多指趾畸形矯正術(shù)

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1、簡介　　多指趾畸形矯正術(shù)是先天性疾病，多指畸形又叫重復(fù)指,在組織的重復(fù)現(xiàn)象中包括多指癥和鏡手，主要分3型：軸前型的拇指多指,中央型多指,軸后型的小指多指。由于其體征明確,均可在分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)而診斷。多指征在手的先天性畸形中最為多見,發(fā)病特點(diǎn)是男性高于女性,大致為1.5∶1；右手多于左手,比例為2∶1；雙手發(fā)病率占10%左右。拇指多指畸形為多發(fā),占總數(shù)的90%以上。手的先天性畸形種類繁多,其病因之一為遺傳因素。本組病例中2/3具有家族遺傳病史,且有隔代遺傳的家族史。二為環(huán)境因素對胚胎發(fā)育過程中的影響,如某些藥物、病毒性感染、外傷、放射

2、性物質(zhì)的刺激等,特別是近代工業(yè)的污染,都可成為致畸因素。拇指多指畸形即是由于外胚層頂脊的發(fā)育異常,拇指側(cè)頂脊向近位延長及其退縮遲緩所致。　　功效　　1、在學(xué)齡前施行手術(shù)為宜。若手術(shù)影響健指發(fā)育者，可待健指發(fā)育基本正常后再行手術(shù)?！　?、影響手功能的多指需要手術(shù)切除，為美觀而手術(shù)時(shí)，需依病家意見而定?！　?、多指畸形術(shù)前必須確定健指和多指的骨關(guān)節(jié)、肌腱和神經(jīng)的功能?！　?、若健指功能較差，而又必須切除其多指時(shí)，健指缺少的組織可取自多指。例如，將肌腱、肌肉等移位于健指，以保留或恢復(fù)其功能?！　?、切除與健指有共同關(guān)節(jié)的多指時(shí)，需作關(guān)

3、節(jié)離斷，以免殘留多指的骨骺，而使其繼續(xù)生長，形成突起，以致需行第二次手術(shù)?！　?、切除與健指指骨或掌骨相連的多指時(shí)，多指根部的骨骺必須切除，以免發(fā)生上述弊端?！　?、切除位于手指中間的多指時(shí)，需將其掌骨切除，以使鄰指并攏。　　8、拇指多指呈分叉形時(shí)，可將二者之間的軟組織切除，使其并攏后直接縫合。若拇指位置正常，而多指偏斜時(shí)，仍以切除多指為宜?！　?、健指畸形嚴(yán)重時(shí)需行矯形手術(shù)矯正?！　?0、多指畸形手術(shù)美觀要求亦高，需嚴(yán)格按照整形外科手術(shù)原則進(jìn)行。　　術(shù)前準(zhǔn)備　　1、受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談，了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦

4、程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果;可能存在的風(fēng)險(xiǎn);醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況，手術(shù)的動(dòng)機(jī)，對手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等?！　?、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病，既往的手術(shù)史，用藥史，過敏史等?！　?、手術(shù)前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物?！　?、術(shù)前3天每天洗頭一次;術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物，術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥;根據(jù)麻醉術(shù)式，決定是否需要禁食?！　⌒g(shù)后護(hù)理　　1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水?！　?、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽

5、水擦拭?！　?、手術(shù)后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診?！　?、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)?！　?、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血?！　?、避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等?！　?、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。