試論農(nóng)村社會保障存在問題及對策

試論農(nóng)村社會保障存在問題及對策

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1、試論農(nóng)村社會保障存在問題及對策論文關(guān)鍵詞:農(nóng)村社會保陣 問題 時策 論文摘要:大力發(fā)展農(nóng)村社會保障是解決“三農(nóng)”問題、實現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展及經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展的一個重要途徑。本文針時當前農(nóng)村社會保陣中存在的主要問題,提出了相應(yīng)的對策措施,只有這樣,才能不斷完善農(nóng)村社會保障制度,最終實現(xiàn)城鄉(xiāng)社會保障一體化。一、當前農(nóng)村社會保障存在的問題(一)農(nóng)民自我保障的觀念淡薄,大多數(shù)的農(nóng)民還指望家庭和土地養(yǎng)老,年輕力壯時掙點錢浪費在埋葬老人、給兒子娶媳婦等事情上,遇到天災人禍或者自己老了生活卻沒有辦法。(二)城市和農(nóng)村社會保障體系二元化,農(nóng)社村會保

2、障水平低、覆蓋面小。城鄉(xiāng)經(jīng)濟和社會的二元結(jié)構(gòu),決定了城鄉(xiāng)社會保障體系也必然是二元性的。從總體上來看,城鎮(zhèn)已初步建立起水平較高且完整的社會保障體系,養(yǎng)老保險金已基本實現(xiàn)了社會統(tǒng)籌,建立了國家、企業(yè)和個人共同負擔的基金模式,醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險以及女職工生育保險,都在原有的制度上進行了改革和逐步完善。而在廣大的農(nóng)村,仍然是以國家救濟和鄉(xiāng)村集體辦福利事業(yè)為主的社會保障,除養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險進行了改革試點以外,其他保險項目基本上沒有建立起來。無論是優(yōu)撫、“五?!保€是救災、救濟,者提以特定的農(nóng)民為對象的,數(shù)量也很少,大多數(shù)農(nóng)民并沒

3、有享受社會保障。這種非均衡的二元保障政策,直接造成城鎮(zhèn)居民與農(nóng)村人口在社會保障資源享用與權(quán)利分配過程中的不平等,農(nóng)民往往在醫(yī)療、教育和就業(yè)保障方面遭遇排斥和擠壓,無法分享到應(yīng)有待遇,致使農(nóng)村社會保障的發(fā)生體系不健全,保障水平低層次。(三)農(nóng)村最低生活保障制度建設(shè)緩慢,農(nóng)民的最低生活保障嚴重依賴于土地。據(jù)統(tǒng)計,目前我國有2610萬農(nóng)村人口年人均收入不足668元,4977萬農(nóng)村人口年人均收入不足924元,他們處于絕對貧困線與相對貧困線水平。近年來,國家對農(nóng)村特困群體的救助主要是采取季節(jié)性救助,各地也根據(jù)實際,開展了農(nóng)村特困群體定期定量

4、補助及臨時困難補助等辦法,使得部分農(nóng)村特困群體生活有了一定的保障。但由于補助面不寬,補助金額有限,對特別困難的農(nóng)村家庭只能是杯水車薪。1994年開始,民政部在山東、廣東、江蘇、上海、廣西、山西等地進行了建立農(nóng)村最低生活保障體系的試點工作,然而由于農(nóng)民實際收人難以確定,在試點工作中遇到種種問題,致使農(nóng)村最低生活保障制度建設(shè)緩慢。在這種情況下,農(nóng)民只得依賴土地獲得最低生活保障,而這種土地保障只能發(fā)揮低水平的保障功能。(四)農(nóng)村養(yǎng)老保障的社會互濟性低、保障能力弱。目前我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的資金籌集采取以農(nóng)民個人繳納為主、集體為輔、國家投

5、入為補充的形式。這使國家和集體所承擔的社會責任過小,不僅造成了資金來源的不足,降低了保障標準,而且也影響了廣大農(nóng)民參保的積極性。同時,農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是以交費的方式籌集資金,并且由農(nóng)民根據(jù)自己的繳費能力和保障需求自主選擇繳費標準,在實際開辦過程中,大部分農(nóng)民由于采納了最低標準,受益期時領(lǐng)取的養(yǎng)老金過低,不能有效地保障老年生活。而自由交費原則,使養(yǎng)老保障制度缺乏約束力和強制力,農(nóng)戶參保行為上普遍存在逆向選擇。許多農(nóng)戶出于自利的動機而選擇不交費,導致基金規(guī)模和覆蓋人群無法擴大。人均領(lǐng)取年養(yǎng)老金極少,投保農(nóng)民受益很少,很難起到養(yǎng)老保障作

6、用。(五)農(nóng)村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展面臨困境。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行,使農(nóng)民看病可以報銷,增強了農(nóng)民抵御大病風險的能力,深受農(nóng)民群眾的歡迎。但是隨著農(nóng)民參加合作醫(yī)療后醫(yī)療需求的釋放和增長,合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在:合作醫(yī)療的籌資標淮低,不能有效減輕農(nóng)民的疾病負擔。國家規(guī)定的合作醫(yī)療標準是,中央財政補10元,地方財政補10元,個人交10元,每人年籌資30元。由于籌資水平過低,基金有限,受益面大,補助額度小。目前的合作醫(yī)療能夠為病人提供部分資金幫助,但還遠遠不能解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧的問題;合作醫(yī)療資金的相又婦

7、意定性與群眾不斷增加的醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)出不適應(yīng)性。從各試點縣看,在資金總額不變、住院人次和費用不斷增加的情形下,要保持補償標準的穩(wěn)定性、連續(xù)性,必然面臨資金透支的風險。要規(guī)避風險唯有降低補償標準,這又勢必造成補償強度大起大落的問題?;鶎佣c醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力薄弱,無法應(yīng)對和滿足農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)需求。同時推行醫(yī)療合作各部門政策存在矛盾。比如,對于農(nóng)村合作醫(yī)療的資金來源,各職能部門的觀點不一,民政部規(guī)定,為了建立合作醫(yī)療制度,地方政府可以向農(nóng)民收取一定的費用。然而,在農(nóng)業(yè)部等五部委頒布的《減輕農(nóng)民負擔條例》中,“合作醫(yī)療”項目被視為“交費

8、”項目,列為“農(nóng)民負擔”不應(yīng)當征收。這一政策與中央政府支持發(fā)展合作醫(yī)療的政策相沖突,致使許多地方放棄合作醫(yī)療制度的重建。二、完善農(nóng)村社會保障的對策從當前的情況看,廣大農(nóng)民群眾的基本要求和愿望是實現(xiàn)“生有所靠、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”。當前在農(nóng)村社會保障

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