奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床觀察

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1、奧沙利鈾聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床觀察卜承亮(福州總院第四七/醫(yī)院福建福州350000)【摘要】目的：探究在晚期胃癌治療中采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊的臨床效果。方法：選取我院在2013年5月至2015年5月期間收治的晚期胃癌患者60例，采用抽簽的方式將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組有30例患者，對(duì)照組給予替吉奧膠囊進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予奧沙利粕進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)治療，與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯較高，而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較

2、低，對(duì)比差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：在晚期胃癌治療中采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊效果明顯，有利于治療效果的提升，對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率的降低具有作用,在臨床上值得應(yīng)用推廣?！娟P(guān)鍵詞】奧沙利鉑；替吉奧膠囊；胃癌【中圖分類號(hào)】R730.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)09-0261-02在臨床上，胃癌作為一種常見(jiàn)的疾病，有較高的病死率，其臨床癥狀表現(xiàn)為消瘦、上腹痛、黃疽、腫瘤轉(zhuǎn)移、嘔血、腹水、黑便、肝臟腫大、大便隱血陽(yáng)性等［1］。嚴(yán)重威脅患者的健康及生命，因此，

3、必須給予有效的治療方法，提升治療效果，提升患者的生活質(zhì)量。在我院的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)在晚期胃癌治療中采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊效果較為理想，為進(jìn)一步探究其治療效果，木研宄選取我院收治的60例晚期胃癌患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研宄過(guò)程和結(jié)果作如下報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料選取我院在2013年5月至2015年5月期間收治的晚期胃癌患者60例，其中有35例男性患者和25例女性患者，其最大年齡為75歲，最小年齡為34歲，平均年齡為(53.1±1.5)歲，艽中有38例患者為初治，22例患者為復(fù)治

4、，經(jīng)組織病理學(xué)進(jìn)行分類，15例為中分化腺癌，30例為低分化腺癌，10例為黏液腺癌，5例為印戒細(xì)胞癌，其中冇10例患者肝轉(zhuǎn)移，9例患者為肺轉(zhuǎn)移，18例患者為腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，7例為盆腔轉(zhuǎn)移，8例為做鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，2例為胰腺轉(zhuǎn)移，2例為骨轉(zhuǎn)移，采用抽簽的方式將其分為觀察組(n=30)和對(duì)照組(n=30)兩組，將兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，在性別、年齡及疾病等方面差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>；0.05),可比性較強(qiáng)。1.2方法兩組患者在治療前均給予常規(guī)檢査，主要包括：上腹CT檢査、血尿常規(guī)、凝血功

5、能、肝腎功能等。對(duì)照組采用替吉奧膠囊進(jìn)行治療，其劑量為在飯后給予患者80mg/m2進(jìn)行口服，每日2次。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上給予奧沙利鉑進(jìn)行治療，具體方法為給予奧沙利鉑130mg/m2進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組患者在治療的冋吋給予格雷斯瓊、維生素B1、維生素B6等藥物對(duì)神經(jīng)毒性及惡心嘔吐等進(jìn)行預(yù)防。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]根據(jù)實(shí)體瘤的療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，PD:病情進(jìn)展，SD:病情穩(wěn)定，PR:部分緩解，CR:完全緩解。治療總奮效率為完全緩解和部分緩解兩項(xiàng)組成，疾病控制率為完全緩解、部分緩解及病

6、情穩(wěn)定。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)研究中觀察組和對(duì)照組兩組患者的對(duì)比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和處理，以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用χ2和t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料。1.結(jié)果2.1兩組患者臨床治療效果對(duì)比對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者的治療總奮效率及疾病控制率明顯高于對(duì)照組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見(jiàn)下表1。1.討論胃癌作為一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，在臨床治療中一般采用化療方式進(jìn)行治療。其藥物主要有絲裂霉素、5-氟尿嘧啶及替加氟等

7、。奧沙利鉑作為一種怕類化療藥物，屬于第3代，在DNA中作用，產(chǎn)生烷化結(jié)合物，鏈間和鏈內(nèi)形成交聯(lián)，對(duì)DNA的復(fù)制和合成進(jìn)行抑制，廣譜抗癌，奮較高的抗癌性，可抑制多種腫瘤［3］。替吉奧膠囊作為一種抗癌劑，是屬氟尿嘧啶衍生物，其主要成分為替加氟、吉美嘧啶及奧替拉西，替加氟屬于氟尿嘧啶的前體藥物成分，可轉(zhuǎn)變?yōu)榉蜞奏?，蘇U服生物利用率較好［4］。吉美嘧啶對(duì)二氫嘧啶脫氫酶有抑制作用，將被代謝降解的氟尿嘧啶的吋間延緩。奧替拉西對(duì)乳清酸核糖轉(zhuǎn)移酶進(jìn)行抑制，避免5-FU磷酸化，將胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率降低［5】。綜上

8、所述，本研究選取我院收治的60例晚期胃癌患者作為研究對(duì)象，分組對(duì)比治療效果，從結(jié)果中顯示在晚期胃癌治療中采用奧沙利鈾聯(lián)合替吉奧膠囊效果明顯，其治療總有效率和疾病控制率明顯較高，而不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低,因此，采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期胃癌，不但奮利于治療效果的提升，而II對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生率的降低具有作用，在臨床上值得應(yīng)用推廣?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1】吳延杰.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊治療晚期胃癌的臨床觀察［」］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013,7(20):143-143.［2