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《半肝血流阻斷法在肝腫瘤切除術中應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、半肝血流阻斷法在肝腫瘤切除術中應用摘要目的：探討半肝血流阻斷法在肝腫瘤切除術中的臨床應用效果。方法：收治肝癌伴有肝硬變患者32例，采用半肝血流阻斷法進行肝腫瘤切除。結果：在分離肝門過程中均未損傷膽管或門靜脈。整個阻斷時間10～17分鐘，平均時間12分鐘。所有患者在術中的出血量130～750ml，平均500ml。術后4例患者出現(xiàn)右側胸積水，但均自愈出院。另外所有病例中術中均未出現(xiàn)繼發(fā)性大出血以及術后均未出現(xiàn)肝功能衰竭。結論：半肝血流阻斷下行肝葉切除術是目前臨床上最安全、最徹底治療原發(fā)性肝癌的治療方法。主要是此法可有效減少術中的出血量并保留了
2、健側的肝血流。除此之外還可延長了術中阻斷的時間，進而減輕了術后患者的肝功能損度，且有效降低了術后并發(fā)癥的發(fā)生率。關鍵詞半肝血流阻斷肝腫瘤切除臨床應用doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.057AbstractObjective:Tostudythehalfliverblockedbloodflowmethodinlivertumorresectionofclinicalapplicationeffect.Methods:theFebruary2011-February201232casesofliver
3、cancerpatientswithcirrhosis,liverbyhalfblockedbloodflowmethodforthelivertumor5resection.Results:intheseparationprocesswerenotinliverdoorinjurybileductsorportalvein.Thewholeblocktimefor10to17min,theaveragetimefor12min.Allpatientsintheamountofbloodlosswasfor130～750ml,anaver
4、ageof500ml.Postoperativefourpatientsappearrightbosomseeper,butareself-healingdischarge.Anotherallcasesintraoperativealldidnotappearsecondarymassivehemorrhageandafteralldidnotappearliverfailure.Conclusion:halfliverresectionofthelivertodownlinkblockedbloodflowisthesafest,mo
5、stthoroughclinicaltreatmentofprimarylivercancertreatments.Thismethodcaneffectivelyreducethemainistheamountofbloodlosswasthehealthofthesideandkeepliverbloodflow.Besidescanalsobeextendedtheintraoperativeblockoftime,andthenreducepostoperativepatientsliverfunctiondamageddegre
6、e,andtoreducetheincidenceofpostoperativecomplications.KeyWordsHalfliverblockedbloodflow;Hepatictumorexcision;Clinicalapplication5在臨床上大約有75%以上的肝癌患者均合并有肝硬化癥狀，而目前最有效的控制肝出血的方法就是在肝切除術中采取肝門血流阻斷。若在術中能夠準確行肝血流阻斷，在有效降低患者術中的出血量的同時減少術后肝功能衰竭的發(fā)生率［1］。2011年2月～2012年2月收治肝癌伴有肝硬變患者32例，采取半肝血流
7、阻斷行肝癌切除術，現(xiàn)將具體情況報告如下。資料與方法2011年2月～2012年2月收治肝癌伴有肝硬變患者32例，采取半肝血流阻斷行肝癌切除術，其中男23例，女9例；年齡25～65歲，平均50.1歲。經CT檢查腫瘤位置：14例位于左葉，18例位于右葉，其在腫瘤的直徑一般5～18cm。另外所選病例患者均伴有不同程度的肝硬化，其在術前的肝功能Child等級：A級26例，B級6例。5治療方法：患者在術前體態(tài)需呈左側斜臥位或者仰臥位。術中需向上拉起其肝方葉，這樣可顯露出肝十二指腸韌帶，之后再沿肝總管經過肝門實施解剖，以此來顯露出患者的左右肝管的匯合部
8、，在其上方使用尖刀片或剪刀戳肝包膜一個小口，同時使用深部大彎止血鉗來插入所戳小口內，之后便可緊貼其肝實質Glisson鞘外輕輕實施鈍性分離，醫(yī)生可將示指直接伸到患者肝十二指腸韌帶接近其肝門的后
