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1、軍隊(duì)醫(yī)院面對新醫(yī)改的思考塞』醫(yī)約采查2011盟笠曼卷Q3!!盟JMed&—Pha—rm—Vol282O1l一03NO03衛(wèi)生事業(yè)管理軍隊(duì)醫(yī)院面對新醫(yī)改的思考劉愛清f關(guān)鍵詞】新醫(yī)改;軍隊(duì)醫(yī)院;思考[中圖分類號]R197.3.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C隨著國務(wù)院《天于深化醫(yī)藥衛(wèi)牛體制改革的意見》提出:到2011年基奉醫(yī)療保險(xiǎn)制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,參保人群將成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的主要群體.根據(jù)總部"火于隊(duì)醫(yī)院要積極參j地方社會(huì)醫(yī)療制度改革"的要求,軍隊(duì)醫(yī)院要主動(dòng)適應(yīng)新形勢.成為地方醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu).軍隊(duì)醫(yī)院如何把樨醫(yī)改
2、發(fā)展新形勢,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展,成為醫(yī)院面臨的新課題.1新醫(yī)改政策的出臺(tái)對軍隊(duì)醫(yī)院的影響新醫(yī)改政策的m臺(tái)給隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn),主要釘以下兒個(gè)方而的影響因素.1.1加快推進(jìn)基奪醫(yī)療保障制度建沒,為軍隊(duì)醫(yī)院發(fā)展提供r物質(zhì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)基本醫(yī)療保障制度仝面覆蓋城鄉(xiāng)居民,3年內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民基小醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率半均達(dá)到90%以上,2010年各級財(cái)政對城鎮(zhèn)居民本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)利合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元,適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)『隹,提高報(bào)銷比例和支付限額.這些政策提高r人群
3、眾購買醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)能力,為醫(yī)療經(jīng)濟(jì)市場注人丁豐富的營養(yǎng)液,也為醫(yī)院發(fā)展提供了,物質(zhì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ).1.2市場呈多元化,行業(yè)內(nèi)競爭愈肌激烈當(dāng)前醫(yī)療市場已呈現(xiàn)多元化格局,公立醫(yī)院,民營醫(yī)院,rf1外合資醫(yī)院,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之『日J(rèn)相互競爭從未間斷,新醫(yī)改將對公立醫(yī)院進(jìn)行改革,部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為民營醫(yī)院,支持民營資本辦醫(yī),這必將吸引更多的社會(huì)資本投入醫(yī)療領(lǐng)域,行業(yè)競爭加劇.同時(shí)隨著全民醫(yī)保的實(shí)施,醫(yī)療行業(yè)從賣方市場逐步轉(zhuǎn)人買方市場,患者選擇權(quán)和流動(dòng)性大大增加.醫(yī)院之間對市場份額的競爭將吏加激烈.1.3監(jiān)管更加嚴(yán)格,醫(yī)療
4、服務(wù)面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)一方面,隨著居民生活水平的提高,其對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有r更高的需求;另一方面,在全民醫(yī)保的實(shí)施過程巾,由于籌資和使用必須保持平衡,醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管,設(shè)立,格的醫(yī)療費(fèi)用審查機(jī)制,對丁不合理的醫(yī)療費(fèi)用予以拒f,f.并以各項(xiàng)號核指標(biāo)等方式來約束醫(yī)院的醫(yī)療行為..1.4癇種質(zhì)饋?zhàn)礁?功能定位更明確在實(shí)施進(jìn)稃中,政府將不斷完善農(nóng)村及社醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,減少慢性病和…般性疾病扎堆大醫(yī)院的現(xiàn)象,將其分流到初級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),綜合醫(yī)院更多地收治人病和復(fù)雜疾病,病種質(zhì)量將得到提高.大綜合性
5、醫(yī)院功能定會(huì)更加明確,高等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)地位得到強(qiáng)化和提升,自'利的方面是提升醫(yī)院禮會(huì)影響,不利的面是一定程度上影響到醫(yī)院的收容,尤其對一些沒作者單位]261021山東濰坊,89醫(yī)院(劉愛清)283?有特色的科室影響較大.1.5推進(jìn)醫(yī)藥分開,加速醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)凋整在新醫(yī)改進(jìn)程中,隨著國家基本藥物制度的建立,推進(jìn)醫(yī)藥分開,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將進(jìn)行重大調(diào)整,也是這次醫(yī)改的一個(gè)重點(diǎn),直接關(guān)系到衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益.調(diào)整的重點(diǎn)是進(jìn)一步降低藥品,耗材以及檢奄設(shè)備價(jià)格,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值及技術(shù)含量的診療技術(shù)價(jià)格,扭轉(zhuǎn)當(dāng)fj1=『醫(yī)院
6、以藥養(yǎng)醫(yī)的局而:此外,由于基本醫(yī)療保障付費(fèi)特點(diǎn),迫使醫(yī)院降低高值耗材的使用.這些舉措都將降低醫(yī)院藥品,檢查,高值耗材等在收入巾比例,加速醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)調(diào)整,從而提高醫(yī)院醫(yī)療收入的含金量.2積極適應(yīng)醫(yī)改新政策.不斷提高軍隊(duì)醫(yī)院的競爭力對機(jī)遇和挑戰(zhàn),軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,努力更新觀念.強(qiáng)化責(zé)任意{,使命意識,主動(dòng)適應(yīng)就醫(yī)格局變化.2.1加強(qiáng)人力資源是第一資源的思想隨著我【玉j市場經(jīng)濟(jì)體制進(jìn)步完善,資源配置的基礎(chǔ)性作川日趨明顯.現(xiàn)代醫(yī)院管理是以人力資源為核心的管理,要對醫(yī)院人力資源進(jìn)行科學(xué)管理和合理配置,更
7、好地體現(xiàn)其以人為本的管理理念.當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的競爭,從表面看是醫(yī)療質(zhì)量,價(jià)格,服務(wù)的競爭,其實(shí)歸根到底是人力資源的競爭.要注意醫(yī)務(wù)人員價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與單位利益的統(tǒng)一,逐步建立起諸如招聘機(jī)制,競聘機(jī)制,考核機(jī)制,激勵(lì)機(jī)制等動(dòng)態(tài)管理體系,一方面減員增效,另一方面積極引進(jìn)人才,形成優(yōu)勝劣汰的競爭局面,創(chuàng)造出一種"人員能進(jìn)能出,職務(wù)能能下,待遇能高能低"的動(dòng)態(tài)管理模式..2-2加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),培育和增強(qiáng)醫(yī)院"無形化"競爭能力醫(yī)院文化建設(shè)要以人為葉1心提高醫(yī)院的整體素質(zhì),這是醫(yī)院快速發(fā)展的潛能源,其本質(zhì)是文化管理,是
8、一種更鎬層次的管理思想和管理方法,是醫(yī)院向更高層次發(fā)展的靈魂.醫(yī)院文化建設(shè)在醫(yī)院的發(fā)展中起著內(nèi)聚人心,外樹形象的核心作用,要在激烈的醫(yī)療市場競爭中立于不敗之地.就必須高度重視醫(yī)院文化建設(shè),才能具備綜合競爭力.2-3建全成奪核算體系,加強(qiáng)成本控制隨著新醫(yī)改的不斷深入,醫(yī)院經(jīng)營的重點(diǎn)必須轉(zhuǎn)向自身的成本控制,成本核算是控制成本的最佳途徑,也是醫(yī)院強(qiáng)化內(nèi)部管理的有效手段,軍隊(duì)醫(yī)院必須學(xué)會(huì)精打細(xì)算,做到精細(xì)化管理,建立全成
