局部解剖學(xué)脊柱區(qū)

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1、脊柱區(qū)一、名詞解釋1.肩胛旁三角（聽診三角）2.枕下三角3.腰上三角4.腰下三角5.項筋膜6.寰樞關(guān)節(jié)7.鉤椎關(guān)節(jié)8.硬膜外隙9.小腦延髓池10.竇椎神經(jīng)11.脊柱區(qū)（VertebralRegion）二、填空題1.脊柱區(qū)可分為區(qū)、區(qū)、區(qū)和區(qū)。2.胸腰筋膜后層覆蓋于肌的后面，中層位于肌與肌之間，前層位于肌的前面。3.豎脊肌鞘由和構(gòu)成；腰方肌鞘由和構(gòu)成。4.屬于脊柱區(qū)肌肉第二層的是、、、、和后部。5.聽診三角的內(nèi)上界為，外側(cè)界為，下界為；底為、和，表面（頂）覆以和。6.枕下三角的內(nèi)上界為，外上界為，外下界為，底為和。三角內(nèi)有和經(jīng)過。

2、7.腰上三角位于肌深面，第肋的下方。其內(nèi)側(cè)界為，上界為，外下界為。淺面為覆蓋，底為起始部的腱膜。底的前面自上而下有、和走行。8.腰下三角由、和圍成。底為，表面覆以和。右側(cè)腰下三角前方與和相對應(yīng)。9.椎管的前壁由、和構(gòu)成，后壁由、和構(gòu)成，側(cè)壁由和構(gòu)成。10.腰穿時，針頭依次經(jīng)、、、、、、和后到達(dá)終池。11.小腦延髓池穿刺時，針頭依次經(jīng)、、、、、和后到達(dá)該池。三、選擇題（一）單選題1.關(guān)于脊柱區(qū)深筋膜的描述，錯誤的是A.項部的深筋膜分為淺、深兩層，淺層位于斜方肌表面，深層位于該肌深面B.腰區(qū)的深筋膜又稱胸腰筋膜C.胸腰筋膜的中層位于

3、豎脊肌前面D.腰方肌鞘由胸腰筋膜的中層和前層構(gòu)成E.豎脊肌鞘由胸腰筋膜的后層和中層構(gòu)成2.脊柱區(qū)的肌肉分為四層，其中屬于第二層的肌肉是A.斜方肌、背闊肌、肩胛提肌B.夾肌、半棘肌、枕下肌C.肩胛提肌、菱形肌D.豎脊肌、上后鋸肌、下后鋸肌E.無上述情況3.關(guān)于聽診三角的描述，錯誤的是A.淺面有皮膚和淺筋膜B.外側(cè)界為肩胛骨的脊柱緣C.內(nèi)上界為斜方肌的外下緣D.下界為背闊肌的上緣E.該三角位于第8肋間隙水平4.有關(guān)枕下三角的描述，錯誤的是A.三角內(nèi)主要有椎動脈和枕小神經(jīng)經(jīng)過B.內(nèi)上界為頭后大直肌C.外上界為頭上斜肌D.外下界為頭下斜

4、肌E.位于夾肌和半棘肌的深面5.關(guān)于腰上三角的描述，錯誤的是A.外下界為腹外斜肌后緣B.內(nèi)側(cè)界為豎棘肌的外側(cè)緣C.位于背闊肌的深面D.上界為第12肋E.底的前面有肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)和髂腹股溝神經(jīng)走行6.關(guān)于腰下三角的描述，錯誤的是A.三角的淺面只有皮膚和淺筋膜B.由髂嵴、背闊肌前下緣和腹外斜肌后緣構(gòu)成C.為臨床上腰疝的好發(fā)部位之一D.盲腸后位闌尾炎時，此三角可有明顯壓痛E.三角的底為腹橫肌7.胸腰筋膜中層與后層之間包裹的肌肉是A.背闊肌B.腰方肌C.豎脊肌D.菱形肌E.下后鋸肌8.聽診三角的底對應(yīng)A.第4肋間隙B.第5肋C.第

5、5肋間隙D.第6肋E.第6肋間隙9.腰上三角底的前面有三條神經(jīng)走行，自上而下依次為A.髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、肋下神經(jīng)B.髂腹下神經(jīng)、肋下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)C.肋下神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)D.肋下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)E.髂腹股溝神經(jīng)、髂腹下神經(jīng)、肋下神經(jīng)10.臨床上，腎手術(shù)的腹膜外入路必須經(jīng)過下列哪個部位A.腰下三角B.肩胛旁三角C.腰肋三角D.腰上三角E.以上都不正確（二）多選題1.關(guān)于脊柱區(qū)表面解剖的描述，正確的是A.兩側(cè)髂嵴最高點的連線平對第4腰椎棘突B.骶角是骶管麻醉進(jìn)針定位的骨性標(biāo)志C.兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)

6、端的連線平第2胸椎棘突D.腎囊封閉常用的進(jìn)針部位是脊肋角處E.兩肩胛骨下角的連線平對第10胸椎棘突，可作為計數(shù)椎骨的標(biāo)志2.參與椎管前壁構(gòu)成的結(jié)構(gòu)有A.后縱韌帶B.椎間盤后緣C.椎弓根D.椎間孔E.前縱韌帶3.不參與椎管后壁構(gòu)成的結(jié)構(gòu)包括A.黃韌帶B.椎弓板C.椎間孔D.椎弓根E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)4.位于脊柱區(qū)第二層的肌肉包括A.夾肌B.菱形肌C.下后鋸肌D.腹內(nèi)斜肌后部E.肩胛提肌5.聽診三角A.內(nèi)上界位肩胛骨的脊柱緣B.底適對第6肋間隙C.下界為背闊肌上緣D.表面僅覆以皮膚及淺筋膜E.位于肩胛下角外側(cè)6.腰穿時，穿刺針穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)有

7、A.棘上韌帶B.黃韌帶C.后縱韌帶D.硬脊膜E.橫突間韌帶7.枕下三角A.第2頸神經(jīng)后支位于此三角B.其內(nèi)上界為頭上斜肌C.底為寰枕后膜及寰椎后弓D.其外上界為頭后大直肌E.椎動脈為其內(nèi)容之一8.小腦延髓池穿刺時，穿刺針穿經(jīng)的結(jié)構(gòu)有A.項韌帶B.棘上韌帶C.寰枕后膜D.黃韌帶E.蛛網(wǎng)膜9.腰上三角A.位于背闊肌深面B.位于12肋下方C.底為腹橫肌起始部的腱膜D.腎周膿腫時可在此處切開引流E.上后鋸肌有時參與構(gòu)成此三角的一個邊10.腰下三角？A.適對盲腸及闌尾B.底為腹內(nèi)斜肌C.髂嵴后份構(gòu)成其下界D.背闊肌構(gòu)成其外上緣E.此處易形

8、成腰疝11.參與豎脊肌鞘構(gòu)成的結(jié)構(gòu)有A.腹內(nèi)筋膜B.腹橫筋膜C.胸腰筋膜中層D.胸腰筋膜前層E.胸腰筋膜后層12.關(guān)于椎間孔的描述，正確的是A.上壁為椎下切跡B.下壁為椎上切跡C.前壁為椎間盤和椎體D.后壁為黃韌帶和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)E.以上均正確四、簡答題1.簡述椎管