替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌28例臨床觀察

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1、替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑治療晚期胃癌28例臨床觀察【摘要】目的觀察替吉奧膠囊聯(lián)(S-1)合順鉑治療晚期胃癌的近期療效和毒副反應。方法初治和復治的晚期胃癌28例,替吉奧膠囊80mg/(m?2•d),2次/d,連服1d,停藥7d;順鉑75mg/m?2,分3d靜脈滴注(第1、2、3天),21d為1個周期,連用2周后評價療效。結果總有效率53.6%(15/28)。主要毒副反應為胃腸道反應、Ⅲ~Ⅳ度的白細胞減少各占7.2%(2/28)。結論治療晚期胃癌,替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑21d方案是有效、經濟和安全的?！娟P鍵詞】晚期胃癌;聯(lián)合化療;替吉奧膠囊;順

2、鉑【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefficacyandtoxicityofthecombinationofS-1andcisplationinthetreatmentofpatientswithadvancedgastriccarcinoma.Methods28previouspatientswithadvancedgastriccarcinomaweretreatedwithS-1pluscisplatin.ChemotherapyconsistedofS-180mg/(m?2•d)giveno

3、rallytwiceadayondays1to14ofa21-daycycle,concurrentlywithcisplatin75mg/m?2intravenouslyfromthefirstdaytothe9thirdday,theevaluationofefficacyandtoxicitywereperformedonallpatientsafter2cycles.ResultsThetumorresponserateobservedinthisstudywas53.6%(15/28).Commonlyoccurringadvers

4、eeventsincludednauseaandvomiting,gradeⅢ-Ⅳneutropenia(2/28).ConclusionTheregimenS-1andcisplatinhaveshownactivityinpatientswithadvancedgastriccarcinoma.Thetoxicityismildandtolerable.【Keywords】Gastriccarcinoma;Combinedchemotherapy;S-1;Cisplatin胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率與死亡率均位居前列,胃癌早

5、期缺乏特異性癥狀,診斷率低,術后復發(fā)率高,化療是治療晚期胃癌的主要手段之一[1],自2009年3月至2009年6月,作者采用替吉奧膠囊聯(lián)合順鉑組成的方案治療晚期胃癌,療效較好,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料928例晚期胃癌均為病理組織學和細胞學檢查確診,其中男19例,女9例,年齡35~79歲。病理類型:未分化腺癌3例;低、分化腺癌11例;乳頭狀腺癌2例;管狀腺癌6例;黏液腺癌4例;印戒細胞癌1例;鱗癌1例。Kps評分>60分,預計生存時間≥3個月。初治者10例,復治者18例,后者均在近1個月內未進行任何抗腫瘤治療。轉移部位:肝轉移13

6、例;腹腔轉移8例;肺、轉移6例;骨、轉移2例;左鎖骨上淋巴結轉移8例;卵巢轉移5例,其中≥2個部位轉移的有8例,每個入選病例均有客觀可評價的指標?；熐安檠Ｒ?guī)、肝腎功能、心電圖基本正常。1.2化療方法替吉奧膠囊80mg/(m?2•d),2次/d,連服14d,停藥7d;順鉑75mg/m?2,分3d靜脈滴注(第1、2、3天),21d為1個周期,化療第1、2、3天給予5-HT3受體拮抗劑及地塞米松預防止吐,并常規(guī)水化利尿,保護肝腎功能,出現(xiàn)異常給予相應處理。每例至少治療2個周期后評價療效,有效者化療4周期以上,化療期間查血常規(guī)2次/周

7、,肝腎功能、血電解質1次/周。1.3評價標準近期療效按實體瘤客觀療效標準(1999年)分為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)和進展(PD)。有效率(RR)為CR+PR,臨床受益率為CR+PR+SD。毒副反應按抗癌藥物急性與亞急性毒性表現(xiàn)及分級標準分為0~Ⅳ度。2結果2.1近期療效28例均可評價,其中CR0例(0%)、PR5例(53.6%)、SD7例(25.0%)、PD6例(21.4%)、RR為53.6%、臨床受益率為78.6%。2.2毒副反應9主要毒副反應為惡心嘔吐、黏膜炎、骨髓抑制。詳見表1。3討論在我國,胃癌的發(fā)病率和死亡率

8、高居各種惡性腫瘤之首,每年新確診患者達30多萬,約占全球的1/3;大約死亡26萬/年,占所有惡性腫瘤死亡的23.24%,男女比約為3?∶?1;同時,仍然呈上升趨勢,