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《ct引導下經(jīng)皮穿刺肝膿腫引流的效果》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、CT引導下經(jīng)皮穿刺肝膿腫引流的效果第42卷第4期2006年12J]青島大學醫(yī)學院ACFAACADEMIAEMEDICINAEQINGDAOUNIVERSITATISVO1.42.NO.1December2006CT引導下經(jīng)皮穿刺肝膿腫引流的效果王松.李子祥,孫成建(青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院介入放射科,山東青島266003)[摘要]目的評價CT引導下經(jīng)皮穿刺肝膿腫引流效果.方法對27例肝膿腫病人行CT引導下經(jīng)皮穿刺引流.結(jié)果27例病人行穿刺30次.穿刺成功率100.共放置引流管3o根.隨訪21～60d.病灶消失25例,治愈率92.6
2、,2例中轉(zhuǎn)手術(shù).結(jié)論CT引導下經(jīng)皮穿刺肝膿腫引流安全,微刨,操作簡單,可作為臨床治療肝膿腫的首選方法.[關(guān)鍵詞]肝膿腫;引流術(shù);體層攝影術(shù),x線計算機[中圖分類號]R657.33[文獻標識碼]A[文章編號]1672—4488(2006)04—0303—02THERESULTOFCT-GUIDEDPERCU'I'ANEOUSHEPATICABSCESSDRAINAGEWANGSONG,ffZl-X1ANG.SUNCHENGJIAN(Departmentof[nterventionalRadiology.TheAffiliatedH
3、ospitalofQingdaoUniversitYMedicalCollege.Qing—dao266003.China)[ABSFRAC～1]ObjectiveToevaluatethetherapeuticefficacyofCT—guidedpercutaneoushepaticabscessdrainage.Me-thodsTwentysevenpalientswithpyogenicliverabscessweretrearedwithCT—guidedpercutalleouscathelerdrainage.Re
4、sultsThirtypulleturesweredonefor27patientS.theSUCCESSratebeing100,and30drainagetubeswereinserted.Theywerefollowedfor2160clays.25patientswerecured,thecureratewas92.6.Twounderwentsurgerylateron.ConclusionTheCTguidedpercutalleoushepaticabscesscatheterdrainageissafe,micr
5、oinvasiveandeasy—operating.whichcanbeusedasthefirst—choicetherapyforliveraDscess.[KEYWORDS~tiverabscess;drainage;tomography.Xraycomputed肝膿腫是臨床常見病,經(jīng)典治療包括內(nèi)科藥物治療及外科切F引流.前者治療周期長,費用高,且治愈率低;后者對肝臟創(chuàng)傷大,有較高的手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率和病死率j.20世紀8O年代以來隨著影像技術(shù)的提高,肝膿腫治療模式發(fā)生了很大變化,影像引導下經(jīng)皮穿刺引流已成為臨床上最為常見
6、的治療手段之一.本文回顧性分析27例采用CT引導下經(jīng)皮穿刺肝膿腫引流的病例,現(xiàn)報告如下.1資料與方法1.1一般資料收集2001~2005年我院臨床診斷為肝膿腫的病人27例,男20例,女7例,平均年齡42歲(21～72歲).多發(fā)膿腫3例,單發(fā)膿腫24例(單發(fā)多房性膿腫5例);膿腫直徑最小3cm,最大12cm;部位:肝右葉21例,肝左葉6例.經(jīng)皮穿刺介入治療的適應證為CT提示膿腫已部分或完全液化.引導設(shè)備為美國(;F公司產(chǎn)螺旋CT機,引流管為Cook公司產(chǎn)8.5～10.2F多用途引流導管套裝,其他包括腹部穿刺包,引流袋,生理鹽水及利
7、多卡因,慶大霉素針劑等.[收稿日期]200602—23;【修訂日期]20060426[作者簡介]王松(1968),男,博士.副主任醫(yī)師.1.2治療方法1.2.1術(shù)前準備術(shù)前4～6h禁飲食,檢查血凝常規(guī),血常規(guī)及心電圖.1.2.2穿刺方法病人取仰臥位或右側(cè)傾斜臥位,行CT掃描確定膿腫的位置,大小,數(shù)目,確定穿刺層面及穿刺點.選取層面及穿刺點的原則是避開重要解剖結(jié)構(gòu),選取損傷最小的最短途徑.CT標尺測量穿刺點與所選取層面膿腫中心的距離及進針角度.穿刺點消毒局麻后,模仿穿刺進針角度留注射針頭于穿刺點皮下,再次行CT掃描確認針頭是否位于
8、預計穿刺層面.鹽水沖洗引流管及穿刺針,將穿刺針與引流管套接后,沿穿刺點按照確定的進針角度穿刺至預計距離,固定穿刺針,沿穿刺針推送引流管約2～3cm后,拔出穿刺針抽膿.再一次行CT檢查確認引流管豬尾狀頭端位于膿腔中心,引流管側(cè)孑L標記點位于膿腔內(nèi)后,皮膚外圍定,遠
