民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展模式研究

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1、民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展模式研究報(bào)告一、基本狀況中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院出現(xiàn)于上世紀(jì)80年代，多由私人診所發(fā)展壯大或社會(huì)資本參與公立醫(yī)院改制而來(lái)。到21世紀(jì)初我國(guó)內(nèi)地正式開(kāi)放醫(yī)療市場(chǎng)，民營(yíng)醫(yī)院大量涌現(xiàn)。2009年頒布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》指出：建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進(jìn)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。在這個(gè)綱領(lǐng)性文件之后，國(guó)家陸續(xù)頒布了一系列醫(yī)改方案，民營(yíng)醫(yī)院得到進(jìn)一步的發(fā)展。截至2013年3月末，全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院已經(jīng)發(fā)展到10166所，比2012年同期增加1302所，同比增長(zhǎng)了14.69%;全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院

2、機(jī)構(gòu)數(shù)量占全國(guó)醫(yī)院數(shù)量的比例由2012年同期的39.60%提高到43.24%，依然呈現(xiàn)公立醫(yī)院數(shù)量在逐漸減少、民營(yíng)醫(yī)院迅速增加的發(fā)展趨勢(shì)。2013年，全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力有了較大的提升，提供的醫(yī)療服務(wù)量大幅度的增長(zhǎng)。2013年一季度，全國(guó)民營(yíng)醫(yī)院診療人次數(shù)量迗到6003.0萬(wàn)人次，占全國(guó)醫(yī)院門急診診療人次比例提升到10.01%，比2012年同期提高了17.20%，接近2005年民營(yíng)醫(yī)院全年門急診診療人次數(shù)。2013年國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》和十八屆三中全會(huì)決議，再次鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)。并明確提出提出“健康服務(wù)業(yè)”概念，其內(nèi)涵既包括廣為公眾熟悉的醫(yī)療服

3、務(wù)，也包括健康管理與促進(jìn)、健康保險(xiǎn)服務(wù)，以及與健康服務(wù)業(yè)緊密相關(guān)的支撐產(chǎn)業(yè)，如第三方檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù)以及藥品、器械、康復(fù)保健產(chǎn)品等。政府對(duì)醫(yī)療和健康服務(wù)長(zhǎng)期存在的結(jié)構(gòu)性供需矛盾日益重視。在老年化、城鎮(zhèn)化的背景下，通過(guò)建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系以滿足廣大人民群眾的健康服務(wù)需求，有其歷史必要性。同時(shí)，在中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)整體放緩的背景下，健康服務(wù)業(yè)還承載著轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重任。國(guó)務(wù)院意見(jiàn)提出的8萬(wàn)億目標(biāo)，2020年健康服務(wù)業(yè)的規(guī)模大致會(huì)接近中國(guó)時(shí)年GDP的10%，成為名副其實(shí)的支柱產(chǎn)業(yè)。在此背景下，健康服務(wù)業(yè)內(nèi)各大板塊將迎來(lái)全面增長(zhǎng)。主要由社會(huì)資本

4、驅(qū)動(dòng)的民營(yíng)醫(yī)院、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和商業(yè)健康保險(xiǎn)的年增速均將高于20%,其中尤以民營(yíng)醫(yī)院增長(zhǎng)為最，估計(jì)其體量在八年中將有12倍的增長(zhǎng)空間。2014年，民營(yíng)醫(yī)院增速加快，總數(shù)可能會(huì)迗到13500所，在數(shù)量上首次超過(guò)公立醫(yī)院。未來(lái)十年中國(guó)健康服務(wù)業(yè)市場(chǎng)和行業(yè)格局將發(fā)生結(jié)構(gòu)性變化，而2014年將是這一變化的重要開(kāi)端年，將有望見(jiàn)證民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量首超公立醫(yī)院、養(yǎng)老和健康管理新模式涌現(xiàn)，以及醫(yī)藥營(yíng)銷方式變革等標(biāo)志性事件。二、典型發(fā)展模式社會(huì)資本介入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)有多種模式，根據(jù)介入的醫(yī)院性質(zhì)（私立或公立）和介入的方式（新建、收購(gòu)、托管）劃分，大體可分為四種模式：私立醫(yī)院新建、私立醫(yī)院收購(gòu)、公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制并收購(gòu)

5、和公立醫(yī)院托管。而從民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，目前有6大代表性發(fā)展模式：1、以莆田系醫(yī)院為代表的自身積累發(fā)展模式莆田系發(fā)家史，經(jīng)過(guò)了租賃、托管和自建醫(yī)院三部曲。先是以低成本租賃醫(yī)院房子和設(shè)備，并臨時(shí)聘用醫(yī)生，作響醫(yī)院品牌；第二階段對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況很差的醫(yī)院進(jìn)行托管，對(duì)醫(yī)院投入資金購(gòu)買先進(jìn)設(shè)備，重點(diǎn)發(fā)展利潤(rùn)比較高的科室；第三個(gè)階段是自建醫(yī)院階段。2000年前后，隨著政策的進(jìn)一步開(kāi)放，完成了原始積累的莆田系老板開(kāi)始自己建醫(yī)院，向著綜合性?？漆t(yī)院發(fā)展。截止2013年底，國(guó)內(nèi)共有1萬(wàn)多家民營(yíng)醫(yī)院，其中8000多家來(lái)自莆田系。莆田系醫(yī)院中最常見(jiàn)的仍是男科、婦科、不孕不育，也發(fā)展了整形美容、牙科、眼科和

6、高端產(chǎn)科等科目，這些專科的共同點(diǎn)是低風(fēng)險(xiǎn)、高利潤(rùn)、非醫(yī)保。莆田系醫(yī)院的風(fēng)格是善于營(yíng)銷推廣、內(nèi)部經(jīng)營(yíng)隱秘、拉幫結(jié)伙、為追求利潤(rùn)不擇手段，在國(guó)家醫(yī)療政策不太明朗的時(shí)期，莆田系憑借膽大和敏感在政策夾縫中迅速壯大。在國(guó)家醫(yī)改政策明確鼓勵(lì)社會(huì)資本開(kāi)辦醫(yī)院后，大批資本進(jìn)入醫(yī)院領(lǐng)域，莆田系生存空間受到擠壓。雖然莆田系醫(yī)院也在謀求轉(zhuǎn)型，如開(kāi)辦綜合性大型醫(yī)院、引入新希望、萬(wàn)通聯(lián)盟等新舉措，但莆田系狹隘的價(jià)值觀和家族式管理等諸多弊病注定他們?cè)谠絹?lái)越開(kāi)放的醫(yī)療市場(chǎng)里會(huì)逐漸喪失競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。2、以愛(ài)爾眼科為代表的“連鎖?？?上市”模式2001年，愛(ài)爾眼科（300015.SZ）的創(chuàng)始人陳邦在遼寧沈陽(yáng)開(kāi)了一家眼科醫(yī)

7、院；2003年，長(zhǎng)沙愛(ài)爾眼科醫(yī)院開(kāi)業(yè)；作為國(guó)內(nèi)首家IP0上市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愛(ài)爾眼科2009年10月上市，募集資金9億元。上市之初的2008年度，公司營(yíng)收4.39億元，凈利潤(rùn)5968萬(wàn)元，擁有“三級(jí)連鎖”網(wǎng)點(diǎn)19家。5年后，愛(ài)爾眼科2013年財(cái)報(bào)顯示，公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)收19.84億元，凈利潤(rùn)2.23億元，同時(shí)，通過(guò)并購(gòu)、新建等模式，公司“三級(jí)連鎖”網(wǎng)點(diǎn)增至49家，覆蓋全國(guó)23個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）。作為國(guó)內(nèi)最大的眼科連鎖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，愛(ài)爾眼科董事長(zhǎng)陳邦在2005年推出了