胎心監(jiān)護(hù)教學(xué)ppt課件

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1、胎心監(jiān)護(hù)胎心監(jiān)護(hù)是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡(jiǎn)稱(chēng)，是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來(lái)供臨床分析的圖形，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段。正常胎心圖正常胎心圖分析指標(biāo)1、胎心率基線為120-160次/分。2、變異范圍在5-15次/分。3、宮縮或胎動(dòng)時(shí)，可以有或沒(méi)有加速。4、沒(méi)有減速。胎心率變異1、微小變異/無(wú)變異：是指<5bpm,持續(xù)>80min的基線變異。胎兒睡眠狀態(tài)、胎肺發(fā)育不成熟、使用鎮(zhèn)靜劑、低氧血癥等可以導(dǎo)致胎兒基線變異消失或者僅有微小變異。2、顯著變異：是指>25bpm,持續(xù)>10min的基線變異。胎兒能耐受

2、中等程度缺氧，臨床情況允許時(shí)也要先行胎兒頭皮刺激，如果考慮終止妊娠最好進(jìn)行胎兒頭皮血PH值檢測(cè)。胎心率基線的變異胎心減速1、早期減速：早期減速形狀比較一致，與宮縮同時(shí)出現(xiàn)（多因?qū)m縮時(shí)抬頭受壓）。2、晚期減速：在形狀、深度上較一致，發(fā)生在每次宮縮之后，凡心率最低點(diǎn)發(fā)生在收縮峰值后15秒以上。3、變異減速：胎心率減速與宮縮不一致。胎心率變化的幅度可達(dá)40次/分或更多。宮縮時(shí)臍帶或胎兒本身短暫受壓導(dǎo)致變異減速的出現(xiàn)。4、延長(zhǎng)減速：胎兒心率下降大于或等于30次/分，持續(xù)時(shí)間>2min。一般胎盤(pán)向胎兒輸送氧氣量的減少時(shí)出現(xiàn)。早期減速晚期減速變

3、異減速輕度變異減速重度變異減速正弦波這種波形出現(xiàn)在宮縮時(shí)，基線變異消失，固定振幅5-15bpm，頻率3-5周期/min，基線顯得圓而一致，持續(xù)10min以上。胎兒貧血HB<70g/L，胎兒腦干缺氧可導(dǎo)致出現(xiàn)正弦波，遇到這種情況，立即終止妊娠。正弦波OTC陽(yáng)性O(shè)TC陰性過(guò)期妊娠混合減速臍帶繞頸與變異減速及晚期減速胎兒睡眠與假吳反應(yīng)型仰臥位低血壓綜合征對(duì)監(jiān)護(hù)圖型的影響仰臥位低血壓綜合征及晚期減速孕39周重度羊水過(guò)少重度妊高征NST無(wú)反應(yīng)，CST陽(yáng)性（變異消失）謝謝！