民營醫(yī)院發(fā)展六種模式分析.doc

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1、民營醫(yī)院發(fā)展六種模式分析【摘要】該文通過對50多個(gè)民營醫(yī)院發(fā)展資料的搜集和分析，歸納出了民營醫(yī)院發(fā)展的六種模式，即民營企業(yè)資本向民營醫(yī)院延伸、投資機(jī)構(gòu)購并國有醫(yī)院、公立醫(yī)院整體轉(zhuǎn)讓給民營企業(yè)、公有醫(yī)院托管給投資集團(tuán)、村辦民營醫(yī)院及以拍賣、有償轉(zhuǎn)讓為主要內(nèi)務(wù)的產(chǎn)權(quán)過渡，并提出應(yīng)盡快將民營醫(yī)院的發(fā)展推上改革前臺的建議。【關(guān)鍵詞】民營醫(yī)院；發(fā)展；模式隨著醫(yī)院管理體制改革的縱深發(fā)展，民營醫(yī)院正在全國各地悄然崛起，雖然數(shù)量上全國僅有1600家(成型的500多家)，不足整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的百分之幾，但是它對醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，打破了公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面；不僅為調(diào)整現(xiàn)行

2、的宏觀衛(wèi)生政策起到促進(jìn)作用，而且對非公有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展產(chǎn)生示范效應(yīng)。最近搜集衛(wèi)生報(bào)刊雜志發(fā)表和登載的民營醫(yī)院發(fā)展資料50多個(gè)，潛心研究它們的發(fā)展模式，試分析如下。1民營企業(yè)資本向民營醫(yī)院延伸我國具有巨大的潛在醫(yī)療市場，在各行業(yè)中又不受季節(jié)性變化的影響，并有30%左右的利潤可圖，于是一些民營企業(yè)迷戀上民營醫(yī)院，其資本開始投入醫(yī)療領(lǐng)域。民營企業(yè)發(fā)展最快的浙江省民營企業(yè)集團(tuán)的老總也是最早把眼光盯上民營醫(yī)院，據(jù)資料透露，目前投入醫(yī)院行業(yè)資金總額已經(jīng)達(dá)到幾十億元。最具有代表性的是廣廈集團(tuán)興建的金華廣福醫(yī)院，一期工程就投資2.8億元。三星集團(tuán)投產(chǎn)7億元籌建明州醫(yī)院，帥康集團(tuán)

3、投資的惠愛醫(yī)院，太平鳥集團(tuán)控股的同和醫(yī)院，愛伊美集團(tuán)投資的愛伊美醫(yī)院，臺州的博愛醫(yī)院等，目前浙江省民營醫(yī)院有53家，占全省醫(yī)院總數(shù)的10.3%，床位達(dá)到5000張，占全省病床總數(shù)的5%，遍及寧波、臺州、金華等地。民營企業(yè)比較看好民營醫(yī)院，主要是民營醫(yī)院投資準(zhǔn)入門檻的降低，浙江省民營醫(yī)院有優(yōu)惠的發(fā)展政策。2投資機(jī)構(gòu)購并國有醫(yī)院4目前，不少人已盯上了醫(yī)療領(lǐng)域，一個(gè)專門從事收購醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)已悄然形成。其收購的原因是認(rèn)為醫(yī)院經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)較小，而發(fā)展?jié)摿^大，一般來說，民營醫(yī)院年利潤可達(dá)到30%～40%天津市中美集團(tuán)已經(jīng)收購9家醫(yī)院，還與20余家二級醫(yī)院達(dá)成了收購意向。他們所收

4、購前的醫(yī)院清一色都是虧損醫(yī)院。該集團(tuán)某位人士說，國有醫(yī)院辦不好的3大問題是：體制、經(jīng)營和內(nèi)耗。正是這樣問題的存在，使醫(yī)院投資管理集團(tuán)的收購有了可能。中美集團(tuán)收購醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)是：爭取產(chǎn)權(quán)使用權(quán)暨管理權(quán)；講規(guī)模，只收購二級以上醫(yī)院；注重目標(biāo)是醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿Α榇耍麄冃纬闪擞?80個(gè)方面的考察評估條件，以確?？吹脺?zhǔn)，減少失誤。每收購一家醫(yī)院，集團(tuán)就派出包括管理者、專家在內(nèi)的一組人馬，對醫(yī)院進(jìn)行市場化管理，根據(jù)市場需求開展?？平ㄔO(shè)。該集團(tuán)收購的醫(yī)院當(dāng)年業(yè)務(wù)收入不再負(fù)增長，有的有了盈余，有的醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增了1倍以上。投資集團(tuán)收購國有醫(yī)院十分講究投資方法。盡量不采取占用大量資金

5、的形式。某省一家二級醫(yī)院，每年需國家投入經(jīng)費(fèi)，仍常年處于虧損狀態(tài)。某投資集團(tuán)與該醫(yī)院談好兼并條件是：負(fù)責(zé)醫(yī)院的一切管理；接收醫(yī)院的全部職工和債務(wù)，保證國有資產(chǎn)的保值，負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備的更新改造和員工的培訓(xùn)。數(shù)年后，這家醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)歸該投資公司。這種方式被投資方稱作“零成本并購”。投資集團(tuán)收購醫(yī)院過程中除個(gè)別收購?fù)?，還進(jìn)行區(qū)域內(nèi)整體收購。廣東省佛山市堅(jiān)盛公司是一家大型民營企業(yè)，他們看準(zhǔn)三水區(qū)城市發(fā)展前途，把白坭衛(wèi)生院、崗頭衛(wèi)生所、周村衛(wèi)生所以及農(nóng)批市場醫(yī)療點(diǎn)一并收購，然后投資5000萬元，于2003年初新建白坭華立醫(yī)院，爭取將白坭華立民營醫(yī)院發(fā)展成為三水區(qū)乃至佛山市有影響力的

6、醫(yī)院。3公立醫(yī)院整體轉(zhuǎn)讓給民營企業(yè)目前，國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革大政方針已定，凡是超越政府責(zé)任和能力的原公立醫(yī)院逐步實(shí)行市場化，政府要收縮“戰(zhàn)線”，集中人力、財(cái)力和物力把政府辦的醫(yī)院辦好。具體是放開一般的綜合醫(yī)院，在產(chǎn)權(quán)制度改革和管理體制上有更多的靈活性，可以民營，可以合資，也可以公立醫(yī)院由具體的經(jīng)營者來經(jīng)營。一般來說，民營企業(yè)和投資集團(tuán)比較看好的是整體轉(zhuǎn)讓。4浙江省原金華市第三醫(yī)院，于1999年未經(jīng)市委、市政府決定由中國廣廈建設(shè)集團(tuán)股份有限公司整體受讓，對三院進(jìn)行改制重組。成為自主經(jīng)營，自負(fù)盈虧，自我約束，自我發(fā)展的民營醫(yī)院。國有醫(yī)院改制為民營醫(yī)院，有許多問

7、題引起人們的關(guān)注：會不會造成國有資產(chǎn)流失?原有職工身份、工資、福利等多種待遇有沒有保證?職工在系統(tǒng)內(nèi)調(diào)動身份如何轉(zhuǎn)換?職工會不會大量下崗失業(yè)?養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)有無保障?和企業(yè)產(chǎn)權(quán)制度改革一樣，同樣面臨著錢從哪里來，人往哪里去的問題。為妥善解決改制后的職工安置，保證職工思想穩(wěn)定。金華市第三醫(yī)院整體出讓提供了很好經(jīng)驗(yàn)。協(xié)議明確規(guī)定205名在職職工全部由新組建的金華市廣福醫(yī)院接受；按職工工齡和人均工資標(biāo)準(zhǔn)提取職工保障金586萬元；提取職工貨幣化分房資金169萬元；今后職工屬于非正常調(diào)動解除勞動合同者，由新醫(yī)院按法律規(guī)定給付補(bǔ)償金；轉(zhuǎn)