bcl-2和pcna在卵巢上皮癌中的表達(dá)及其意義

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1、Bcl-2和PCNA在卵巢上皮癌中的表達(dá)及其意義　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)2000年第29卷第1期銀鐸　陸景明　　關(guān)鍵詞：卵巢癌　B細(xì)胞淋巴瘤-2　增殖細(xì)胞核抗原　預(yù)后　免疫組化　　作者對(duì)72例卵巢上皮性腫瘤中B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2(B-celllymphoma/leukemia-2,Bcl-2)、增殖細(xì)胞核抗原(proliferationcellnuclearantigen,PCNA)的表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)相關(guān)的臨床病理因素進(jìn)行分析。旨在探討其在卵巢上皮性腫瘤形成和惡變過(guò)程中的變化以及對(duì)惡性腫瘤患者術(shù)后生存時(shí)間的影響，以期為卵巢腫瘤、特別是惡性腫瘤的早期診斷、個(gè)體化治療及預(yù)后判斷提

2、供更為客觀的依據(jù)。　　1　材料與方法　　1.1　研究對(duì)象　　收集1992～1994年間在我科住院患者手術(shù)切除的卵巢標(biāo)本72例。均為常規(guī)10%福爾馬林固定，石蠟包埋組織。其中惡性43例(漿液性囊腺癌21例，粘液性囊腺癌22例)。交界性上皮性腫瘤17例，良性上皮瘤12例。43例卵巢癌患者年齡為19～70歲。術(shù)前均未進(jìn)行過(guò)放/化療。根據(jù)FIGO分期，其中Ⅰ期7例，Ⅱ期10例，Ⅲ期16例，Ⅳ期10例。43例卵巢癌患者均進(jìn)行術(shù)后隨訪，期限從手術(shù)當(dāng)日起至患者死亡或至1997年12月為止，隨訪時(shí)間2～66個(gè)月。　　1.2　染色方法　　采用免疫組化S-P法。一抗為兔抗人Bcl-2，鼠抗人PCN

3、A單克隆抗體。即用型S-P試劑盒。均購(gòu)自北京中山生物技術(shù)有限公司。按說(shuō)明書操作。　　1.3　結(jié)果判斷　　以已知的Bcl-2陽(yáng)性的扁桃腺組織和PCNA陽(yáng)性的結(jié)腸腺癌組織切片免疫組化染色結(jié)果為陽(yáng)性對(duì)照；以PBS代替一抗的免疫組化染色結(jié)果為陰性對(duì)照。選擇典型視野，計(jì)數(shù)1000個(gè)腫瘤細(xì)胞，有可辨認(rèn)的核染色、胞漿染色即視為陽(yáng)性細(xì)胞。計(jì)數(shù)陽(yáng)性細(xì)胞率?！　?.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　采用χ2檢驗(yàn)及GenerallinnerModels軟件、Lifereg軟件進(jìn)行結(jié)果分析?！　?　結(jié)果　　2.1　Bcl-2、PCNA在各組卵巢腫瘤中的表達(dá)　　Bcl-2、PCNA在良性、交界性、惡性卵巢上皮腫瘤中陽(yáng)性表

4、達(dá)率分別為25%、70.6%、76.7%；25%、58.8%、88.4%。Bcl-2在交界性、惡性腫瘤中的陽(yáng)性率明顯高于良性腫瘤(P＜0.05)。PCNA在惡性腫瘤中陽(yáng)性率明顯高于良性、交界性腫瘤(P＜0.01)，見(jiàn)表1。表1　Bcl-2、PCNA在卵巢腫瘤中的表達(dá)Table1ExpressionofBcl-2andpCNAinovariancancer分類nBcl2陽(yáng)性(%)PCNA陽(yáng)性(%)良性瘤　　交界性瘤　　惡性瘤12　　17　　433(25)　　12(70.6)　　23(76.7)3(25)　　10(58.80)　　38(88.40)　　Bcl-2組：χ2良-交=5.

5、58，P＜0.05。χ2交-惡=0.25，P＞0.05?！　ˇ?良-交=11.1，P＜0.01?！　CNA組：χ2良-交=3.25，P＞0.05。χ2交-惡=6.65，P＜0.01?！　ˇ?良-惡=19.8，P＜0.01。2.2　卵巢癌Bcl-2、PCNA表達(dá)強(qiáng)度與臨床病理特征關(guān)系　　經(jīng)GeneralLinnerModels軟件分析Bcl-2的表達(dá)強(qiáng)度與卵巢癌的細(xì)胞分化程度有關(guān)。分化程度越高，Bcl-2的表達(dá)強(qiáng)度越高。PCNA表達(dá)強(qiáng)度與卵巢癌的臨床分期及細(xì)胞分化程度有關(guān)。早期高分化癌較晚期低分化癌PCNA表達(dá)強(qiáng)度低(P＜0.05)。兩者與細(xì)胞學(xué)類型及腹水的有無(wú)無(wú)關(guān)。見(jiàn)表2。表

6、2　Bcl-2、PCNA表達(dá)強(qiáng)度與卵巢癌的關(guān)系(X±s)　　Table2Therelationshipbetweenovariancancerand　　theexpressionintensityofBcl-2andPCNA(X±s)項(xiàng)目nBcl-2表達(dá)強(qiáng)度　PPCNA表達(dá)強(qiáng)度　P組織學(xué)類型漿液性　　粘液性21　　2246.53±42.61　　55.06±44.170.78519.39±6.56　　22.85±10.450.957FIGO分期Ⅰ-Ⅱ17　　2652.65±45.77　　47.45±46.120.84713.18±6.38　　32.14±19.270.029Ⅲ-Ⅳ

7、細(xì)胞學(xué)類型高分化組織學(xué)Ⅰ級(jí)10　　14　　1975.29±33.19　　39.70±20.98　　24.67±23.280.0019　9.92±6.11　　16.16±9.14　　30.85±22.180.013中分化組織學(xué)Ⅱ級(jí)低分化組織學(xué)Ⅲ級(jí)腹　　　水有20　　2353.73±44.62　　47.12±42.190.91219.35±7.71　　23.54±12.120.863無(wú)　　2.3　Bcl-2、PCNA的表達(dá)強(qiáng)度與卵巢癌的關(guān)系　　對(duì)43例卵巢癌的患者進(jìn)行術(shù)后隨訪。有23例死于卵巢癌