伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶治療晚期胃腺癌臨床觀察

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1、伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶治療晚期胃腺癌臨床觀察【摘要】目的評價伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶雙周方案治療晚期胃腺癌的療效和不良反應(yīng)。方法38例初治的晚期胃腺癌患者,伊立替康150mg/m2靜脈滴注第1天,亞葉酸鈣200mg/m2靜脈滴注第一天,隨后氟尿嘧啶2200mg/m2持續(xù)微量泵靜脈推注46h,14d為一周期。根據(jù)實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)對客觀緩解率進(jìn)行評價,不良反應(yīng)按美國國立癌癥研究所制定的通用藥物毒性評價標(biāo)準(zhǔn)(第3版)進(jìn)行評價。結(jié)果35例患者可評價療效,無完全緩解患者,部分緩解(PR)10例,穩(wěn)定(SD)8例,進(jìn)展(PD)17例,

2、總有效率28.6%,疾病控制率51.4%,中位腫瘤進(jìn)展時間3.2個月,中位生存期8.5個月,1年生存率31.4%。最常見的不良反應(yīng)為骨髓抑制、嘔吐和遲發(fā)性腹瀉,多為I、Ⅱ級,患者耐受良好。結(jié)論伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶雙周方案治療晚期胃腺癌,具有較好的療效和安全性,值得臨床上進(jìn)一步試用?!娟P(guān)鍵詞】伊立替康;氟尿嘧啶;亞葉酸鈣;胃癌ClinicalobservationofIrinotecanand5-FluorouracilinadvancedgastricadenocarcinomZHUANGLing-hua,YANWen

3、-hua,YANGXiang-hua.DepartmentofMedicalOncology,Fujian9ProvincialJianouCivilHospital,Jianou353100,China【Abstract】ObjectiveToobservetheefficacyandtoxicityofIrinotecanand5-Fluorouracilinadvancedgastricadenocarcinom.MethodsAtotalof38advancedgastricadenocarcinompatie

4、ntsreceivedIrinotecan150mg/m2andCalciumFolinate200mg/m2d1,followedby5-Fluorouracil2200mg/m2for46hourbytheintravenousadministrationwith14daysasacycleinthefirstline.TheobjectiveresponseratewasestimatedbyRECISTandthetoxicitywasestimatedbyCTC-AE3.0.Results35patients

5、wereevaluabled.NooneCR,10patientsPR,8patientsSD,17patientsPD.Theobjectiveresponserate(ORR)was28.6%.Thediseasecontrolrate(DCR)was51.4%.Themedianprogression-freesurvival(PFS)was3.2months.Themedianoverallsurvival(OS)was8.5months.Theoneyearsurvivalratewas31.4%.Themo

6、stcommonlyseenadverseevents(AEs)weremyelosuppression,vomitanddiarrheawithgradeIandgradeⅡtoxicity.Theadverseeventsweretolerated.ConclusionThe9Irinotecanand5-Fluorouraciliseffectiveandsafeintreatingpatientswithinadvancedgastricadenocarcinom.【Keywords】Irinotecan;5-

7、Fluorouracil;CalciumFolinate;Gastriccancer作者單位:353100福建省建甌市立醫(yī)院腫瘤內(nèi)科胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一,目前對于不能手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期胃癌患者,姑息性化療已成為主要的治療手段,對于延長生存期,提高生活質(zhì)量具有一定的意義。迄今為止,晚期胃癌尚無標(biāo)準(zhǔn)的化療方案,氟尿嘧啶是胃癌化療的基礎(chǔ)藥物,近年研究表明,伊立替康(CPT-11)對胃癌有較好的療效。福建省建甌市立醫(yī)院采用伊立替康聯(lián)合氟尿嘧啶雙周方案一線治療38例晚期胃腺癌,取得較好的療效,現(xiàn)報告如下。1資料

8、與方法1.1一般資料9所有患者均有組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)證實為胃腺癌;按2002年美國癌癥研究聯(lián)合會(AJCC)癌癥分期手冊(第6版)胃癌分期標(biāo)準(zhǔn)均為IV期;既往沒有進(jìn)行過化療的初治患者;根據(jù)RECIST標(biāo)準(zhǔn)至少有1個可測量的病灶;治療前血象、肝腎功能基本正常,無嚴(yán)重心血管疾病及其他不能耐受化療的合并癥;ECOG評分≤2分;無腦轉(zhuǎn)移和腸梗

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