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《等劑量耐樂品及布比卡因腰麻用于剖宮產(chǎn)效能比較》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、等劑量耐樂品及布比卡因腰麻用于剖宮產(chǎn)效能比較【摘要】目的比較相同劑量的耐樂品和布比卡因蛛網(wǎng)膜下腔阻滯用于剖宮產(chǎn)的效能,以探討剖宮產(chǎn)的最佳局麻藥。方法將120例ASAⅠ-Ⅱ級擇期行剖宮產(chǎn)患者,隨機(jī)分成二組,用0.75%耐樂品和布比卡因各1.8ml,分別用腦脊液0.7ml配成等比重溶液,用25G蛛網(wǎng)膜下腔阻滯穿刺針,于L3~4間隙穿刺,在15s內(nèi)緩慢將2.5ml藥液注入蛛網(wǎng)膜下腔,比較兩組感覺、運(yùn)動阻滯的起效和恢復(fù)時間的異同點(diǎn)。結(jié)果在感覺阻滯起效時間上,耐樂品>布比卡因;在恢復(fù)時間和最大阻滯時間上耐樂品
2、>布比卡因;在最高麻醉平面上布比卡因>耐樂品;在運(yùn)動阻滯起效時間上,耐樂品>布比卡因;在最大運(yùn)動阻滯時間和恢復(fù)時間上布比卡因>耐樂品;在鎮(zhèn)痛效果及肌松上布比卡因>耐樂品;在低血壓、呼吸困難等不良反應(yīng)上,布比卡因>耐樂品。結(jié)論耐樂品具有布比卡因的優(yōu)點(diǎn),而且能克服布比卡因的缺點(diǎn),是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯行剖宮產(chǎn)更為理想的局麻藥?!娟P(guān)鍵詞】羅哌卡因;布比卡因;剖宮產(chǎn);蛛網(wǎng)膜下腔阻滯Comparetheeffectsofthesamedoseofropivacaineandbupivacaineforspinean
3、esthesiain6thepatientsundergoingcaesareansectionLAOQiao-yi,YANGShui-gen,HUANGYi-fa.KaipingChineseMedicineHospital,Kaiping529300,China【Abstract】ObjectiveTocomparetheeffectsofthesamedoseofRopivacaineandBupivacaineforspineanesthesiainthepatientsundergoing
4、caesareansection.MethodsTotalof120women(ASAⅠorⅡ)whowouldbegivencaesareansectionwereatrandomdividedintotwogroupsinordertoreceiveoneofthefollowingisobaricintrathecalsolutions(containingropivacaineandbupivacaine,respectively)withcerebrospinalfluidasdiluen
5、t.Thedifferenceofsensoryblock,motorblockandrecoverywascompared.ResultsThereweredifferencesamongthetwogroupsinonsettime,blockheightandthelongestdurationtimeofsensoryblock.Asforonsettime,blockheight,andthequalityofanalgesiaandmuscularrelaxation,variousra
6、nkswerelistedasfollow:ropivacaine>bupivacaine,bupivacaine>ropivacaine,andbupivacaine>ropivacaine.ConclusionRopivacainemightbetheappropriatechoicewhencaesarean6sectionisperformed.【Keywords】Ropivacaine;Bupivacaine;Caesareansection;Spineanesthesia作者單位:529
7、300開平市中醫(yī)院麻醉科近年來,新型的長效局麻藥如耐樂品(羅哌卡因)由于具有心臟毒性小和感覺與運(yùn)動分離的特點(diǎn)而被廣泛應(yīng)用于臨床,但在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯時由于所用的劑量很小,是否存在優(yōu)勢并不明確。目前,用于下肢手術(shù)的蛛網(wǎng)膜下腔阻滯報道不多,尤其用于剖宮產(chǎn)的蛛網(wǎng)膜下腔阻滯報道更少。本研究旨在探討其在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的臨床特點(diǎn),為該手術(shù)篩選更為理想的局麻藥。1資料與方法1.1一般資料將年齡20~35歲,ASAⅠⅡ級擇期行剖宮產(chǎn)患者120例,采用隨機(jī)雙盲法分成二組,即耐樂品組(R組)和布比卡因組(B組),每組60例
8、。進(jìn)入手術(shù)室前30min均常規(guī)肌內(nèi)注射魯米那0.1g和阿托品0.5mg。1.2局麻藥配置二種藥物均采用等比重配方,R組:0.75%羅哌卡因1.8ml+腦脊液0.7ml,B組:0.75%布比卡因1.8ml+腦脊液0.7ml。1.3臨床操作進(jìn)入手術(shù)室后面罩給氧2~3L/min,開通靜脈輸液通道,用乳酸林格液10ml/kg快速擴(kuò)容,20min6內(nèi)完成。取左側(cè)臥位,用專用注射器抽取局麻藥1.8ml,選擇L3~4間隙穿刺,先用16GTuohy針穿刺,進(jìn)入硬膜外腔后置入25G蛛網(wǎng)