帕金森病是由黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)變性的一種慢性疾病

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1、帕金森病是由黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體系統(tǒng)變性的一種慢性疾病。臨床以肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少、震顫和體位改變?yōu)橹饕卣?。多見于中老年人，起病緩慢，逐步進(jìn)展。常以動(dòng)作不靈，肢體發(fā)硬或舉動(dòng)僵直不便等為首發(fā)癥狀。常見護(hù)理問題包括：（1）軀體移動(dòng)障礙；（2）有外傷的危險(xiǎn)；（3）語言溝通障礙；（4）知識(shí)缺乏；（5）自尊紊亂；（6）營養(yǎng)不足；低于機(jī)體需要量；（7）舒適的改變?！　≤|體移動(dòng)障礙　　相關(guān)因素　　神經(jīng)、肌肉受損；運(yùn)動(dòng)減少，隨意運(yùn)動(dòng)減弱?！　≈w震顫與肌強(qiáng)直發(fā)作，運(yùn)動(dòng)障礙?！　≈饕憩F(xiàn)　　動(dòng)作不靈活，肢體僵硬?！　』艔埐綉B(tài)，運(yùn)動(dòng)減少、減慢?！　⌒凶邥r(shí)起動(dòng)與終止均困難。　　護(hù)理目標(biāo)　　病

2、人能最大限度地保持運(yùn)動(dòng)功能?！　〔∪四茏灾髑野踩匾苿?dòng)軀體。　　護(hù)理措施　　評(píng)估活動(dòng)能力的基礎(chǔ)水平。　　評(píng)估四肢有無震顫、強(qiáng)直及其程度?！　〗o予足夠的時(shí)間完成ADL訓(xùn)練，必要時(shí)給予幫助?！　≈笇?dǎo)并協(xié)助病人活動(dòng)；指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)利用輔助設(shè)施（如床欄和扶手等）自主移動(dòng)軀體?！　」膭?lì)病人行走時(shí)保持正確姿勢(shì)，擺動(dòng)雙臂并目視前方。　　移開環(huán)境中的障礙物?！　≈攸c(diǎn)評(píng)價(jià)　　體位變化與軀體協(xié)調(diào)性的關(guān)系改善程度?！　≤|體活動(dòng)障礙的適應(yīng)性是否得到提高。　　病人是否能夠自主且安全移動(dòng)軀體?！　≌Z言溝通障礙　　相關(guān)因素　　咽喉及面部肌肉強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)減少、減慢。　　主要表現(xiàn)　　講話變慢而聲低，語

3、調(diào)平坦、低沉，呈吟詩狀語言，重復(fù)語言，且聲音逐步變低?！　∽o(hù)理目標(biāo)　　病人能表達(dá)自己的需要?！　〗⒂行У慕涣鞣绞??！　∽o(hù)理措施　　將傳呼裝置及日常用品（手紙、水杯、眼鏡等）放在病人伸手可及處?！　〗o病人足夠的時(shí)間表達(dá)清楚自己的需要?！　〔粚?duì)病人說有損病人自尊的話（如結(jié)巴、說話含糊不清等）?！　」膭?lì)病人大聲朗讀，多參與親友的交談。　　溝通時(shí)，以誠懇的態(tài)度對(duì)待病人?！　”匾獣r(shí)提供替代的交流輔助工具，注意病人的身體語言所提供的信息?！　≈攸c(diǎn)評(píng)價(jià)　　病人書寫與語言交流的能力是否得到改善?！　〔∪四芊癖磉_(dá)自己的需要?！　∮型鈧奈ｋU(xiǎn)　　相關(guān)因素采集者退散　　肌強(qiáng)直發(fā)作?！?/p>

4、　運(yùn)動(dòng)障礙－姿勢(shì)反射失調(diào)等。　　直立性低血壓致頭暈或體位不穩(wěn)。　　主要表現(xiàn)　　病人隨意運(yùn)動(dòng)減少，始動(dòng)困難（起坐、起床時(shí)）?！　≈w震顫、抖動(dòng)，持物困難?！　⌒凶邥r(shí)步距減小，體態(tài)屈曲、前沖，容易跌倒?！　∽o(hù)理目標(biāo)　　病人不發(fā)生受傷、跌倒。　　病人能安全的家庭及住院休養(yǎng)環(huán)境。　　病人及其家屬能講述潛在的危險(xiǎn)因素。　　護(hù)理措施采集者退散　　移開障礙物，路面防滑，廁所防滑，確保環(huán)境安全?！　〔∪巳霂露准捌鸩嚼щy時(shí)，予以高位坐廁?！　《送搿⒊挚昀щy時(shí)，備金屬餐具。　　從事日?；顒?dòng)時(shí)不要登高，不要操作高速運(yùn)轉(zhuǎn)的器械（輕病人）?！　∵\(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)注意適宜的運(yùn)動(dòng)量與幅度，避免過勞。

5、　　必要時(shí)予在生活協(xié)助，如倒大小便、喂飯等ADI協(xié)助，防止?fàn)C傷?！　〔∪送獬龌顒?dòng)或沐浴時(shí)，應(yīng)有人陪護(hù)在旁給予幫助。　　指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)使用輔助設(shè)施，如扶手、床欄等?！　≈攸c(diǎn)評(píng)價(jià)　　環(huán)境中潛在危險(xiǎn)因素是否消除，如活動(dòng)場(chǎng)所是否光線暗，地面滑，鞋子不合適等?！　〔∪似鸩?、起床、起站及持物情況是否得到改善。　　監(jiān)測(cè)病人病情及是否有跌倒或受傷。　　知識(shí)缺乏　　相關(guān)因素　　對(duì)病情及其進(jìn)展預(yù)后了解?！　?duì)治療不了解?！　≈饕憩F(xiàn)　　不能正確對(duì)待疾病，不能積極配合和主動(dòng)參與治療護(hù)理及康復(fù)活動(dòng)?！　∮薪箲]、憂郁、孤獨(dú)或者產(chǎn)生悲觀厭世消極情緒?！　〔粫?huì)自己調(diào)節(jié)藥物劑量及正確對(duì)藥物副作用。

6、　　護(hù)理目標(biāo)　　病人及其家屬能理解病情、病程及預(yù)后?！　〔∪思捌浼覍倌軌蚍e極配合并主動(dòng)參與治療護(hù)理活動(dòng)?！　〔∪思捌浼覍倌軌驍⑹鲲嬍?、運(yùn)動(dòng)、用藥等注意事項(xiàng)?！　∽o(hù)理措施　　耐心解釋疾病及其治療情況，如起病慢，呈漸進(jìn)性。治療目的是緩解癥狀，預(yù)防并發(fā)癥，延長壽命，提高生活質(zhì)量而不能阻擋病情慢性進(jìn)展?！　」膭?lì)病人自我護(hù)理，進(jìn)行ADL訓(xùn)練，避免依賴他人?！　∨c病人及其家屬討論常用藥物的潛在副作用及其注意事項(xiàng)?！　?duì)病人實(shí)施語言訓(xùn)練、飲食、活動(dòng)及排泄等有關(guān)指導(dǎo)?！　≈攸c(diǎn)評(píng)價(jià)　　病人及其家屬對(duì)疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療護(hù)理措施的了解與掌握程度。　　病人參與治療護(hù)理活動(dòng)的意識(shí)與態(tài)度。

7、　　自尊紊亂　　相關(guān)因素　　身體形象改變。　　生活依賴他人照顧?！　≈饕憩F(xiàn)　　不配合、不參與治療護(hù)理活動(dòng)?！　〔辉高M(jìn)入公共場(chǎng)合，不參與社交活動(dòng)，回避人際交往。　　沉默寡言，整日悶悶不樂?！　∽o(hù)理目標(biāo)　　病人能夠主動(dòng)表達(dá)自己的感受，并積極實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值?！　∽o(hù)理措施　　鼓勵(lì)病人表達(dá)并注意傾聽其心理感受?！　∨c病人討論身體健康狀態(tài)改變對(duì)自身的影響?！　」膭?lì)病人及其家屬正確面對(duì)疾病，努力提供一切可能的支持系統(tǒng)?！　〖m正錯(cuò)誤觀念，提供正確信息?！　〗虝?huì)病人必要的自我護(hù)理方法，努力提高自我護(hù)理能力，提高生活質(zhì)量?！　”匾獣r(shí)提供隱蔽的環(huán)境，尤其是協(xié)助飲食、起居、排泄等生活護(hù)理

8、時(shí)?！　≈?/p>