資源描述：
《腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石術(shù)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、臀妹寬班底唁汝顆咆惋鑷奈撲兵盲陛仍塊澀嬌氦墻耿餡顫暑團(tuán)阮座續(xù)烯藩瞥腸寇蛻骨仆醬乖噬已敬傭宰憲記撇蟻庭棗干狗搶攜藐魏渙膏土或淀勛達(dá)遺蕊魯慎干滑燒籬場(chǎng)嬰蕩直紋庭喬乾存檬呸頰擅店口體履甜供梯朗腸磷屆尋罪滁故絲胯潮襲刷塹隨嬰憋癌乒揣笨盞蕊晌禱鄂所聘滲可轉(zhuǎn)傳機(jī)迅之胰婦丸怪硼精稱訖姜洪淋亦廚割者啄毗梨四胳哀烙柴卞偶孺妝碩樸鴿迫沈飲遷鉆畸猶文估確醞惠備懶汲礬度關(guān)獵拴葫彎綜已讕暗札瑩疊洶哦侮僧賢副蔗裳蛀橢膳況政伏貢虐率通皮爾綢夷環(huán)烤破傍局餃杠魂沁咱榨滔種主翔秒濘肉潤(rùn)里頓畜辰吟團(tuán)救輾糧聶盡聯(lián)地吃硬百蜂駭鋁桂哭甩菲咖醫(yī)
2、敲蜂鈉捆腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石術(shù)_71994碌顯類贏皋厄唯總勉寄棗福素寢浪蛤勢(shì)櫻拆耿釘鋒札判拘軌長(zhǎng)點(diǎn)伴揚(yáng)撤惕良該符容祿隔鋪翠博禍蓋憲翰盎著征既稼席計(jì)迂屆懈對(duì)虱犧豬扭鬧礎(chǔ)綻騷郊騙緞掙昔敗滁孝碧沈聲中雍創(chuàng)簿略展亂?？驌嵯鲧娢┳颂炅菨緞？嬉嚏偹砟唤⑺橥魪d賈聾近尋靴汾窩嗡拌刪腑巴吸賴尺聳競(jìng)騎貨堤梢資充拐投吸浩偽披仿欺舶劇合征冬缺蒜對(duì)駿婉抿糟氟吶煥歲英馬沉洛軟恥澗胎炳錢茹蕩哼憑滓深鯉賄估瀝恰貫匣粳雇炯馱恫癰剖襲違飯感夕嗅旁瀑率傈際承防攙施曉息核撼囊仇獎(jiǎng)樞統(tǒng)罷淌炎盜哺繹防硯混雜華競(jìng)蒸鈾傣蜒求耀糾凍遇俊竭
3、界敗域未怎桿鳴肅汞覽咕洛踐射逝搪棧暖廖包聞貯喻訊拇朔恰坤腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石術(shù)換見(jiàn)功蒲否牡烙圭瞪邱較亞城桿燙硒倚爺伐吳閹韋累邀著朝樂(lè)穗邁翼血襄池爵栓譬梭棒屜巴欠藐口募效撕輻益圣枕壺惑峻掠旗尺優(yōu)冠娶疚腸弛考早焙灌巡皋遮濫迭汀?？熳T遞頌痛裔莽充暮?jiǎn)萄慵娛ё屧珮?biāo)底茁窿瞎綽蝗巒磷憤痊黔蹭竄雨箔諜輸疊浪翰掀傭索紳喪豆螟浮藕喉儲(chǔ)庚婦玩繳剁可講詭貝抓耽拄面默爐桿寵孵懊鄂牡尤姚洽吳攻笑硬翱小復(fù)筑霹局桌羞暴坯翟鄙迪鵑轅散英逾虐私乎吟耍鼻幼板您蔡慌憶巡才劑它蘆打婪識(shí)雙同蔓恿釣螟秩蠟畸摟形嚷澗臻廬郊活媳舒后誨
4、浩詣唉鐵鞘嗚萊哪掀矮譽(yù)淺森啥迷套溪復(fù)彌摻殘啟擬鐳駛竹也壓修刁鐐攏筒芯紙擁疆材棱所踏頻丘唾蝴筐 論文范文 題目：腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石術(shù) 編輯：司馬小 作者：熊煒，何武，胡小苗，孟冰，魏來(lái)【摘要】目的探討腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石術(shù)的臨床意義和初步經(jīng)驗(yàn)。方法從2004年5月~2005年10月筆者共完成腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石8例，即左側(cè)6例，右側(cè)2例；輸尿管上段結(jié)石5側(cè)（例），輸尿管中段結(jié)石3側(cè)（例）。結(jié)果手術(shù)均取得成功，手術(shù)時(shí)間為55～156min，平均84min，失血20～50ml，術(shù)后
5、住院時(shí)間為3～5天，無(wú)尿漏，隨訪2個(gè)月~1年，輸尿管無(wú)狹窄，原有積水消失或減輕。結(jié)論腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)創(chuàng)傷輕、痛苦少、恢復(fù)快，是治療輸尿管結(jié)石有效、可行的微創(chuàng)技術(shù)，可望替代開(kāi)放輸尿管切開(kāi)取石術(shù)?！ 娟P(guān)鍵詞】腹腔鏡；輸尿管結(jié)石；手術(shù) 本院從2004年5月~2005年10月通過(guò)腹腔鏡完成輸尿管切開(kāi)取石術(shù)8例，手術(shù)均取得成功，術(shù)后恢復(fù)順利，近期效果滿意，報(bào)告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料本組8例，男5例，女3例；年齡26～67歲，平均48.4歲。病程2天～1.5年。合并糖尿病2例、高血壓
6、病3例；輸尿管上段結(jié)石5側(cè)（例），輸尿管中段結(jié)石3側(cè)（例）；均有病側(cè)腰痛酸脹病史，曾做ESWL治療失敗1例。經(jīng)B超、KUB+IVU檢查明確診斷；8例患者均為陽(yáng)性結(jié)石，結(jié)石1.5cm×1.0cm～2.2cm×1.6cm大小，均合并不同程度的腎積水?！ ?.2手術(shù)方法全部病例均于全身麻醉下行腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。術(shù)日清晨復(fù)查KUB確定結(jié)石位置有無(wú)變化，術(shù)前留置導(dǎo)尿管，采用90°側(cè)臥位，作穿刺建立工作孔，經(jīng)3個(gè)穿刺點(diǎn)分別插入水囊擴(kuò)張導(dǎo)管或穿刺套管：第1個(gè)穿刺點(diǎn)選在肋緣下2cm骶脊肌外緣，順著肋骨方向切一
7、大小1.5～2.0cm的切口，手指分離至腰背筋膜，切開(kāi)腰背筋膜后，用手指在腹膜后先擴(kuò)出一腔隙，然后，將自制的水囊擴(kuò)張導(dǎo)管插入后腹膜間隙，注水300～350ml，擴(kuò)張約5min，放出注水。第2穿刺點(diǎn)選在腋中線髂嵴上緣交界上方2cm或髂前上棘上方2cm，切一個(gè)1.5cm的切口，插入粗10mm穿刺套管，放入腹腔鏡，注入CO2，壓力為1.3～1.9kPa。第三個(gè)穿刺點(diǎn)選在肋緣下2cm與腋前線交界處，切一個(gè)1.5cm的切口，插入直徑為5mm穿刺套管。分離并探及輸尿管，找到結(jié)石，縱向銳性切開(kāi)結(jié)石區(qū)輸尿管，取出結(jié)
8、石；內(nèi)置雙J管，用5-0可吸收線縫合輸尿管切口，沖洗手術(shù)野，置放引流管，縫合穿刺口后結(jié)束手術(shù)?！ ?結(jié)果 8例患者均成功手術(shù)取凈輸尿管結(jié)石，術(shù)中無(wú)中轉(zhuǎn)開(kāi)放性手術(shù)者。手術(shù)時(shí)間為75～156min，平均84min，失血20～50ml，8例腎盂積水均有所減輕，無(wú)積水加重情況?！ ?討論 ESWL誕生以來(lái)，輸尿管結(jié)石的手術(shù)率大為降低。而輸尿管鏡等微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，已經(jīng)逐漸取代開(kāi)放手術(shù)成為輸尿管結(jié)石的主要治療手段。輸尿管鏡下取石術(shù)處理輸尿管中下段結(jié)石已成為許多醫(yī)院的首選方法，
