感性。常用牙本質脫敏藥物1、75%氟化鈉甘油糊劑：藥理作用：氟化鈉滲入到牙體硬組織中使羥基磷灰石轉化為氟磷灰石，增強牙體硬組織抗酸

2、能力，促進牙本質的礦化，促進修復性牙本質形成。用途：用于牙齒敏感癥脫敏、防治齲齒。用法；患牙清潔隔濕,吹干,小棉球蘸藥液涂擦牙齒表面2-3分鐘，盡量避免傷及軟組織。注意事項：具有一定毒性，配制和使用時需注意。氟化物緩慢腐蝕玻璃，須存儲于無毒塑料器皿中，密閉且避光保存。放置過久會產(chǎn)生沉淀，使用本藥物前應攪拌均勻。2、25%麝香草酚溶液藥理作用：能滲入牙本質小管內(nèi)，對腐敗物質有分解作用，有輕微鎮(zhèn)痛作用。有刺鼻芳香的氣味，防腐力強，對黏膜有刺激性。用途：牙本質脫敏,窩洞消毒,根管消毒。用法:隔濕，小棉球蘸藥液局部涂于過敏處后，用燒熱的器械熨燙，增加脫敏效果。注意事項：在熨燙麝香草酚小棉片

3、時可產(chǎn)生煙霧，應用強力吸引器吸出煙霧。二、防齲藥物齲齒：齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進行性破壞的一種疾病。齲病是一種多因素疾病，有四種相互作用的主要因素在疾病發(fā)生過程中起作用，包括：口腔致齲菌群的作用；蔗糖等適宜的細菌底物；敏感的宿主；在口腔滯留足夠的時間，這是齲病病因的四聯(lián)理論。預防齲齒的關鍵：牙齒---使其堅固；食物---不停留；細菌---不附著；時間---及時清潔。常用防齲藥物1、氟化鈉藥理作用：具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效應，防齲效果較好。用途：用于防齲和牙齒脫敏。用法：局部涂擦：2%的氟化鈉，清潔牙面，隔濕吹干，小棉球蘸藥涂擦牙面2-3分鐘。

4、局部含漱：0.2%的氟化鈉漱口液每日一次。注意事項：具有一定毒性，使用時嚴格控制每日攝入量，防止氟中毒。此藥可以緩慢腐蝕玻璃，應放置于塑料制品內(nèi)，密閉且避光保存。2、氨硝酸銀藥理作用：本藥與人體組織和細菌的蛋白質結合而使其沉淀。低濃度時使組織收斂，抑制細菌生長，高濃度時能殺滅細菌，對組織有腐蝕作用。使用硝酸銀處理牙齒后應該使用還原劑。用途：用于防齲、窩洞消毒、根管消毒、牙本質脫敏、潰瘍和息肉。用法：齲齒治療用氨硝酸銀浸度法，吹干齲壞牙面，涂藥1分鐘，丁香油還原劑涂擦，牙面會變黑。注意事項：放置在棕色瓶中防止變性，注意有腐蝕性。三、牙髓安撫藥物深齲齒齲齒根據(jù)病變的深度可分為淺齲、中齲

5、和深齲。深齲的齲洞深大，達牙本質深層。無自發(fā)痛，若食物嵌塞入洞中，可出現(xiàn)疼痛癥狀。遇冷、熱和化學刺激時，產(chǎn)生較為劇烈的疼痛，去除刺激后癥狀立即消失。常用牙髓安撫藥物氧化鋅丁香油糊劑藥理作用：氧化鋅丁香油糊劑又稱氧化鋅丁香油粘固劑，由氧化鋅粉末和丁香油液調(diào)拌而成，氧化鋅具有收斂作用、丁香油具有防腐、鎮(zhèn)痛作用。用途：氧化鋅丁香油糊劑可安撫牙髓作暫封材料（面團狀或膏狀），亦可用作根管充填糊劑（流動的，帶拔絲狀）。四、蓋髓藥物理想的蓋髓劑應具備的條件蓋髓劑用于接近髓腔的深齲齒的治療。對牙髓組織有良好的生物相容性；無毒性和刺激作用；能促進修復性牙本質的形成；有較強的殺菌或抑菌作用；有消炎作用

6、；有較強的滲透性；藥效穩(wěn)定、持久；有一定強度，使用方便。常用蓋髓藥物1、氫氧化鈣藥理作用：屬于強堿性（pH9-12），可抑制細菌，中和酸性產(chǎn)物。直接置于活髓表面，促進修復性牙本質形成。用途：直接蓋髓、間接蓋髓、活髓切斷、根管封藥及根尖誘導術。用法：將粉與蒸餾水調(diào)和成糊狀使用或使用成品雙膏劑。注意事項：粉劑放于有色瓶中無菌保存。成品雙膏劑按照說明指導使用。2、氧化鋅丁香油糊劑藥理作用：有抑制細菌和鎮(zhèn)痛作用。用途：間接蓋髓，安撫和根管充填。用法：粉液調(diào)制成糊劑使用。注意事項：不用于直接蓋髓，有研究證明可造成慢性牙髓炎，不促進鈣化橋形成，最終可導致牙髓壞死。五、牙髓失活的藥物牙髓失活藥物

7、置于暴露的牙髓表面，可使得牙髓緩慢的失去活力，使得牙髓摘除術在無痛的狀態(tài)下進行?？蓱糜谒行枰M行牙髓摘除術的治療。理想的牙髓失活藥物應具備的條件：在牙髓失活過程中不引起疼痛；對牙髓、牙本質無損害；牙髓失活效果好，拔髓時無痛；對周圍組織安全，所封藥物無吸收或吸收緩慢。常用牙髓失活藥物1、三氧化二砷藥理作用：具有強烈的原生質毒，破壞細胞的氧化過程，使組織壞死。其作用過程是使血管擴張、充血、血栓形成、血管破裂、出血、壞死，無自限性。用途：恒牙的失活。用法：取粟米粒大小置