口腔門(mén)診常用藥物

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1、牙體牙髓專(zhuān)業(yè)常用藥物一、牙本質(zhì)脫敏藥物牙本質(zhì)過(guò)敏癥：牙本質(zhì)過(guò)敏癥又稱(chēng)牙本質(zhì)敏感癥，不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。磨耗、楔狀缺損、牙折、齲齒以及牙齦萎縮等各種牙體疾病導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí)，均可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏癥。理想的抗牙本質(zhì)敏感藥物的特點(diǎn)對(duì)牙髓沒(méi)有刺激性；能消除或減輕牙本質(zhì)過(guò)敏癥所引起的疼痛；不刺激口腔軟組織；療效穩(wěn)定而持久；不引起牙齒變色；操作方便?？寡辣举|(zhì)敏感藥物的抗敏感原理阻塞牙本質(zhì)小管，減少或避免牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流動(dòng)。減少牙髓神經(jīng)敏感性。常用牙本質(zhì)脫敏藥物1、75%氟化鈉甘油糊劑：藥理作用：氟化鈉滲入到牙體硬組織中使羥基磷灰石轉(zhuǎn)化為氟磷灰石，增強(qiáng)牙體硬

2、組織抗酸能力，促進(jìn)牙本質(zhì)的礦化，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。用途：用于牙齒敏感癥脫敏、防治齲齒。用法；患牙清潔隔濕,吹干,小棉球蘸藥液涂擦牙齒表面2-3分鐘，盡量避免傷及軟組織。注意事項(xiàng)：具有一定毒性，配制和使用時(shí)需注意。氟化物緩慢腐蝕玻璃，須存儲(chǔ)于無(wú)毒塑料器皿中，密閉且避光保存。放置過(guò)久會(huì)產(chǎn)生沉淀，使用本藥物前應(yīng)攪拌均勻。2、25%麝香草酚溶液藥理作用：能滲入牙本質(zhì)小管內(nèi)，對(duì)腐敗物質(zhì)有分解作用，有輕微鎮(zhèn)痛作用。有刺鼻芳香的氣味，防腐力強(qiáng)，對(duì)黏膜有刺激性。用途：牙本質(zhì)脫敏,窩洞消毒,根管消毒。用法:隔濕，小棉球蘸藥液局部涂于過(guò)敏處后，用燒熱的器械熨燙，增加脫敏效果。注意事項(xiàng)：在熨

3、燙麝香草酚小棉片時(shí)可產(chǎn)生煙霧，應(yīng)用強(qiáng)力吸引器吸出煙霧。二、防齲藥物齲齒：齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生的慢性、進(jìn)行性破壞的一種疾病。齲病是一種多因素疾病，有四種相互作用的主要因素在疾病發(fā)生過(guò)程中起作用，包括：口腔致齲菌群的作用；蔗糖等適宜的細(xì)菌底物；敏感的宿主；在口腔滯留足夠的時(shí)間，這是齲病病因的四聯(lián)理論。預(yù)防齲齒的關(guān)鍵：牙齒---使其堅(jiān)固；食物---不停留；細(xì)菌---不附著；時(shí)間---及時(shí)清潔。常用防齲藥物1、氟化鈉藥理作用：具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效應(yīng)，防齲效果較好。用途：用于防齲和牙齒脫敏。用法：局部涂擦：2%的氟化鈉，清潔牙面，隔濕吹干，小棉球

4、蘸藥涂擦牙面2-3分鐘。局部含漱：0.2%的氟化鈉漱口液每日一次。注意事項(xiàng)：具有一定毒性，使用時(shí)嚴(yán)格控制每日攝入量，防止氟中毒。此藥可以緩慢腐蝕玻璃，應(yīng)放置于塑料制品內(nèi)，密閉且避光保存。2、氨硝酸銀藥理作用：本藥與人體組織和細(xì)菌的蛋白質(zhì)結(jié)合而使其沉淀。低濃度時(shí)使組織收斂，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，高濃度時(shí)能殺滅細(xì)菌，對(duì)組織有腐蝕作用。使用硝酸銀處理牙齒后應(yīng)該使用還原劑。用途：用于防齲、窩洞消毒、根管消毒、牙本質(zhì)脫敏、潰瘍和息肉。用法：齲齒治療用氨硝酸銀浸度法，吹干齲壞牙面，涂藥1分鐘，丁香油還原劑涂擦，牙面會(huì)變黑。注意事項(xiàng)：放置在棕色瓶中防止變性，注意有腐蝕性。三、牙髓安撫藥物深齲齒齲

5、齒根據(jù)病變的深度可分為淺齲、中齲和深齲。深齲的齲洞深大，達(dá)牙本質(zhì)深層。無(wú)自發(fā)痛，若食物嵌塞入洞中，可出現(xiàn)疼痛癥狀。遇冷、熱和化學(xué)刺激時(shí)，產(chǎn)生較為劇烈的疼痛，去除刺激后癥狀立即消失。常用牙髓安撫藥物氧化鋅丁香油糊劑藥理作用：氧化鋅丁香油糊劑又稱(chēng)氧化鋅丁香油粘固劑，由氧化鋅粉末和丁香油液調(diào)拌而成，氧化鋅具有收斂作用、丁香油具有防腐、鎮(zhèn)痛作用。用途：氧化鋅丁香油糊劑可安撫牙髓作暫封材料（面團(tuán)狀或膏狀），亦可用作根管充填糊劑（流動(dòng)的，帶拔絲狀）。四、蓋髓藥物理想的蓋髓劑應(yīng)具備的條件蓋髓劑用于接近髓腔的深齲齒的治療。對(duì)牙髓組織有良好的生物相容性；無(wú)毒性和刺激作用；能促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的

6、形成；有較強(qiáng)的殺菌或抑菌作用；有消炎作用；有較強(qiáng)的滲透性；藥效穩(wěn)定、持久；有一定強(qiáng)度，使用方便。常用蓋髓藥物1、氫氧化鈣藥理作用：屬于強(qiáng)堿性（pH9-12），可抑制細(xì)菌，中和酸性產(chǎn)物。直接置于活髓表面，促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)形成。用途：直接蓋髓、間接蓋髓、活髓切斷、根管封藥及根尖誘導(dǎo)術(shù)。用法：將粉與蒸餾水調(diào)和成糊狀使用或使用成品雙膏劑。注意事項(xiàng)：粉劑放于有色瓶中無(wú)菌保存。成品雙膏劑按照說(shuō)明指導(dǎo)使用。2、氧化鋅丁香油糊劑藥理作用：有抑制細(xì)菌和鎮(zhèn)痛作用。用途：間接蓋髓，安撫和根管充填。用法：粉液調(diào)制成糊劑使用。注意事項(xiàng)：不用于直接蓋髓，有研究證明可造成慢性牙髓炎，不促進(jìn)鈣化橋形成，最

7、終可導(dǎo)致牙髓壞死。五、牙髓失活的藥物牙髓失活藥物置于暴露的牙髓表面，可使得牙髓緩慢的失去活力，使得牙髓摘除術(shù)在無(wú)痛的狀態(tài)下進(jìn)行?？蓱?yīng)用于所有需要進(jìn)行牙髓摘除術(shù)的治療。理想的牙髓失活藥物應(yīng)具備的條件：在牙髓失活過(guò)程中不引起疼痛；對(duì)牙髓、牙本質(zhì)無(wú)損害；牙髓失活效果好，拔髓時(shí)無(wú)痛；對(duì)周?chē)M織安全，所封藥物無(wú)吸收或吸收緩慢。常用牙髓失活藥物1、三氧化二砷藥理作用：具有強(qiáng)烈的原生質(zhì)毒，破壞細(xì)胞的氧化過(guò)程，使組織壞死。其作用過(guò)程是使血管擴(kuò)張、充血、血栓形成、血管破裂、出血、壞死，無(wú)自限性。用途：恒牙的失活。用法：取粟米粒大小置