博士生谷維素聯(lián)合阿膠黃精丸治療神經(jīng)衰弱療效觀察

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1、博士生谷維素聯(lián)合阿膠黃精丸治療神經(jīng)衰弱療效觀察【摘要】目的探討谷維素聯(lián)合阿膠黃精丸治療神經(jīng)衰弱的臨床療效。方法將198例神經(jīng)衰弱患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各99例。對(duì)照組給予谷維素治療；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，再予以阿膠黃精丸治療。比較2組患者總有效率、治療前后的抑郁評(píng)分及不良反應(yīng)。結(jié)果治療后，觀察組總有效率為91．92％高于對(duì)照組總有效率的73．74％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。治療后2組抑郁評(píng)分較治療前均有明顯改善(P<0．05)，但觀察組改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照(P<0．05)。2組治療過(guò)程中均無(wú)明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論谷維素聯(lián)合阿膠黃精丸治療神

2、經(jīng)衰弱完全有效，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】谷維素；阿膠黃精丸；神經(jīng)衰弱；抑郁評(píng)分神經(jīng)衰弱是臨床較為常見(jiàn)的一類精神疾病，煩惱、衰弱是其主要臨床癥狀。其發(fā)病機(jī)制是由于大腦神經(jīng)長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，導(dǎo)致大腦興奮及抑制功能的平衡失調(diào)，表現(xiàn)出一系列精神易興奮、腦力易疲勞、情緒不穩(wěn)定癥狀。情緒不穩(wěn)定的三大特征為：情緒易波動(dòng)、情緒焦慮、情緒憂郁。我院采用谷維素聯(lián)合阿膠黃精丸對(duì)198例神經(jīng)衰弱患者進(jìn)行治療，取得較滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。1資料與方法1．1一般資料選取我院精神科2009年6月一2010年6月收治的神經(jīng)衰弱患者198例，均符合《神經(jīng)病學(xué)》中神經(jīng)衰弱診斷標(biāo)準(zhǔn)確診

3、?。所有患者均表現(xiàn)出不同程度的失眠、易驚醒、多夢(mèng)、注意力難以集中、頭昏、頭痛、記憶力減退、易疲勞等癥狀。將所有患者按照治療方法的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組99例。觀察組中男41例，女58例；年齡19～61歲，中位年齡38．5歲；病程2個(gè)月～13年，平均病程5．3年；治療前抑郁評(píng)分為(65．2±11．1)分。對(duì)照組男44例，女55例；年齡21～59歲，中位年齡37．9歲；病程1個(gè)月～14年，平均病程5．6年；治療前抑郁評(píng)分為(65．4±10．7)分。2組患者在性別、年齡、病程、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05)，具有可比性。1．2方法所有患者確診后

4、，均安排專職護(hù)士協(xié)助患者按照抑郁自評(píng)量表(SDS)測(cè)定患者抑郁評(píng)分。對(duì)照組采用谷維素10mgEl服治療，每天3次；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上，予以阿膠黃精丸口服治療治療1個(gè)療程后，再次測(cè)定所有患者的抑郁評(píng)分，按照療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行治療療效評(píng)定，并觀察治療過(guò)程中的藥物不良反應(yīng)。1．3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀消失，不影響正常工作學(xué)習(xí)；顯效：睡眠情況改善，食欲增加，頭痛、頭暈、疲乏無(wú)力等癥好轉(zhuǎn)，記憶力增加；有效：上述癥狀有所改善；無(wú)效：治療前后臨床癥狀無(wú)變化。治愈率+顯效率=總有效率。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)量資料以±S表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)

5、表示，組間比較采用檢驗(yàn)。P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2．1臨床療效1個(gè)療程后，觀察組總有效率為91．92％高于對(duì)照組的73．74％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．052．2抑郁評(píng)分比較治療后，2組抑郁評(píng)分均有明顯改善(P<0．05)，且觀察組較對(duì)照組改善明顯(P<0．05)。2．3不良反應(yīng)2組在治療過(guò)程中均未發(fā)生藥物不良反應(yīng)。3討論隨著人們生活節(jié)奏越來(lái)越快，神經(jīng)衰弱發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。雖然神經(jīng)衰弱無(wú)器質(zhì)性的損傷，但神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，易引發(fā)患者腦血管痙攣，使腦血流量減少，從而導(dǎo)致腦供氧不足，長(zhǎng)期持續(xù)這種狀態(tài)，易發(fā)生腦細(xì)胞功能減退。其臨床表現(xiàn)為白天

6、嗜睡、疲倦、乏力，夜間則失眠、多夢(mèng)，興奮與抑制的正常規(guī)律被打亂，嚴(yán)重影響患者的正常學(xué)習(xí)、工作，同時(shí)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重不良影響。因此，神經(jīng)衰弱越來(lái)越受到人們的重視。有研究資料表明，生活無(wú)規(guī)律、長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)、心理壓力大、身體長(zhǎng)期處于亞健康狀態(tài)及負(fù)面情緒狀態(tài)等，是神經(jīng)衰弱的高危因素0J。西醫(yī)對(duì)神經(jīng)衰弱的治療，目前主要采用鎮(zhèn)靜安眠類藥物對(duì)神經(jīng)衰弱的臨床癥狀進(jìn)行治療，以改善患者的睡眠質(zhì)量。但這些藥物一般都存在較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，且易致成癮性、耐藥性，不能長(zhǎng)期服用。谷維素是一種較為有效的治療神經(jīng)衰弱的藥物，它可改善機(jī)體植物神經(jīng)功能失調(diào)，改善機(jī)體內(nèi)分泌失調(diào)

7、及精神神經(jīng)失調(diào)；同時(shí)對(duì)患者的情緒穩(wěn)定有一定的作用，還能抗焦慮、抗抑郁，緩解患者緊張狀態(tài)，使睡眠質(zhì)量得到一定改蘭近年來(lái)，中藥在治療神經(jīng)衰弱方面的效果得到廣泛的認(rèn)可。中醫(yī)將神經(jīng)衰弱歸于心悸、不寐、郁證、虛損、遺精、陽(yáng)痿等范疇，認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系情志不暢、精神緊張過(guò)度或病后臟腑功能失調(diào)所致。按照中醫(yī)辨證論治的觀點(diǎn)，神經(jīng)衰弱治則應(yīng)以滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)血養(yǎng)心、健脾理氣、定志安神為主。阿膠黃精丸是經(jīng)鹿茸、淫羊藿、干姜、制何首烏、大棗、甘草等中藥材提取精制而成的中藥口服液。方中鹿茸含有豐富的磷脂、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，能有效增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，消除疲勞；何首烏中含較多的卵磷脂，可在人體

8、內(nèi)釋放出重要的神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿，發(fā)揮養(yǎng)心安神、補(bǔ)肝腎益精血的功效；