02、錯合畸形的病因

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1、錯合畸形的病因TheEtiologyofMalocclusion深入了解錯合畸形的病因，可以對錯合的發(fā)生進行有效的預防，并可以指導我們對已出現(xiàn)的畸形進行正確的診斷和治療設計。錯合畸形的病因錯合畸形的病因遺傳因素環(huán)境因素種族演化個體發(fā)育先天因素功能因素口腔不良習慣乳牙期及替牙期的局部障礙后天因素骨性錯合的原因重點掌握的內容錯合畸形的病因錯合畸形的病因一、遺傳因素Geneticfactors二、環(huán)境因素Enviromentalfactors兩者的相互作用是錯合畸形發(fā)生的根本原因。子代有親代的遺傳特性，同時又受到各種環(huán)境因素的影響。錯合畸形的病因一、遺傳因素遺傳（Heredity)：親代無論在外部

2、形態(tài)、內部結構、生理功能上等特點，在子代都有表現(xiàn)的傳遞現(xiàn)象。變異(Variation):子代和親代之間、子代各個體之間有所差異的現(xiàn)象。子代受到兩個親代遺傳特征及其復雜外界環(huán)境的影響，表現(xiàn)在錯合畸形方面的遺傳和變異現(xiàn)象，呈現(xiàn)多樣化與復雜化錯合畸形的病因1、多基因遺傳：常表現(xiàn)家族遺傳傾向。2、存在著基本的遺傳型（生長型）：其決定著頜面部最終的形態(tài)一、遺傳因素錯合畸形的病因遺傳因素形成錯合畸形的途徑1、牙量和骨量不調—產(chǎn)生牙擁擠或牙間隙---一、遺傳因素牙擁擠牙間隙錯合畸形的病因遺傳因素形成錯合畸形的途徑2、上下頜骨大小或形態(tài)不調—導致異常合關系----嚴重的骨性下頜后縮“地包天”，凹形面龐錯合畸

3、形的病因（一）種族演化人類在長期演化進程中，逐漸形成了咀嚼器官退化性的遺傳性狀——錯合畸形的演化機制有三點錯合畸形的病因類人猿2：1北京人1：1現(xiàn)代人1：2頜部與腦部的體積之比錯合畸形的病因生活環(huán)境的變遷爬行－直立，頜骨退化縮??；顱骨隨腦量的增大而擴大。食物結構的變化生－熟，粗－細，硬－軟，－－咀嚼器官的功能逐漸減弱咀嚼器官的不平衡退化肌肉》頜骨》牙齒，－－頜骨容納不下所有的牙齒錯合畸形的病因（二）個體發(fā)育遺傳特性受環(huán)境因素的影響而改變---變異：表現(xiàn)形式多種多樣錯合畸形的病因遺傳因素造成的錯合畸形1、比例較高：我國—29.4%2、表現(xiàn)多樣錯合畸形的病因二、環(huán)境因素（Enviromental

4、factor)（一）先天因素Congenitalfactor（二）后天因素Acquiredfactor（三）功能因素Functionalfactor（四）口腔不良習慣Unwantedhabits（五）乳牙期及替牙期的局部障礙Improperguidanceoferuption錯合畸形的病因（一）先天因素Congenitalfactor1、母體因素：妊娠時的狀態(tài)---營養(yǎng),患病受外界影響.2、胎兒因素：受壓、內分泌失調.3、常見的發(fā)育障礙及缺陷：額外牙、先天性缺失牙、牙大小形態(tài)異常、舌形態(tài)異常、唇系帶異常錯合畸形的病因錯合畸形的病因錯合畸形的病因(二)后天因素Acquiredfactor1、某

5、些急性及慢性疾病2、佝僂病Rickets3、內分泌功能異常Abnormityincretion垂體、甲狀腺4、營養(yǎng)不良malnutrition5、頜骨外傷錯合畸形的病因肢端肥大癥acromegaly錯合畸形的病因兒童期頜骨骨折childhoodfracturesofthejaw錯合畸形的病因(三)功能因素1、吮吸功能異常Abnormityofsuckingfunction出生時，嬰兒的下頜骨處于后縮的位置，通過母乳喂養(yǎng)的功能刺激，促進下頜的生長使之正常。母乳喂養(yǎng)-----人工喂養(yǎng)翼外肌功能不足----下頜后縮畸形翼外肌功能過強----下頜前突畸形錯合畸形的病因2、咀嚼功能異常Abnormit

6、yofmastication全體咀嚼肌功能不足----上下頜骨發(fā)育不足.現(xiàn)代兒童的食物除了必要的營養(yǎng)，為了促進合、頜、面的發(fā)育，我們還須強調其富于纖維性、粗糙性和耐嚼性。(三)功能因素錯合畸形的病因（三)功能因素3、呼吸功能異常Abnormityofrespiratorypattern鼻腔疾病—口呼吸—牙弓狹窄，腭蓋高拱，上牙列擁擠或上頜前突，下頜后縮扁桃體肥大----伸舌習慣----下頜前突畸形.錯合畸形的病因4、異常吞咽abnormalswallowingpattern正常吞咽時，牙弓內外的舌肌與唇、頰肌，使牙弓處于平衡狀態(tài)。嬰兒吞咽方式(舌體位于上下牙槽之間并與唇保持接觸）持續(xù)—前牙唇

7、傾、上牙弓前突，開合（三）功能因素錯合畸形的病因5肌功能異常正常肌活動——肌附著處骨的形成軟組織系統(tǒng)功能正?！瓜骂M向下、向前生長1）肌過度收縮----限制生長2）肌無力綜合征----下頜移位，后牙過度萌出、前牙開合（三）功能因素錯合畸形的病因肌肉功能異常muscledysfunction錯合畸形的病因肌肉功能異常muscledysfunction錯合畸形的病因（四）口腔不良習慣1、吮指習慣suckingha