周期性正常血鉀性麻痹概述

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1、周期性正常血鉀性麻痹概述（周期性正常血鉀性麻痹是什么??？）：有獎(jiǎng)編輯回目錄周期性癱瘓(periodicparalysis)是一組與鉀離子代謝有關(guān)的代謝性疾病，以反復(fù)性、自限性發(fā)作的骨骼肌弛緩性癱瘓或無(wú)力，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)周，發(fā)作間歇期完全正常為臨床特征的疾病。根據(jù)其發(fā)作時(shí)血鉀的改變，可將其分為低血鉀型、高血鉀型及正常血鉀型三種類(lèi)型。周期性正常血鉀性麻痹(normokalemicperiodicparalysis)系常染色體顯性遺傳。發(fā)作時(shí)血鉀正常。周期性正常血鉀性麻痹癥狀體征（周期性正常血鉀性麻痹癥狀是什么？）

2、：有獎(jiǎng)編輯回目錄一般易于清晨或劇烈運(yùn)動(dòng)后引起發(fā)作。散步或輕微運(yùn)動(dòng)有時(shí)能預(yù)防麻痹發(fā)生。本病根據(jù)發(fā)作性無(wú)力及血清鉀正?？梢栽\斷?；純嚎诜然浐罂烧T發(fā)麻痹發(fā)生并可使其加重。用氯化鈉治療有效。發(fā)作持續(xù)時(shí)間可自數(shù)天至數(shù)周，多在10天以上；發(fā)作時(shí)除面肌癱瘓外，常有面肌無(wú)力、嘴嚼無(wú)力、吞咽困難、聲音低弱等癥狀；發(fā)作時(shí)血鉀和小便排鉀均正常。［顯示］一般易于清晨或劇烈運(yùn)動(dòng)后引起發(fā)作。散步或輕微運(yùn)動(dòng)有時(shí)能預(yù)防麻痹發(fā)生。本病根據(jù)發(fā)作性無(wú)力及血清鉀正?？梢栽\斷?；純嚎诜然浐罂烧T發(fā)麻痹發(fā)生并可使其加重。用氯化鈉治療有效。發(fā)作持續(xù)

3、時(shí)間可自數(shù)天至數(shù)周，多在10天以上；發(fā)作時(shí)除面肌癱瘓外，常有面肌無(wú)力、嘴嚼無(wú)力、吞咽困難、聲音低弱等癥狀；發(fā)作時(shí)血鉀和小便排鉀均正常。［隱藏］周期性正常血鉀性麻痹診斷檢查（確診周期性正常血鉀性麻痹需要做什么檢查？）：有獎(jiǎng)編輯回目錄實(shí)驗(yàn)室檢查：發(fā)作時(shí)血鉀檢查在正常范圍,尿鉀亦在正常范圍。其他輔助檢查：心電圖檢查無(wú)低鉀或高鉀表現(xiàn),為正常心電圖，發(fā)作時(shí)肌電圖顯示運(yùn)動(dòng)電位時(shí)限縮小，波幅降低。診斷：根據(jù)下述特點(diǎn)即可診斷：1.以往有類(lèi)似發(fā)作史。2.有誘發(fā)因素如受寒、運(yùn)動(dòng)后休息、饑餓、情緒緊張、服用鉀鹽等誘發(fā)因素。3.四肢

4、對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓急性或亞急性起病的四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，其特點(diǎn)為下肢重、上肢輕，近端重、遠(yuǎn)…［顯示］實(shí)驗(yàn)室檢查：發(fā)作時(shí)血鉀檢查在正常范圍,尿鉀亦在正常范圍。其他輔助檢查：心電圖檢查無(wú)低鉀或高鉀表現(xiàn),為正常心電圖，發(fā)作時(shí)肌電圖顯示運(yùn)動(dòng)電位時(shí)限縮小，波幅降低。診斷：根據(jù)下述特點(diǎn)即可診斷：1.以往有類(lèi)似發(fā)作史。2.有誘發(fā)因素如受寒、運(yùn)動(dòng)后休息、饑餓、情緒緊張、服用鉀鹽等誘發(fā)因素。3.四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓急性或亞急性起病的四肢對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓，其特點(diǎn)為下肢重、上肢輕，近端重、遠(yuǎn)端輕。4.其他癥狀部分病人可有口渴、心慌

5、和肌肉脹痛。5.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)作時(shí)血鉀、尿鉀均正常。6.心電圖檢查心電圖檢查正常。7.肌電圖檢查提示電位幅度降低，數(shù)量減少。完全癱瘓時(shí)運(yùn)動(dòng)單位電位消失，電刺激無(wú)反應(yīng)。［隱藏］周期性正常血鉀性麻痹治療方案（周期性正常血鉀性麻痹如何治療？）：有獎(jiǎng)編輯回目錄氯化鈉、脫羧酶抑制劑、氟氫可的松可緩解癥狀，預(yù)防發(fā)作。［顯示］氯化鈉、脫羧酶抑制劑、氟氫可的松可緩解癥狀，預(yù)防發(fā)作。［隱藏］周期性正常血鉀性麻痹預(yù)防及預(yù)后（如何預(yù)防周期性正常血鉀性麻痹？）：有獎(jiǎng)編輯回目錄預(yù)后：注意避免發(fā)作誘因?？蓽p少或減輕發(fā)作，預(yù)后尚好。預(yù)防：平

6、日宜避免進(jìn)食含鉀多的食物，如肉類(lèi)、香蕉、菠菜、薯類(lèi)。避免應(yīng)用鉀制劑,防止過(guò)勞或過(guò)度的肌肉活動(dòng)，并注意寒冷或暑熱的影響。［顯示］汞中毒、慢性中毒慢性汞中毒較常見(jiàn)，是長(zhǎng)期接觸一定濃度汞蒸氣所引起。主要引起神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀。(1)汞毒性“易興奮性”最早表現(xiàn)為類(lèi)神經(jīng)征，如易興奮、激動(dòng)、焦慮、記憶力減退和情緒波動(dòng)。情緒和性格改變：急躁、易激動(dòng)、膽怯、羞澀、孤僻、抑郁、好哭、注意力下降。后期可出現(xiàn)幻覺(jué)和癡呆。精神異常和性格改變時(shí)慢性汞中毒時(shí)特色性表現(xiàn)，具有診斷價(jià)值，應(yīng)該予以重視。(2)震顫是神經(jīng)毒性的早期癥狀，開(kāi)始時(shí)為細(xì)

7、微震顫，多在休息時(shí)發(fā)生，進(jìn)一步可發(fā)展成意向性粗大震顫，也可伴有頭部震顫和運(yùn)動(dòng)失調(diào)。震顫、步態(tài)失調(diào)、動(dòng)作遲緩等癥候群，類(lèi)似帕金森病。最初腱反射極度活躍，繼而眼瞼、舌、手指出現(xiàn)細(xì)微震顫，并向四肢發(fā)展，震顫漸轉(zhuǎn)粗大，書(shū)寫(xiě)、飲水、進(jìn)食、穿衣、行路、登梯均受影響，甚至生活難以自理。震顫為意向性，越想控制，震顫越明顯。發(fā)聲吐字障礙，說(shuō)話(huà)帶“外國(guó)腔”。但從事習(xí)慣性工作時(shí)震顫不明顯。(3)口腔炎汞隨唾液排泄過(guò)程中對(duì)口腔黏膜、牙齦、牙早晨的損害。常見(jiàn)流涎、牙齦腫脹、酸痛、易出血、口臭、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)脫落。口腔衛(wèi)生不良者，可

8、在齒齦邊緣出現(xiàn)藍(lán)黑色硫化汞沉著，稱(chēng)為“汞線(xiàn)”。(4)少數(shù)可有腎臟損害尿中出現(xiàn)蛋白、RBC等，尿中白蛋白排出增加，甚至導(dǎo)致腎病綜合癥。但預(yù)后較好，脫離接觸及時(shí)治療后多能康復(fù)。2、急性中毒短時(shí)間吸入高濃度汞蒸氣或攝入可溶性汞鹽可致急性中毒，多由于在密閉空間內(nèi)工作或意外事故造成。一般起病急，咳嗽、呼吸困難、汞中毒性皮炎（2-3天后出現(xiàn)，紅色斑丘疹，分布在四肢及頭面部）、發(fā)熱（38-39℃，類(lèi)似金屬熱）、有