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1、KS光熱治療儀聯(lián)合抗宮炎片等藥物治療宮頸糜爛2168例的臨床分析作者：張亞莉,馮鑫單位：興平市人民醫(yī)院,陜西興平713100; 興平市婦幼保健院,陜西興平【摘要】目的：探討KS光熱治療儀聯(lián)合抗宮炎片治療宮頸糜爛的臨床效果。方法：用KS光熱治療儀照射宮頸糜爛面，同時(shí)給予口服抗宮炎片等藥物治療，對(duì)臨床效果進(jìn)行分析。結(jié)果：通過(guò)對(duì)2168例宮頸糜爛患者臨床療效分析，本方法總治愈率96.6％。其中Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°宮頸糜爛的一次性治愈率分別為100％、98.6％、88％。二次治愈率為100％。取得滿意的效果，特別是輕度
2、或單純型宮頸糜爛，一次治愈率明顯高于Ⅲ°或乳頭型。Ⅲ°或乳頭型宮頸糜爛兩個(gè)月后復(fù)查，未治愈者加強(qiáng)治療一次，同樣治療效果滿意。結(jié)論：通過(guò)用KS光熱治療儀聯(lián)合抗宮炎片等藥物治療宮頸糜爛效果顯著，治愈率高，治療費(fèi)用低廉，深受廣大醫(yī)務(wù)工作者和患者的認(rèn)可，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】宮頸糜爛；KS光熱治療儀；抗宮炎片；治愈率 宮頸糜爛是女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)的一種炎癥性疾病，多發(fā)生于已婚育齡婦女，臨床表現(xiàn)為白帶增多、腰骶部疼痛、接觸性出血及下腹部不適等，并且嚴(yán)重宮頸糜爛是宮頸癌的高危因素，它威脅著廣大婦女的身心健康。以往的治療方法治
3、愈率較低、且療程較長(zhǎng)，所以如何提高宮頸糜爛的治愈率是婦科臨床工作的重要任務(wù)。我院于1998年5月以來(lái)，應(yīng)用中科院生物物理研究所北京科龍生物醫(yī)學(xué)技術(shù)公司研制的KS-4A型光熱治療儀治療宮頸糜爛，取得滿意療效，現(xiàn)將2000年12月至2007年12月，門診2168例宮頸糜爛患者，采用KS光熱治療儀聯(lián)合抗宮炎片等藥物治療，分析總結(jié)如下?！ ?資料和方法 1.1對(duì)象 在我院婦科門診確診為宮頸糜爛，自愿接受KS光熱治療聯(lián)合抗宮炎片等藥物治療者2168例，均為已婚，年齡分布：22歲～55歲，其中22歲～32歲，408例，占總病例數(shù)的18.8
4、2%；33歲～43歲，1045例，占總病例數(shù)的48.2%；44歲～55歲，715例，占總病例數(shù)的33%。職業(yè)分布：農(nóng)民960例，干部386例，工人528例，自由職業(yè)者294例。 1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 按照高等醫(yī)學(xué)院校婦產(chǎn)科教材[1]宮頸糜爛的主要癥狀為白帶增多、腰骶疼痛、接觸性出血、下腹部墜痛等，粘稠的膿性白帶可造成不孕。檢查時(shí)可見(jiàn)宮頸口處宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)域稱宮頸糜爛。宮頸糜爛分度方法：根據(jù)糜爛面積大小將宮頸糜爛分為3度，即輕度（Ⅰ°）：指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3；中度（Ⅱ°）：指糜爛面占整個(gè)宮頸
5、面積的1/3～2/3；重度（Ⅲ°）:指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。根據(jù)糜爛深淺程度將宮頸糜爛分為3型：即單純型：指糜爛面平坦，顆粒型：指糜爛面凹凸不平呈顆粒狀、乳頭型：指糜爛表面凹凸不平現(xiàn)象更加明顯而呈乳頭狀。在2168例患者中Ⅰ°698例、Ⅱ°974例、Ⅲ°496例，其中單純型1809例、顆粒型231例、乳頭型128例。 1.3治療方法 1.3.1適應(yīng)證 無(wú)生殖系統(tǒng)急性炎癥，宮頸刮片排除宮頸癌，無(wú)凝血功能異常，月經(jīng)干凈后3d～7d，絕經(jīng)期婦女隨時(shí)可以治療，近期未經(jīng)其他物理治療，生育與否
6、不限，宮內(nèi)節(jié)育器不需取出?！ ?.3.2光療方法 患者取膀胱截石位，常規(guī)用1‰新潔爾滅或1‰碘伏消毒外陰、陰道，以窺器充分暴露宮頸，擦凈宮頸黏液，5‰碘伏消毒后，使局部清潔干燥。根據(jù)糜爛程度選擇光功率6W～9W，距離糜爛面約0.5cm，垂直照射，照射劑量力求均勻，不留死角，直至糜爛面全部呈白色或微黃色，一般時(shí)間約10s～2min，照射完畢局部涂以2％龍膽紫或呋喃西林粉[2]?！ ?.3.3術(shù)后處理 口服抗宮炎片10日，劑量為6片/次，3次/日，同時(shí)按常規(guī)劑量口服紅霉素片及甲硝唑片5日。
7、告知注意事項(xiàng)：近2周～3周可能出現(xiàn)陰道排液，及少量陰道出血，2個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活及陰道沖洗，2月后來(lái)院復(fù)查?！ ?.3.4療效標(biāo)準(zhǔn)[3] 治愈：癥狀完全消失，白帶正常，糜爛面完全愈合，宮頸光滑。顯效：癥狀明顯緩解或完全消失，白帶趨于正?；蛘?，糜爛顯著減輕、面積縮小至治療前的1/2以上者。有效：癥狀減輕，白帶量較前減少，糜爛面縮小，但不足1/2者。無(wú)效：治療前后癥狀和糜爛面無(wú)變化?！ ?結(jié)果 (見(jiàn)表1，表2)表1不同程度宮頸糜爛治療效果的比較（略） 從表1可以看出，Ⅰ°糜爛一次性治愈率為100％，Ⅱ°糜爛一
8、次性治愈率約為98.6％，Ⅲ°糜爛一次性治愈率約為88％，一次性總治愈率約為96.6％。 從表2可以看出，單純型糜爛一次性治愈率為100％，顆粒型糜爛一次性治愈率約為95.2％，乳頭型糜爛一次性治愈率約為85.9％，一次性總治愈率約為98
